UnitedHealth, doktorların değişimden sonra verilen kredileri geri ödemesini sağlar

Büyük siber saldırıyı takip etmek UnitedHealth Group's Değişiklik Sağlık Birimi Geçen yıl, şirket kısa vadeli nakit akışı ihtiyaçları ile tıbbi uygulamalara yardımcı olmak için geçici bir finansman yardım programı başlattı ve ilave ücret ödemeden çıkarımsız krediler sundu.

Bir yıldan biraz fazla bir süre sonra, UnitedHealth, CNBC ve finansman alan sağlayıcılar tarafından görüntülenen belgelere göre, borçlulardan sonra agresif bir şekilde gidiyorlar. Bazı gruplardan birkaç gün içinde yüz binlerce dolar geri ödemesi istenmiştir.

UnitedHealth'in finans, eczane ve bakım hizmetleri kolu Optum, borçlulara uygulamalara “ödenecek talepleri dengelemeye başlama” hakkını saklı tuttuğunu söylüyor, yani şirket krediyi telafi edene kadar ayrı fonları alıkoyacak.

Şubat 2024'te ABD tarihinde bildirilen en büyük sağlık hizmeti ihlali olan 190 milyon Amerikalı'dan verileri tehlikeye atan bir siber saldırıya maruz kalan şirket için önemli bir değişiklik. Sonraki bozulma, sağlık sistemi boyunca ciddi serpinti neden oldu ve birçok sağlayıcının geçici olarak hizmetleri için ödeme alamamasını sağladı. Bazıları uygulamalarını ayakta tutmak için kişisel tasarruflarına daldı.

Mayıs ayında yapılan saldırı hakkında bir Senato duruşması sırasında UnitedHealth CEO'su Andrew Witty, sağlayıcıların kredileri ancak “ben değil, ama nakit akışlarının normalleştiğini doğruladıklarında” geri ödemeleri gerektiğini söyledi.

Finansmandan yararlanan birkaç doktor CNBC'ye şirketin yeni taleplerini karşılayamayacaklarını söyledi. Pennsylvania, Exton'da bir uygulamaya başlayan bir içselist olan Dr. Christine Meyer, bu ayın başlarında Optum'dan derhal kuruluşunun ödemesini göndermesini söyleyen bir mektup aldı.

Yaklaşık 20 yıl önce uygulamasına başlayan Meyer, CNBC'ye verdiği demeçte, “Bu krediyi geri ödemeye başlayacak hiçbir konumda değiliz.” Dedi. İhlalin ardından UnitedHealth'in vokal eleştirmeni oldu.

“Bu noktada tüm yasal seçeneklerime bakıyorum,” dedi Meyer. “Ama onları beş gün içinde 750.000 dolar geri ödemek açıkça olmayacak.”

UnitedHealth belirli davalar hakkında yorum yapmadı, ancak Change HealthCare sözcüsü, şirketin kredileri telafi etmeye başladığını doğruladı.

“Şimdi, etkinliğe bir yıldan fazla ve hizmet verildiğinde, sağlayıcılara sağladığımız faizsiz finansmanı telafi etme sürecine başladık.” Dedi.

Şirket, ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nın geçen yıl aynı yaklaşımı “kendi siber saldırı kredisi programı altında” aynı yaklaşımı üstlendiğini söyledi. HHS, geçen Mart ayında Medicare & Medicaid Hizmetleri Merkezleri aracılığıyla ayrı bir finansman yardım programı başlattı. CMS, ödemeleri Medicare taleplerinden otomatik olarak telafi edeceğini ve bir sürüme göre sağlayıcıların faiz tahakkuk edebileceğini söyledi.

“Sağlayıcılarla geri ödeme ve diğer seçenekler konusunda çalışmaya devam ediyoruz ve daha önceki çağrılara veya daha fazla bilgi için e -posta taleplerine cevap vermeyen sağlayıcılara ulaşmaya devam ediyoruz. “Dedi.

Şirket, sağlayıcılara UnitedHealth'in finansman yardım programına kaydolduklarında gelecekteki ödemeleri saklama hakkını saklı tuttuğunu söyledi. CNBC, program için bir kredi sözleşmesinin bir kopyasını bağımsız olarak gözden geçirdi ve bu ifadeyi doğruladı.

