Senato Aralık ayındaki oylama, sağlık primi vergi kredisinin uzatılmasına yönelik aşamayı belirledi

Kapanmanın sona ermesi Washington'da ender görülen bir şeyi ortaya çıkardı: sağlık hizmetini doğru şekilde almak için ikinci bir şans. Hükümeti yeniden açmaya yönelik anlaşmanın bir parçası olarak, RS.D. Senato Çoğunluk Lideri John Thune, bireysel pazarda artırılmış prim vergisi kredilerinin genişletilmesi konusunda Aralık ayında bir oylama yapma taahhüdünde bulundu. Bu, yüksek prim artışlarından kaçınma ve hastalar için daha iyi çalışan bir sistem oluşturmaya başlama fırsatı yaratıyor.

Kapatmanın sona erdirilmesi yönünde oy veren Demokratlar için teşvikler basit. Uzlaşmalarının daha yüksek primlerle karşı karşıya kalan aileler için gerçek bir rahatlamaya yol açtığını göstermek istiyorlar. Önlerindeki sorunu çözecek bir anlaşma arayacaklar, ancak Cumhuriyetçiler tasarıyı Uygun Fiyatlı Bakım Yasası'nın (Obamacare) yürürlükten kaldırılması konusunda başka bir kavgaya dönüştürürse geri adım atacaklar. Artık görev, eski çatışmaları yeniden ele almak değil, bozuk olanı düzeltmektir.

Bu an aynı zamanda Cumhuriyetçilere yönetebileceklerini gösterme şansı da veriyor. Sağlık hizmetleri maliyetleri, ailelerin karşı karşıya olduğu ekonomik krizlerin önemli bir nedenidir. Eve dönüş ücretini azaltıyor, mal ve hizmetlerin fiyatlarını artırıyor ve hem haneleri hem de hükümetleri daha da borç batağına sürüklüyor. 65 yaş altı kişilerin sigorta masraflarının çoğunu üstlenen işverenler baskıyı doğrudan hissediyor, işçiler de bunu ücretlerinde hissediyor.

Başkan Donald Trump zaten önemli bir ilkenin ana hatlarını çizdi: Federal sübvansiyonları sigorta şirketleri aracılığıyla yönlendirmek yerine, bu desteği bireylere yönlendirin, böylece onlar kendileri için en uygun bakım ve teminatı seçebilsinler. Florida Cumhuriyetçi Senatörü Rick Scott da benzer bir argüman sunarak Cumhuriyetçileri Obamacare'i düzeltmeye çağırdı. Fiyat şeffaflığına yönelik artan iki partili destekle birleşen bu fikirler, hastaları ve işverenleri güçlendiren ve daha rekabetçi bir piyasayı teşvik eden pratik bir stratejiye işaret ediyor.

SEN DICK DURBIN: DEMOKRATLAR SAĞLIĞI KORUMAK İÇİN MÜCADELE EDERKEN TRUMP VE CUMHURİYETÇİLER KAPATMA OYUNLARI OYNUYOR

Bugünün sistemi diğer yönde ilerliyor. Fiyatlar gizleniyor, idari katmanlar genişlemeye devam ediyor ve teşvikler, fiyatların yıldan yıla artmasını garanti edecek şekilde yanlış hizalanıyor. Bu sorunlar özellikle daha az katılımcının olduğu, risk havuzunun daha az sağlıklı olduğu ve plan rekabetinin sınırlı olduğu bireysel pazarda daha ciddidir. Bu piyasayı yeniden işlevsel hale getirmek için daha fazla kayıt, daha fazla seçenek ve daha fazla şeffaflık gerekiyor.

Aralık ayındaki oylama bu değişimi başlatmak için doğru an. Acil sübvansiyon sorununu ele alan ve uzun vadeli reformun zeminini hazırlayan bir paket hem ulaşılabilir hem de gereklidir. Amerika Birinci Politika Enstitüsü, Paragon Enstitüsü gibi merkez sağ kurumların, Kongre'deki liderlerin ve Trump'ın politika önerilerinin halihazırda geliştirdiği pratik çözümler var.

İlk adım, artırılmış prim vergisi kredilerinin 2026 yılına kadar sorumlu bir şekilde aşamalı olarak kaldırılmasıdır. Bu, ani bir kesintiyi önler ve reformların geri kalanına yürürlüğe girmesi için zaman tanır.

KAPATMA 39'UNCU GÜNE GİRİRKEN CUMHURİYETÇİLER DİKKATLERİNİ OBAMACARE'E ETKİLENMEYE ÇEVİRDİ

İkinci olarak Kongre, Paragon Enstitüsü'nün, Obamacare'deki Maliyet Paylaşımı Azaltma (CSR) ödemelerini eski haline getirmesi ve yeniden düzenlemesi için bir öneriyi kabul etmeli; bu teklif, uygun kayıtlı kişilere KSS sübvansiyonlarını doğrudan bir sağlık tasarruf hesabına (HSA) alma seçeneği sunmalıdır. Bu tek değişiklik aynı anda birçok sorunu çözüyor.

