Yaşlılıkta atipik semptomlarla seyreden idrar yolu enfeksiyonu

Kafanız karışık, yorgun, iştah kaybı mı yaşıyorsunuz?

Bu hastalık sıklıkla yaşlılıkta atipik semptomlar gösterir.

İdrar yolu enfeksiyonları yaşlılarda sık görülen bir sağlık sorunudur. Ancak enfeksiyonun tipik belirtileri sıklıkla eksiktir ve bu da erken tanı ve tedaviyi zorlaştırır.

Yaşlılıkta idrar yolu enfeksiyonları en sık görülen bakteriyel enfeksiyonlardan biridir; yalnızca zatürre daha da yaygındır. Ancak yaşlılarda hastalık, idrar yaparken yanma ve sık idrara çıkma isteği gibi tipik semptomlarla kendini göstermez. Bunun yerine yaygın belirtilerle karşılaşırlar.

Bu nedenle yaşlılara teşhis koymak zordur ve bu tehlikeli olabilir. Tedavi edilmezse zararsız bir enfeksiyon piyelonefrite ve hatta yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine (ürosepsis) dönüşebilir.

Alman Üroloji Derneği, yedi yıl sonra idrar yolu enfeksiyonlarının tedavisine ilişkin tıbbi kılavuzunu güncelledi. İlk defa, geriatrik hastalara, yani 70 yaş üstü olup sıklıkla başka hastalıkları olan kişilere özel önem verilmektedir. Özellikle risk altında oldukları düşünülüyor çünkü bu komorbiditelerin birçoğunun yanı sıra değişen bağışıklık savunmaları ve ilaçlar da teşhis ve tedaviyi zorlaştırıyor.

Kadınlar için başka bir faktör daha var: Menopozdan sonra vajinal ortam değişir. Düşen östrojen seviyesi zararlı bakterilerin istilasını teşvik eder. Sarkmış bir mesane, kalan idrar veya bozulmuş bağırsak florası da riski artırır.

Yaşlı insanlar genellikle idrar yaparken herhangi bir ağrı hissetmedikleri için çoğu insan idrar yolu enfeksiyonunu düşünmez. Bunun yerine, bu genellikle şu şekilde kendini gösterir:

Bu nedenle uzmanlar şunu tavsiye ediyor: Yorgunluk veya iştahsızlık gibi görünüşte zararsız şikayetler bile, özellikle yaşlılarda idrar yolu enfeksiyonu olarak değerlendirilmelidir.

Ateş, şiddetli mide bulantısı veya bilinç bulanıklığı aniden ortaya çıkarsa, etkilenen kişiler veya yakınları, özellikle de kişi yaşlıysa veya başka hastalıkları varsa, derhal harekete geçmelidir. Bu gibi durumlarda hızlı tıbbi müdahale önemlidir. Patojenin kesin olarak belirlenebilmesi için tanıda idrar kültürü de önemlidir. Çünkü genellikle Escherichia coli yerine enterokok veya Pseudomonas gibi genç insanlarda bulunanlardan farklı mikroplar vardır.

Genel olarak komplike olmayan idrar yolu enfeksiyonları sıklıkla kendi kendine iyileşir. Semptomlar şiddetliyse, parasetamol veya ibuprofen gibi evde uygulanan bazı ilaçların yanı sıra ağrı kesici ve antispazmodik ilaçlar da yardımcı olabilir. Yaşlılıkta tedavi söz konusu olduğunda bile enfeksiyonların her zaman uzun süre antibiyotiklerle tedavi edilmesi gerektiği artık geçerli değil.