Ödeme ve gelir döngüsü yönetimi araçları sunan Change HealthCare, 2022'de Optum tarafından satın alındı.

Geçen yıl ihlali keşfettikten sonra UnitedHealth, etkilenen sistemleri izole ettiğini ve bağlantısını kestiğini söyledi. Şirketin Ocak ayında dördüncü çeyrek kazanç raporuna göre, şirket 2024'te sağlayıcılara 9 milyar dolardan fazla para ödedi ve 4.5 milyar dolardan fazla para geri ödendi. UnitedHealth, sağlayıcıların standart ödeme operasyonları yeniden başladıktan sonra bir fatura alacağını ve 45 iş günü geri ödeme süresine tabi olacağını söyledi.

Web sitesi, “Değişiklik Healthcare, alıcıya, talep işleme veya ödeme işleme hizmetlerinin yeniden başlatıldıktan sonra finansman tutarının ödenmesi ve hizmet kesintisi süresi boyunca etkilenen ödemelerin işlendiğini bildirecektir.”

Change HealthCare'in hizmetlerinin büyük çoğunluğu geçen yıl boyunca restore edilmiş olsa da, UnitedHealth'in Cyberattack yanıt web sitesine göre, üç ürün hala “kısmi hizmet mevcut” olarak listeleniyor.

Ve doktorlar hala sarılıyor.

Meyer, ihlal gerçekleştiğinde, uygulamasının günlük mevduatlarının 60.000 $ 'dan 80.000 $' dan yaklaşık 150 $ “lık bir gecede büzülmesini izlediğini söyledi. Optum'un geçici finansman yardım programı için başvurdu ve şirkette biraz zorluk ve ileri geri daha sonra, nihayetinde toplam 756.900 dolar mali yardım aldı.

Eski Senatör Bob Casey Jr., D-Pa., Mayıs ayında Kongre Duruşması sırasında Meyer'in hikayesini paylaştı. Witty'ye şirketin geri ödeme sürecine yaklaşımını sordu.

Witty milletvekillerine, “Size ve Dr. Meyer'e, işinin normale döndüğünü belirleyene kadar kredi geri ödemesi istememizi kesinlikle teyit etmek istiyorum.” Dedi. Diyerek şöyle devam etti: “O zaman bile, bundan sonra 45 iş gününe – 60 takvim günü – geri ödemeyi aramayacağız ve bu kredi ile ilgili herhangi bir faiz ve herhangi bir ücret olmazdı.”

“Yani yaptığı bir kararlılık olur mu?” Diye sordu Casey.

“Bu kesinlikle doğru,” dedi Witty.

Meyer, olan bu olmadığını söyledi.

24 Ocak'ta CNBC tarafından görüntülenen Optum'dan “çoğu müşteri için hizmet kesintisi sona erdiğinden” geri ödeme talep eden bir bildirim aldı. Meyer aradığını ve şirkete “ödeyecek bir pozisyonda olmadığını” söyledi.

Meyer, sağlık siber saldırısı değişimi nedeniyle uygulamasının 1 milyon dolardan fazla gelir kaybettiğini iddia ediyor. CNBC'ye, rakamın son yıllarda ödemelere karşı ücretlerini karşılaştırarak gerçekleştirdiği adli bir finansal analize dayandığını söyledi. Meyer, 1,2 milyon dolarlık rakamın sadece UnitedHealthcare'de değil, tüm sigorta şirketlerinde kayıpları açıkladığını söyledi.

1 Nisan'da Meyer, beş iş günü içinde derhal geri ödeme talep eden başka bir bildirim aldı. Mektup Meyer'e hitap edildi. Ancak mektuptaki uygulamanın adı, içgörü danışmanlığı ve 925.200 dolarlık toplam tutar yanlıştı.

Meyer, Optum'u tekrar aradığını ve şirketin bir hata yaptığı söylendi, ancak gerçek toplamını 750.000 dolar geri ödemek için beş gün geçirdiğini söyledi. Bu noktada, şirket “çalkalanma” olarak tanımladığı UnitedHealthcare ödemelerini saklamaya başlayacaktı.

