Uyku apnesinin “felç ve demans gibi ciddi durumlarla bağlantısı” vardır. Roma Tor Vergata Üniversitesi'nde kulak burun boğaz uzmanı ve profesör olan Stefano Di Girolamo, bu patolojiyle ilgili riskler konusunda uyarıyor. “Alarm özellikle obstrüktif uyku apnesinin yaygın olduğu ancak yetersiz teşhis edildiği İtalya için geçerlidir.” “Öyle tahmin ediliyor ki uyku apnesi sorunu yaşayan insanlar (saatte 5 olayın üzerinde bir indeks ile), yaklaşık 7 milyon yetişkinHer ne kadar en yerleşik vaka sayısı 2 milyon civarında olsa da. Önemli rakamlara rağmen yaklaşık 12 milyon tahmini orta-ağır vakadan yalnızca %4'üne tanı testi yapılıyor. Sonuç olarak, etkilenen bireylerin yüzde 80'inden fazlasının bu durumdan muzdarip olduklarının farkında olmadığına inanılıyor ve 30 ila 69 yaş arasındaki nüfustaki yaygınlığın yüzde 20,5 civarında olduğu tahmin ediliyor.”
Uyku apnesi üzerine çalışmalar
“Dünyada yaşları 30 ila 69 arasında yaklaşık 936 milyon yetişkini etkilediği tahmin edilen patolojinin tehlikeleri ve tanısına ilişkin bilginin aciliyeti, Kore Üniversitesi Ansan Hastanesi'nden araştırmacılar tarafından koordine edilen ve 8 yıl boyunca 1.441 kişiyi izleyen ve uyku apnesinin serebral mikro kanama riskini 2,14 kat artırdığını keşfeden 'Jama Network Open' dergisinde yayınlanan bir çalışmayla yeniden doğrulandı – devam ediyor Di Girolamo – Bireysel olarak asemptomatik olan bu lezyonlar, bir uyandırma çağrısı ve zamanla ortaya çıkabilecek bir faktör olarak kabul edilir. Felç ve demans riskini artırın. Özellikle saatte en az 15 apnesi olan kişilerde mikro kanama riskinin 8 yıl boyunca %7,25 olduğu belirlendi. OSA'nın değiştirilebilir bir risk faktörü olduğu göz önüne alındığında, orta ila şiddetli patolojinin erken teşhis ve gelecekteki serebrovasküler olayların ve bunun sonucunda ortaya çıkan bilişsel gerilemenin önlenmesi için öncelikli hedef olması gerekir”, diye vurguluyor riskler konusunda daha fazla farkındalığa ihtiyaç olduğunun altını çizen Di Girolamo.
Brain and Behavior'da yayınlanan bir başka çalışmada, fraksiyonel oksijen ekstraksiyonunun obstrüktif uyku apnesi ile ilişkili bilişsel eksiklikler için potansiyel bir biyobelirteç olarak rolüne odaklandığını bildirdi. “Kesir beyinde bir tür 'metabolik manometre' görevi görüyor: etkilenen hastalarda bu manometre şunu gösteriyor: Beynin kandan oksijen alma verimliliği azalır. Profesör, bu azalmanın özellikle frontal korteks gibi kritik alanlarda belirgin olduğu durumlarda, çalışma hafızası gibi bu alanlara bağlı bilişsel işlevlerdeki zorluklarla doğrudan kendini gösterdiğini gözlemliyor”, diye gözlemliyor profesör. Çalışma, oksijen ekstraksiyon fraksiyonunu ölçmek ve bilişsel performansı değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme ve kantitatif duyarlılık haritalaması kullanarak etkilenen 15 hastayı 16 sağlıklı kontrolle karşılaştırdı. Ana sonuçlar, hastaların “kontrollere kıyasla serebral korteksin çeşitli bölgelerinde önemli ölçüde daha düşük oksijen ekstraksiyon fraksiyonu değerleri sunduğunu, bu da serebral oksijende bir değişiklik olduğunu gösteriyor” Metabolizma”, diye bildiriyor Di Girolamo.
“Bu çalışmaların sonuçları, uyku apnesini demans gibi kronik nörolojik riskle doğrudan ilişkilendirerek OSA'nın klinik tablosuna temel parçalar ekliyor. Aralıklı hipoksi, yani gece boyunca oksijen eksikliğibeyne sessizce zarar verir. Kulak burun boğaz uzmanı, yüksek sesle horlama ve gündüz uykululuğunun basit rahatsızlıklar olarak değil, birincil semptomlar olarak tanınmasının ve temel tanı testi olan polisomnografinin hızlı bir şekilde gerçekleştirilmesinin önemli olduğuna dikkat çekiyor. Uyku apnesini tedavi etmek sadece yaşam kalitesini artırmak anlamına gelmiyor, aynı zamanda gerçek bir sinir koruma stratejisidir.”
Risk faktörleri
OSA için risk faktörleri şunları içerir: obezite, sigara içme, sakinleştirici ilaçlar, alkollü içeceklerin kötüye kullanılması, aile öyküsü, yaş ve solunum yollarındaki tıkanıklıklar. Fizik muayenenin ardından KBB uzmanı, hava yollarındaki tıkanıklıkları görüntülemek için fibrolaringoskopi yapar ve doğru sınıflandırmayı yapabilen, uyku sırasında birçok fizyolojik parametrenin kaydedilmesini içeren bir muayene olan polisomnografiyi reçete eder.
“Obez veya aşırı kilolu hastalarda ilk tedavi yaklaşımı kilo vermektir -Uzman öneriyor -Klinik olarak ayrıca hastanın gece nefes almasını destekleyen mekanik bir cihaz (maske) olan CPAP'ın kullanılmasını da öneriyoruz. Ancak tüm hastalar CPAP'ı tolere edemiyor veya kilo veremiyor. Hastaların bu kısmı için (toplamın yaklaşık %30'u) çözüm ameliyattır. Cerrahi müdahaleler kişiye özeldir ve burunda ısrar edebilen hava yolu tıkanıklığının olduğu noktaya göre değişir, ağız boşluğu veya hipofarinks”.
Bir yanıt yazın