Ülke genelindeki topluluklarda koronavirüsün yaygınlığını ölçmek için kullanıldığında, COVID-19 salgını sırasında halk sağlığı görevlileri için güçlü bir araç olarak ortaya çıktı.
Ancak atık su gözetimi (atık suların SARS-CoV-2, çocuk felci virüsü ve mpox virüsü gibi patojen belirtileri açısından test edilmesi) H5N1 kuş gribi virüsünün takibinde henüz kullanılmadı.
Yetkililer süt hayvancılığı sürüleri arasındaki kuş gribi salgınlarının boyutunu belirlemeye çalışırken, bazı uzmanlar atık su gözetiminin derhal başlatılması yönünde çağrıda bulunuyor. Diğerleri ise ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerini, bunun kullanımını caydırdığı bildirildiği için suçluyor.
Seçkin epidemiyoloji profesörü ve City University of New York Enstitüsü'nün idari direktörü Denis Nash, “Atık su gözetiminin yalnızca geleneksel gözetimi geliştirdiği ve erken/zamanında salgın veya dalgalanma tespiti söz konusu olduğunda genellikle bundan daha iyi performans gösterdiği tutarlı bir şekilde kanıtlanmıştır” dedi. Nüfus Sağlığında Uygulama Bilimi.
Ekibi tarafından geliştirilen Nash, “Bu durumda, geleneksel gözetim gerçekte sistematik olarak gerçekleşmediğinden ve atık su gözetimi nispeten düşük maliyetli ve uygulanması kolay olduğundan, bunu stratejik olarak uygulamak benim için çok mantıklı” dedi. New York City'nin SARS-CoV-2 için toplum temelli atık su gözetimi.
Ancak CDC'nin görüşü bu değil.
Yakın zamanda Missouri Üniversitesi'nde moleküler mikrobiyoloji ve immünoloji profesörü olan Marc Johnson, kurum tarafından kendisine H5N1 salgınlarını takip etmek amacıyla oluşturduğu bir virüs testini kullanmamasının söylendiğini söyledi. Nedeni? Johnson, yetkililerin kendisine bunun kafa karışıklığını daha da artıracağını söylediğini söyledi.
Johnson, eğer test bu yılın başlarında yaygın olarak kullanılmış olsaydı, kuş gribinin ülkedeki süt sığırcılığı sürülerindeki yayılmasının muhtemelen durdurulabileceğini ya da en azından yavaşlatılabileceğini söyledi.
“Her zaman ne kadar çok bilgiye sahip olursak o kadar iyi olur diye düşünüyorum” dedi.
Ancak hükümetin gerekçesini anladığını söyledi.
“Halk sağlığı belirsiz bilgileri sevmez” dedi. “Pozitif bir sonuç alıyorsunuz, bunun bir inekten mi, yoksa bir kuştan mı geldiğini bilmiyorsunuz. Ya da kanalizasyona dökülen sütten olabilir.”
CDC, Haberler'ın sorularına yanıt vermedi.
Federal yetkililerin Teksas'taki bir mandıra sürüsünde kuş gribinin keşfedildiğini duyurmasıyla virüse ilişkin endişeler Mart ayında arttı. Önümüzdeki birkaç hafta içinde diğer eyaletlerde de virüse ilişkin raporlar ortaya çıkmaya başladı. Ayrıca çiğ süt içen ahır kedilerinde ve bir süt işçisinde de görüldü.
H5N1 kuş gribi şu anda dokuz eyalette 36 sürüde tespit edildi ve sağlık ve ABD Tarım Bakanlığı yetkilileri salgının kapsamını belirlemek için çabalıyor. Virüsün Aralık ayında Teksas'taki bir çiftlikte temas ya da yem yoluyla yabani bir kuş tarafından bulaştırıldığına ve virüsün diğer sürülere ve hayvanlara yayılması için aylar verdiğine inanıyorlar.
Virüs ayrıca federal araştırmacılar tarafından test edilen beş market rafındaki süt örneğinden birinde de bulundu. Bu örnekler, virüsün pastörizasyon yoluyla etkisiz hale getirildiğini ve böylece insanlara yönelik sağlık tehdidinin azaldığını gösterdi.
Virüsün süt ineklerinde henüz tespit edilmediği Kaliforniya'da yaban hayatı yetkilileri, göç eden yabani kuş popülasyonlarının yanı sıra evcil kümes hayvanları ve çiftlik hayvanları konusunda da ihtiyatlı davranıyor.
La Jolla'daki Scripps Araştırma Enstitüsü'nde moleküler tıp profesörü olan Eric Topol, CDC'nin atık su gözetiminin kafa karışıklığına yol açacağını söylemenin “yanlış” olduğunu söyledi.
“Eğer bir şey varsa, virüsün yayılmasını ve evrimini takip etmemiz gerekiyor ki bu USDA ve CDC tarafından iyi bir şekilde yapılmıyor” dedi.
Kaliforniya Üniversitesi Veterinerlik Fakültesi'nde süt ürünleri eğitimcisi ve araştırmacı olan Michael Payne de bu görüşe katılıyor. Johnson'ın geliştirdiği tahlile aşina olmasa da doğru bir testin değerli olacağını söyledi.
“Böyle bir atık su tahlili, virüsün tam olarak nereden geldiğine dair belirsizlik göz önüne alındığında bile yararlı bir araç olabilir” dedi. “Kamu sağlığını ilgilendiren patojenleri ölçmek için atık sudaki PCR testini kullanan giderek artan bir literatür var.”
CUNY'den Nash, “toplum temelli ve tesis temelli atık su gözetiminin stratejik olarak uygulanmasını” savunacağını söyledi.
Atık suyun hastanelerde ve sağlık kliniklerinde test edilmesinin, bir salgının meydana gelmesi durumunda net sinyaller sağlayacağını söyledi. Kirlenmiş süt ve kuş pisliği gibi diğer “kafa karıştırıcı” unsurlar için bir temel oluşturulabildiğinde testlere şimdi başlamak, bu gürültünün bastırılmasına yardımcı olacaktır.
Mevcut durumda, “güvenilir bir erken uyarıya ihtiyacımız var çünkü toplulukta yayılma meydana gelirse, her ek bildirim günü, kurtarılan potansiyel hayatlar açısından büyük önem taşır” dedi.
Bir yanıt yazın