Berlin – Erken Alzheimer'ın gösterisinin tedavisi için Lecanemab'ın piyasaya sürülmesiyle Pazartesi günü hastalığı yavaşlatabilecek bir ilaç mevcut. Bununla birlikte, Lecanemab altındaki hastaların göstergesi ve bakımı nörolojik ve diğer uygulamalarda çok çaba gerektirir. Yasal Sağlık Sigortası Merkezi Enstitüsü (ZI) şimdi bu ek çabayı belirtmiştir.
ZI CEO'su Dominik vonfried, “Performans miktarı üzerindeki kısıtlamaların kaldırılması ve uygulamaların yeterli ücretinin, Lecanemab ile tedaviye çok fazla umut veren hastaların ilgisinin günlük bakımda da karşılanabilmesi için sağlanması gerekir.” Dedi.
ZI Çalışma Grubu, demansı olan yeni teşhis edilen hastaların sayısına veya daha kolay bilişsel bozukluklara göre hesaplamaya başlar. Bu 2023'te 460.000 civarındaydı.
Modellemenin ilk adımında, çalışma grubu antikoagülan alan kişileri dışladı, çünkü lecanemab ile tedavi bu grup için kontrendike. Bu dışlamadan sonra yaklaşık 303.600 potansiyel olarak uygun hasta kalır.
Öncelikle şüpheli demans ve alzheimer hastalığının lomber ponksiyon kullanarak tespit edilmesi için standart tanısal prosedürlere ihtiyacınız var. ZI'dan, “Teşhisdeki önceki vakalarla karşılaştırıldığında, bu gelişme, özellikle nöroloji ve psikiyatri alanlarında sağlanan sağlık sigortası hizmetlerinin önemli bir genişlemesine yol açıyor.” Dedi.
Söz konusu 303.600 hastanın yaklaşık üçte ikisi, yaklaşık 202.400 kişiye karşılık gelen Alzheimer'ın gösterisinde ortadan kaldırılıyor. Bu hasta grubunun APOE4 genini belirlemesi için bir kan testi de gereklidir.
Homozigotlar ApoE4 gen varyantı varlığı, lekanemab ile tedavi için bir kontrendikasyondur. ZI ekibi nihayetinde yılda yaklaşık 73.000 potansiyel hasta buluyor, bunun için Lecanemab ile tedavinin bir seçenek olduğu.
Olası yan etkileri izlemek için bu hastalara Lecanemab'ın düzenli olarak uygulanması ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılarak gerekli kontroller de gerekli hizmetlerde önemli bir artışa yol açar.
Anıt poliklinikler hazırlandı, ancak finansman tam olarak açıklanmadı
Örneğin, Alman Nöroloji Derneği (DGN) Genel Sekreteri Peter Berlit de nakit hastalar için yeterli ücret talep ediyor: “böylece sağlık sigortası hastalarını tedavi eden tıbbi uygulamalar ve hafıza ambulansları da yeterince ücretlendiriliyor, ayakta tedavi gören özel tıbbi bakım (ASV) için bir kılavuz gerekli.” Uygun başvurular sunulmuştur.
Bremen OST kliniğinde nöroloji olan Thomas Duning, ayrıntılı teşhislerin yeniden finansmanının yeniden yapılandırılması gerektiğine dikkat çekti. Poliklinik bölgesindeki kıt kaynaklar nedeniyle, Duning, muhtemelen preparatın gerçekten tedaviyi sürdürmesine yardımcı olacak hastalar için zor olabileceğini varsayar. “Terapi ve karmaşık infüzyon tedavisinden önce ayrıntılı tanı, uzun bekleme süreleri olan yerleşik meslektaşlar için pek mümkün değildir.”
Frank Jessen, Psikiyatri ve Psikoterapi Kliniği ve Çalışma Grubu Klinik Demans Araştırmaları, Üniversite Hastanesi Köln ve Köln İşbirliği Birimi, Alman Nörodejeneratif Hastalıklar Merkezi (DZNE), ancak hastane ayakta tedavi kliniklerini görür, ancak “teşhis ve tedavi için, Merkezi ve Kişisel olarak,” tanısal ve infüzyon yerleri ve kişi için mevcuttur. “
Psikiyatrist, Federal Ortak Komite'nin (G-BA) sadece Alzheimer'ın gösterisine aşina olan doktorların Lecanemab ile terapi yapabileceğini belirleyeceğinden şüpheleniyor. Bunlar, hastalara üreticinin bir kaydında girmek zorundadır.
Üniversite Hastanesi'ndeki bellek ambulansı Bonn, onayın öngörülebilir olduğu 2024'ün sonunda hazırlıklarla başladı: “Hafıza ambulansımızda, tüm hastalar, söz konusu ve diğer kriterlere göre uygunlukları açısından kontrol edildi ve tedaviye olan ilgilerini sordu.” Dedi.
Bununla birlikte, Fliesbach ayrıca hastaların infüzyon sırasında birkaç saat boyunca her 14 günde bir izlenmesi gereken tedavinin çabalarını vurguladı: “Bu yüksek çaba nedeniyle, sınırsız sayıda hastayı aynı anda tedavi etmek mümkün olmayacak.” Bu infüzyonların nasıl faturalandırıldığı henüz tam olarak açıklığa kavuşturulmamıştır.
Ayrıntılı teşhis prosedürlerine, MRG kontrollerine ve personel maliyetlerine ek olarak, ilacın kendisinin de fiyatı vardır. Alman Alzheimer Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yıllık tedavi maliyetleri şu anda 25.000 Euro'nun biraz altındadır. Almanya'daki fiyatın ne kadar yüksek olacağı henüz düzenlenmiyor.
Jessen, “İlaç fiyatı üretici tarafından belirlendi. Şimdi Amnog süreci başlayacak, son ödül önümüzdeki yıl belirlenecek.”
Lecanemab, Avrupa Birliği'ndeki Avrupa Birliği'nde erken Alzheimer'ın gösterimi veya hafif bir bilişsel bozukluk (MCI) tedavisi için onaylanan monoklonal bir antikordur.
Bir yanıt yazın