UnitedHealth GrubuŞirket, yıllık kâr tahminini azalttıktan sonra Perşembe günü% 20 battı ve özel olarak işletilen Medicare planlarında beklenenden daha yüksek tıbbi maliyetleri belirtti.
Bazı Wall Street analistlerine göre, sigorta endüstrisinin Bellwether olarak görülen bir sağlık devinden kasvetli sonuçlar, Medicare avantaj planları olan diğer şirketler için bir uyarı işareti olabilir. Sağlık sigortacıları için çalkantılı bir 2024'ten sonra, daha düşük hükümet ödemeleri, yükselen tıbbi maliyetler ve UnitedHealthcare'in üst düzey yöneticisi Brian Thompson'un öldürülmesinden sonra kamu tepkisinden sonra geliyor.
UnitedHealth Group'un sigorta kolu UnitedHealthcare, ülkenin bu planların en büyük sağlayıcısıdır. Rakip hisseleri Humana %5 düştü Elevance Health % 1'den fazla düştü ve CVS %2 yuvarlandı. Cigna Medicare avantajı işi yoktur. Perşembe günü hisseleri neredeyse% 1 arttı.
TD Cowen analisti Ryan Langston Perşembe günü yaptığı açıklamada, UnitedHealth'in ilk çeyrek sonuçlarının Medicare Advantage işletmelerinde tıbbi maliyetlerin hızlandırılmasının “uğursuz işaretlerini” ortaya koyduğunu söyledi. Yetkili, şirketin “2023'te tıbbi maliyetlerin artmasını sağladığını, bu nedenle Perşembe günkü yorumların” her sigortacının tam yıl görünümlerini “sorgulayacağını” da sözlerine ekledi.
Daha yüksek tıbbi maliyetler, daha fazla yaşlılar, eklem ve kalça protezi gibi Covid-19 pandemi sırasında erteledikleri prosedürlere maruz kalmak için hastanelere geri döndükçe tüm sigorta endüstrisini geçti. Ancak sorun daha önce UnitedHealthcare'de önemli değildi.
Barclays analisti Andrew Mok, Perşembe günü bir nota göre, UnitedHealth'in sorunlarının Humana ve CV'ler de dahil olmak üzere bazı Medicare avantaj pazarlarından “önemli” çıkışlar yapan şirketler için daha az sorun olabileceğini söyledi. Geçen yıl birçok sigorta şirketi, daha yüksek tıbbi maliyetler ve federal hükümetten daha düşük geri ödeme oranları nedeniyle kârsız Medicare avantaj piyasalarından çıktı.
Bu arada, sorun Medicare Avantajında daha fazla pazar payı kazanan şirketler için daha büyük bir anlaşma olabilir, örneğin Elevance Health ve Hizalama SağlığıMok'a göre.
UnitedHealth, Medicare Advantage işinde bakım kullanımındaki artışın veya kullanımının, şirketin yıl için planladığı şeyin çok üstünde geldiğini, bu da bakım faaliyetinin 2024'te gördükleriyle tutarlı bir oranda artması için geldiğini söyledi. Ancak ilk çeyreğin sonuna doğru belirgin hale gelen eğilimler, bir kazanç grubu CEO'su Andrew Witty'nin Perşembe günü bir kazanç çağrısında “iki kez” arttığını gösteriyor.
Yetkili, atlamanın özellikle bir gece hastanede kalışları içermeyen doktor ve poliklinik hizmetlerinde dikkate değer olduğunu da sözlerine ekledi.
Bernstein kıdemli özkaynak analisti Lance Wilkes, Perşembe günü CNBC'nin “Squawk Box” a verdiği demeçte, “Çok, çok sıradışı” dedi. Yetkili, artan kullanımın, endüstrinin geçen yıl gördüğü yüksek bakım faaliyetinden “gerçekten şaşırtıcı” olduğunu söyledi.
Wilkes, UnitedHealth ve daha geniş endüstrinin “kullanımı yönetmek için yaptıkları bazı faaliyetlerin yoğunluğunu” “geri çekebileceğini” ve bu da hastalar arasında memnuniyetsizliğe neden olduğunu da sözlerine ekledi. Örneğin, bazı sigorta şirketleri önceden yetkilendirmeye ihtiyaç duyar, bu da sağlayıcıların belirli tedavileri uygulamadan önce bir hastanın sigorta şirketinden onay almasını sağlar.
Wilkes, “Sanırım politika rüzgarları ve şirketteki inceleme nedeniyle muhtemelen birleşik geri çekiliyor.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “Brian Thompson ve şirketin başına gelen korkunç şeyin bunun bir parçası olduğunu düşünüyorum ve bence Adalet Bakanlığı'nın son birkaç yıldır incelemesini de yansıtıyor.”
UnitedHealth'in Medicare faturalandırma uygulamalarını devletin soruşturması ile boğuştuğu bildiriliyor.
Ayrıca Perşembe günü UnitedHealth, Optum Sağlık Bakımı Birimi altında tedavi edilen hastaların profilindeki değişikliklerle ilgili sorunlara işaret etti. Bu segment, sigorta şirketleri adına üreticilerle uyuşturucu indirimlerini müzakere eden ve diğer sorumlulukların yanı sıra formülleri koruyan Eczane Fayda Yöneticisi'ni içerir.
Ancak Witty, şirketin sonuçları iyileştirmek için harekete geçtiğini ve Optum ve yükseltilmiş tıbbi maliyetlerle ilgili sorunları “2026'ya baktığımızda” yüksek oranda adreslenebilir olduğunu söyledi.
Başka bir şey yoksa, sigorta şirketleri gelecek yıl destek almaya hazırlanıyor. Nisan ayında Trump yönetimi, Biden yönetiminden daha önceki bir teklifte yürüyüş yaparak Medicare Advantage Sigortacıları için geri ödeme oranlarını önemli ölçüde artıracağını söyledi.
Bir yanıt yazın