Meyer, uygulamasının genellikle UnitedHealthcare'den yaklaşık 150.000 ila 200.000 dolar arasında yıllık talep ödemeleri aldığını söyledi.

CNBC'ye verdiği demeçte, “Sanırım bu ödemeleri önümüzdeki üç yıl boyunca paralarını geri alana kadar geri almalarına izin vereceğim.” Dedi.

Perşembe günü LinkedIn'deki bir yazıda Meyer, kendisinin ve ekibinin “UnitedHealthcare'den ödeme almak için ayarlanan hesapta en az miktarda parayı bırakma planı yaptığını” yazdı.

New York'ta özel muayenehaneye sahip bir alerjist ve immünolog olan Dr. Purvi Parikh, benzer bir hikayeyi paylaştı.

Parikh'in uygulaması ihlalden sonra yaklaşık 440.000 dolarlık fon yardımı aldı. Geçen yıl geç saatlerde geri ödeme bildirimleri almaya başladığını ve Optum'un uygulamaya ödenecek talepleri dengelemekle tehdit ettiğini söyledi.

Parikh bir röportajda, “Değişim Sağlık Hack tarafından çok zorlandık,” dedi. “Şimdi bunun üstünde, tüm bu parayı geri istiyorlar ya da gelecekteki ödeme fidye tutacaklar. Optum ile uğraşan çok sinir bozucu bir deneyim oldu.”

Parikh'in uygulaması, UnitedHealth'in diğer ödemeleri alıkoymasını önlemek için Ocak ayında 101.650 dolarlık nihai ödemesinde bir aylık bir uzatma talep etti. E -posta talebinde, Parikh'in meslektaşı “finansal olarak iyileşmenin oldukça zor olduğunu” yazdı.

Optum, Parikh'in uygulamasını uzattı.

Parikh, “İnsanlar sadece bu kadar paraya sahip değiller.” Dedi. “Her şeyi geri ödedik, ama zorluksuz değildi.”

Cuma günü, Amerikan Tıp Derneği Optum'a, şirketi kredi geri ödemesine “tek bedene uyan” bir yaklaşım kullanmamaya çağıran bir mektup gönderdi. AMA ayrıca Optum'dan doktorların geri ödeme sürecine ne zaman başlayacağına karar vermelerine izin verme taahhüdünü onurlandırmasını istedi.

AMA CEO'su Dr. James Madara, “Her uygulamanın farklı düzeyde hasta hacimleri, gelir yaratma ve maliyet baskıları olacak ve CHC'nin sistemleri işlevsel olmadığında siber saldırı sırasında yaşadığı aynı korkunç finansal boğazları yeniden yaratmayan bir geri ödeme planına ihtiyaç duyacak.”

New Jersey'de pediatrik bir uygulama yürüten bir doktor, UnitedHealth'in kuruluştan ödemeleri alıkoymaya başladığını söyledi. Uygulama, değişim sağlık ihlalinden sonra 500.000 dolardan fazla fonlama yardımı aldı.

Durumun hassas doğası nedeniyle adlandırılmamasını isteyen doktor, uygulamanın Optum'dan geri ödemeyi geçen yılın sonlarından itibaren geri ödeme talep eden telefon görüşmeleri ve e -postaları almaya başladığını söyledi. Grup, paraya sahip olmadığını, ancak bir ödeme planı oluşturacağını ve sürece başladığını belirtti.

Ancak doktor, faturalandırma departmanının UnitedHealth'in talep ödemelerini zaten geri almaya başladığını fark ettiğini söyledi. Bir sigortacının neyi kapsayacağını detaylandıran faydaları açıklamasında, “Bu ifadeye ödenecek miktar, Change Healthcare Operasyonları, LLC ile ilgili sözleşmeniz kapsamında borçlu olduğunuz miktarları geri ödemek için kullanılmıştır.”

KOL SAATİ: Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı, UnitedHealth'in Değişim Sağlık Hizmetinde Hack'e Prob'u Açar