Berlin – Sağlık ve bakım alanlarında çok sayıda değişiklik yıl sonunda yürürlüğe girecek. Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), sağlık sigortası şirketleri ve tabip birlikleri bir dizi yeniliğe dikkat çekti. Önemli değişikliklere genel bakış.
Katkı oranlarının artırılması: Yasal sağlık sigortası olan birçok kişi gelecek yıl daha yüksek katkı paylarına hazırlanmak zorunda kalacak. İkame Fonları Birliği, tahsil edilen ortalama ek katkı oranının yüzde üçün üzerinde olmasını beklemektedir; Diğer şeylerin yanı sıra, birçok sağlık sigortası şirketinin yasal olarak gerekli mali rezervlerini yenilemeye devam etmesi gerekiyor. Ancak her sağlık sigortası şirketi ek katkı oranını ayrı ayrı belirler. Yasal hemşirelik bakım sigortası katkı payı oranı geçen yıl olduğu gibi yüzde 3,6 seviyesinde kalıyor. Çocuksuz üyeler ayrıca yüzde 0,6 puanlık çocuksuz ücreti öderler.
Katkı değerlendirmesi limitleri: Katkı payı limitleri de 2026 yılında artacak. Yasal sağlık ve bakım sigortalarında katkı payı limiti yılbaşından itibaren 5.512,50 Euro'dan 5.812,50 Euro'ya çıkacak. Karara göre, Ocak ayından itibaren aylık 8 bin 450 avroya kadar gelirlerden emeklilik katkı payı da alınacak. Şu ana kadar 8.050 euro.
Hastane reformu: Federal hükümet büyük bir hastane reformu başlattı. Hedef: Daha az hastane ama daha fazla uzmanlık. Bunun amacı paradan ve personelden tasarruf etmek ve genel olarak tıbbi bakımı iyileştirmektir. Reformun tam olarak ne zaman ne gibi etkilere sahip olacağını söylemek henüz mümkün değil, özellikle de hastanelerin bakımından federal eyaletler sorumlu olduğu için.
Hastane Dönüşüm Fonu'nun lansmanı: Federal hükümet, hastane ortamındaki değişiklikleri finanse etmek amacıyla hastane dönüşüm fonu kurmaya karar verdi. 2035 yılına kadar toplam 50 milyar avroluk finansman sağlanacak; Federal ve eyalet hükümetlerinin her biri bu miktarın yarısını finanse etmelidir. İlk finansman 1 Ocak 2026'dan itibaren sağlanacak.
Acil bakım reformu: Hastane reformunun acil bir parçası acil bakım ve kurtarma hizmetlerinde reform yapılmasıdır. Tedbirlerin 2026 gibi erken bir tarihte yürürlüğe girip girmeyeceği belli değil. Arka plan, hastanelerin acil servislerinin ve acil servislerin aşırı yüklü olması ve ayrıca birçok gereksiz tedavi vakasından kaynaklanıyor. 2024 yılında Alman hastanelerinde 13 milyon acil ayakta tedavi gören hasta tedavi edildi; bu rakam her zamankinden daha fazla.
Plan, 112 ve 116117 acil durum numaralarını birleştirmektir. Daha sonra telefonda veya görüntülü danışma yoluyla hızlı bir ilk değerlendirme yapılacaktır. Bakanlığa göre prensip olarak hastanenin acil servisine önceden olduğu gibi randevu almadan gidebilirsiniz. Daha önce 116117'yi arayan herkese öncelikli tedavi uygulanmalıdır. Seçilen hastanelerde Entegre Acil Durum Merkezleri (INZ) de bulunacaktır. Burada hastaların öncelikle bir ilk değerlendirme merkezine kaydolmaları gerekiyor. Oradan ya doğrudan acil servise ya da daha az ciddi durumlarda acil servis muayenehanesine gidersiniz.
Kalp nakilleri için yeni minimum hacim: Şu anda hastanelerde on hastalık veya tedavi için minimum miktarlar geçerlidir. 1 Ocak'tan itibaren kalp nakli için yılda on tedavilik yeni bir minimum hacim belirlenecek. Minimum miktarlar, bir kliniğin tedavileri belirli bir sıklıkta gerçekleştirmesi gerektiğini belirtir. Bunun amacı, bir hastanenin bu hizmetleri yalnızca ara sıra ve dolayısıyla gerekli deneyime sahip olmadan sunmasını engellemektir.
Elektronik hasta kaydındaki yenilikler: İtiraz etmeyen tüm sigortalıların Ocak 2025'ten bu yana elektronik hasta kaydı (ePA) bulunmaktadır. 1 Ekim'den itibaren doktorların, hastanelerin ve psikoterapistlerin tıbbi bilgilerini ePA'ya girmeleri zorunlu kılınmıştır. EPA'nın bir parçası ayrıca, sigortalı kişilere reçete edilen ve eczanede onlara dağıtılan tüm ilaçların elektronik bir listesi olan ilaç listesidir.
Ekim 2026'dan itibaren bu liste, dijital olarak desteklenen ilaç sürecini kapsayacak şekilde genişletilecektir. Bir yandan bu, hangi ilaçların, nasıl ve ne zaman alınması gerektiğine dair bilgileri de içerir. Bunun amacı, özellikle aynı anda birden fazla ilaç alan sigortalı kişiler için bakımı iyileştirmektir. Öte yandan, sigortalı kişilerden alınan, vücut ağırlığı veya belirli bileşenlere karşı alerjiler gibi ilaçların güvenli kullanımı için önemli olan ek veriler de saklanır.
