Yeniden birleşmeden onlarca yıl sonra bile, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nin Yasal Sağlık Sigortası Merkezi Enstitüsü'nün (Zi) yaptığı bir çalışmanın gösterdiği gibi, Alman tıbbi uygulamalarının dijitalleşme derecesinde açık farklılıklar var. Politikacılar sağlık sisteminin dijitalleşmesini hızlandırırken, birçok doktor her gün hantal ve hataya açık yazılımlarla mücadele ediyor. 100.000 muayenehaneden elde edilen veriler değerlendirildi.
Batıda “sıcak noktalar”, doğuda “soğuk noktalar”
39 yaygın muayenehane yönetim sistemini (PVS) inceleyen çalışma, kullanıcı dostu sistemlerin öncelikle Hesse, Schleswig-Holstein ve Kuzey Ren gibi Batı Almanya (KV) bölgelerinde bulunabileceğini gösteriyor. Buna karşılık, özellikle yeni federal eyaletlerde “soğuk noktalar” olarak adlandırılanlardan da bahsediliyor. Mecklenburg-Batı Pomeranya, Brandenburg ve Thüringen'de kullanılan PVS'den ortalama memnuniyet önemli ölçüde düşüktür. Bu sonuç, daha düşük kullanıcı dostu olmanın, hatalara karşı daha yüksek duyarlılık, daha fazla tıklama ve daha uzun işlem süreleri ile doğrudan ilişkili olduğunu gösteren önceki Zi analizleriyle uyumludur; tüm faktörler, stresli günlük uygulamalarda hayal kırıklığına ve verimsizliğe yol açar.
Rapor bölgesel dağılımı inceliyor ve incelenen 39 PVS'yi üç gruba ayırıyor, ancak bireysel ürünlerin açık bir sıralamasını yayınlamıyor. Bireysel sistemlerin kesin değerlendirmeleri daha önceki bir Zi çalışmasında zaten yayınlanmıştı (Müller ve diğerleri, 2024).
Bununla birlikte, analiz edilen sistemler listesine bakıldığında pazarın muazzam çeşitliliği görülmektedir: CompuGroup Medical (Albis, CGM M1 Pro, Medistar, Turbomed gibi ürünlerle) ve medatixx (medatixx, x.comfort, x.isynet dahil) gibi baskın sağlayıcıların yanı sıra özel sistemler (örn. Elefant, psyprax) ve tomedo veya T2med de temsil edilmektedir. Ön çalışmadaki incelemelerin geniş dağılımı, kullanıcı dostu olmanın üreticiden çok bireysel ürünle ilgili bir sorun olduğunu gösteriyor. Büyük bir sağlayıcının portföyünde bile kullanıcı memnuniyeti büyük ölçüde farklılık gösterebilir.
Yapısal dezavantajlar değişimi zorlaştırıyor
Yazarlara göre bölgesel farklılıklarda yapısal ve demografik faktörler rol oynuyor – uygulamaların finansal kaynaklarının azlığı. Zi yönetim kurulu başkanı Dr. Dominik von Stillfried şöyle açıklıyor: “Birçok uygulama, özellikle Almanya'nın doğu bölgelerinde hâlâ pek kullanıcı dostu olmayan yazılım sistemleriyle çalışıyor. Bu, daha yüksek iş yükü ve giderek artan vasıflı işçi sıkıntısı gibi buradaki yapısal dezavantajlarla ilgili olabilir.” Bunun sonucunda ortaya çıkan zaman ve bilgi eksikliği, PVS'nin çoğunlukla karmaşık olan değişimini zorlaştırdı.
Tıp mesleğinin yaşı ve çalışan doktorların oranı da memnuniyeti etkilemektedir; ilgili bölgelerde bu oran daha düşük olma eğilimindedir. Von Stillfried'e göre, yaşlı muayenehane sahipleri sıklıkla farklı standartlar belirliyor ve emeklilikten kısa bir süre önce değişiklik yapma çabasından çekiniyorlar. Öte yandan çalışanlar, mesleki hareketlilikleri nedeniyle çoğu zaman daha fazla karşılaştırma fırsatına sahip oluyor ancak pratikte sistem seçimi üzerinde çok az etkiye sahip oluyor. Çalışmanın temel talebi, bu nedenle gelecekte bakış açılarının daha fazla dikkate alınması gerektiğidir.
Sistemi değiştirirken karşılaşılan yüksek engeller
Çalışma şunu açıkça ortaya koyuyor: PVS'yi değiştirmek, birçok muayenehane sahibi için çok zorlu bir görevdir. Uzun sözleşme süreleri, veri aktarımı ve eğitim için yüksek geçiş maliyetleri ve kafa karıştırıcı teklif yapıları büyük engeller teşkil ediyor. Aynı zamanda analiz, bir değişikliğin neredeyse her zaman daha yüksek memnuniyete yol açtığını gösteriyor.
Siyasetin belirleyici kaldıracı burada yatmaktadır. Von Stillfried, “Dijitalleşmeyi teşvik etmek istiyorsanız, yazılım değiştirme çabasıyla uygulamaları yalnız bırakmamalısınız” diye itiraz ediyor. Çalışma yazarlarının vurguladığı gibi uygulama yazılımının kullanıcı dostu olması, hasta bakımının organizasyonu, iş yükü ve güvenliği üzerinde doğrudan etkiye sahiptir.
(mack)
Bir yanıt yazın