Primleri düşürür ve federal maliyetleri azaltır. 2017'de KSS ödemeleri durdurulduğunda sigortacılar buna “gümüş yükleme” olarak bilinen bir uygulama olan gümüş planların primlerini keskin bir şekilde artırarak karşılık verdi. Prim vergisi kredileri gümüş planların fiyatına bağlı olduğundan federal harcamalar arttı. Kongre Bütçe Ofisi tarafından 2018 yılında yapılan bir analiz, KSS finansmanının yeniden sağlanmasının federal açığı on yılda yaklaşık 30 milyar dolar azaltacağını ortaya çıkardı. Finansmanı sağlamak, mevcut geçici çözümü sürdürmekten daha ucuzdur.

Aynı zamanda, artırılmış prim vergi kredilerinin sorumlu bir şekilde aşamalı olarak kaldırılması için gereken bütçe alanını da yaratır. Tasarruflar, aşamalı olarak sona erdirmeyi finanse etmek veya düşük gelirli Amerikalılara yönelik desteği güçlendirmek için CSR'lerden daha cömert HSA katkıları sağlamak için kullanılabilir.

En önemlisi hastalara güç veriyor. Paragon'a göre, CSR yardımı alan birinin tipik yıllık HSA katkısı yaklaşık 2.000 dolar olacaktır. Bu, ailelerin doğrudan kontrol edebileceği anlamlı bir destektir. Sağlıklı kalmaları halinde kullanılmayan dolarlar hesapta kalır ve büyümeye devam eder. Hastalanırlarsa parayı cepten yapılan masraflar için kullanabilirler. Para kendilerine ait olduğundan, fiyatları karşılaştırma ve yüksek değerli bakımı seçme konusunda açık bir teşvikleri vardır, bu da sağlayıcılar arasında daha fazla rekabeti teşvik eder.

FOX HABERİN DİĞER GÖRÜŞLERİ İÇİN TIKLAYIN

Daha sonra Kongre, uygun fiyatlı seçenekleri genişleterek bireysel pazarın risk havuzunu güçlendirmelidir. Bu, eyalet sigorta komisyoncusu tarafından onaylanan herhangi bir sağlık planının borsalara dahil edilmesine izin verilmesi, bakır planlarına erişimin genişletilmesi, yaş derecelendirme kurallarının gençlerin daha az ödeyeceği şekilde ayarlanması ve daha fazla küçük işletmenin teminat sunabilmesi için bireysel sigorta sağlık geri ödeme düzenlemelerinin (ICHRA) modernleştirilmesi anlamına geliyor. Çalışanların bir ICHRA ile geleneksel grup planı arasında seçim yapmasına izin verilmesi, çalışanların prim farklarını kapatmak için vergi öncesi dolar katkıda bulunmalarına olanak sağlanması ve gereksiz COBRA gerekliliklerinin kaldırılması gibi pratik değişiklikler, ICHRA'ları daha çekici hale getirecektir.

İlk adım, artırılmış prim vergisi kredilerinin 2026 yılına kadar sorumlu bir şekilde aşamalı olarak kaldırılmasıdır. Bu, ani bir kesintiyi önler ve reformların geri kalanına yürürlüğe girmesi için zaman tanır.

Son olarak, bu reformlar, Kansas Cumhuriyetçi Senatörü Roger Marshall ve Colorado Demokrat Senatörü John Hickenlooper'ın sponsor olduğu iki partili Hastalar Fiyat Etiketlerini Hak Ediyor Yasası ile eşleştirilmelidir. Tasarı, küçük işletmelerin, kendi kendini finanse eden işverenlerin ve yeni satın alma gruplarının sağlayıcılar ve şeffaf eczanelerle doğrudan sözleşme yapabilmesi için fiyat şeffaflığı kurallarının uygulanmasını güçlendirecek. Bu, maliyetleri azaltacak, aracıları ortadan kaldıracak ve rekabeti artıracaktır.

FOX HABER UYGULAMASINI İNDİRMEK İÇİN TIKLAYIN

Bu pratik yönetim için bir an. Kapatma anlaşması yalnızca hükümeti yeniden açmakla kalmadı. Bir kapıyı açtı. Cumhuriyetçiler bu fırsatı değerlendirirse, milyonlarca Amerikalının gerçek bir sorununu çözebilir ve bürokrasileri değil hastaları görevlendiren bir sağlık sistemine geç kalmış bir geçişi başlatabilirler.

Aralık ayındaki oylama bu geçişin başlangıcı olabilir. Öyle olmalı.

Yasal Uyarı: Gingrich 360'ın sağlık sektöründeki, sağlık yasalarındaki değişikliklerden etkilenebilecek danışmanlık müşterilerine sahiptir.

NEWT GINGRICH'TEN DAHA FAZLASINI OKUMAK İÇİN BURAYA TIKLAYIN