Yazılım sistemleri: 1 Ocak'tan itibaren, ePA'nın kullanımına yönelik sözde uygunluk onayı almış yazılım sistemlerinin kullanımda olması gerekmektedir. Bir hizmet sağlayıcının 4. çeyrekte buna dair kanıt sunmaması durumunda TI sabit oranı düşürülecektir. ePA özelliği olmayan cihazları kullanan doktorlar artık hizmetleri için fatura kesemeyecek. Zorluk durumlarını önlemek amacıyla, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği bu tür zorluk durumlarını bir yorumlama kılavuzunda ele alabilir.
Bakımdaki değişiklikler: Büyük bakım reformu hâlâ beklemededir. Yıl sonundan kısa bir süre önce Federal Meclis ve Federal Konsey, bakıma muhtaç kişilerin bakımında somut değişiklikler yapılmasına karar verdi. Bu, geriatri bakımındaki hemşirelik profesyonellerine, kendi sorumlulukları altında tıp uygulama yetkisi verir. Bu, daha önce doktorlara verilen görevleri belirli bir çerçeve içerisinde üstlenebilecekleri anlamına geliyor. Hangi hizmetlerin kapsanacağı 2026 yılında sözleşmelerle özyönetim tarafından belirlenecek. Aynı zamanda hemşirelik meslek örgütlerinin gelecekte sağlık ve bakım sektöründeki önemli kararlara daha fazla dahil olması gerekiyor.
Bürokrasiyi azaltacak önlemler: Kalite denetimlerinin aksamadan gerçekleştirilmesi ve aynı zamanda iyi hemşirelik bakımının sağlanması amacıyla, Sağlık Hizmetleri (MD) tarafından yapılacak denetimler gelecekte daha erken duyurulacaktır. Yatarak tedavide uygulamaya konulan bir sonraki denetime kadar geçen süre, kalitesi yüksek ayakta tedavi hizmetleri ve yarı zamanlı bakım tesisleri için de bir yıldan iki yıla kadar uzatılacak. Hemşirelik belgelerinin kapsamı kanunla sınırlıdır. Bakım hizmetlerine ilişkin başvuru ve formlar basitleştirilmelidir. Bu amaçla hemşirelik bakım fonları şemsiye birliğinde bir işbirliği komitesi kurulacak.
Önleme hizmetlerine erişim: Evde bakım gören bakıma muhtaç kişilerin önleme hizmetlerine erişimi, hedefe yönelik önleme tavsiyeleri yoluyla iyileştirilmelidir. Gelecekte hemşirelik profesyonelleri bağımsız olarak spesifik önlemler önerebilecek.
Ortak yaşam düzenlemelerinin teşvik edilmesi: Yenilikçi toplumsal yaşam düzenlemelerinde hemşirelik bakımı kolaylaştırılmalıdır.
Aktif emeklilik: Aktif emeklilikle, sosyal güvenlik primine tabi çalışanlar vergiden muaf olarak ayda 2.000 Euro'ya kadar ücret veya maaş alabiliyor. Yıllık vergi indirimi 24.000 Euro'dur. Bu, çalışmaları sosyal sigorta primlerine tabi değilse memurları, yarı zamanlı çalışanları, tüccarları ve serbest çalışanları kapsamaz. Aktif emeklilik aynı zamanda tarım ve ormancılıkta serbest meslek sahibi kişiler için de geçerli değildir.
Vatandaşların parası yerine temel güvenlik: Yıl ortasından itibaren vatandaşın yararına “iş arayanlar için temel güvence” adı verilecek. Ardından, diğer şeylerin yanı sıra, işe yerleştirme finansmanın önüne geçiyor ve daha sert yaptırımlarla tehdit ediliyor: Çalışmayı reddeden, ileri eğitimini yarıda bırakan veya başvurmayan herkesin parası yüzde 30 oranında kesilmelidir. Birisinin iş merkezindeki ikinci randevusunu önemli bir neden olmaksızın kaçırması da aynı şekildedir; üçüncü kez faydaları tamamen iptal etmek mümkündür.
Daha yüksek asgari ücret: Saat başına brüt 12,82 avro olan yasal asgari ücret iki aşamada artırılacak: Ocak 2026'dan itibaren 13,90 avroya; ve ertesi yıl 2027'de 14,60 avroya.
Mini işlerle daha fazla para: Mini çalışanlar artık 556 avro (yılda 7.236 avro) yerine ayda 603 avroya kadar kazanabilecekler. 2027'de 633 euro olacak.
Daha yüksek çocuk parası: 2026 yılı başından itibaren çocuk yardımı ayda dört avro artarak çocuk başına 259 avroya çıkacak. İhtiyaç sahibi aileler için acil çocuk yardımı 20 avrodan 25 avroya çıkıyor.
Gönüllülük için daha fazla teşvik: Gönüllü ödeneği yılda 840 avrodan 960 avroya, eğitmen ödeneği ise 3.000 avrodan 3.300 avroya çıkıyor. Bu aynı zamanda riskleri azaltan sorumluluk ayrıcalığını da genişletiyor: Gönüllüler çalışmaları karşılığında 3.300 Euro'dan daha az ücret alıyorlarsa, yalnızca kasıtlı veya ağır ihmal sonucu oluşan zararları tazmin etmek zorundalar.
Bir yanıt yazın