Berlin – Yasal sağlık sigortasının (GKV) faydaları geçen yıl yüzde sekiz (+12,2 milyar avro) arttı. Bu, bugün sunulan Federal Sağlık Bakanlığı'nın (BMG) mevcut yarı -yıllık rakamları ile gösterilmektedir.
Buna göre, yılın ilk yarısında hastane tedavilerinin harcamaları yüzde 9,6 (+ 4,8 milyar avro) arttı. Bunu yaparken, yüksek çıkış dinamiklerinin ilgili sürücüsünü temsil ettiler. Bunun nedeni, 2024 yılından itibaren daha önce denenmemiş tarife maliyetlerinin ücretlendirilmesinde yüksek artış ve yeniden finanse edilmesidir.
Psikiyatrik tedaviler (yüzde +12,9, + 639 milyon Euro) ve hemşirelik personelinin gerçek maliyet tazminatında finanse edilen (yüzde +15,2, + 1,6 milyar avro) maliyeti de önemli ölçüde daha fazla.
BMG, bu iki alt -alan, hemşirelik personeli maliyetlerinin (yüzde +11,7) yüksek bir büyümesinin (yüzde +11,7) ve psikiyatrik tedavilerin harcamalarının (yüzde +9.1) kaydedildiği önceki yıla göre daha dinamik olarak büyüdüğünü yazıyor.
Geri kalan masraflar (özellikle yatan hasta somatik tedavileri ve poliklinik operasyonları) yüzde +7,4 (+2,5 milyar avro) arttı.
Yüzde +12,7 (+ 654 milyon Euro) üstte güçlü bir büyüme, 2024 (+ 11.8) ve 2023'te (+ yüzde 12.9) yukarıda büyük bir büyüme kaydeden tıbbi tedavi bakımı alanını kaydetti.
Aşılar alanındaki harcamalar ( + yüzde 15,8, + 230 milyon Euro) da önemli ölçüde artmıştır. Bunun nedeni, öncelikle GKV kontrol hizmetleri (yüzde +18,4 veya 212 milyon avro) olarak aşılar için aşıların yüksek büyümesinden kaynaklanmaktadır ve bakanlığın yazdığı gibi yeni RSV aşılarıyla ilgili olması muhtemeldir.
Pandeme ile ilgili 2020 hırsızlığının yılın ilk yarısında yüzde 10,8 (+ 251 milyon avro) arttıktan sonra yılda ortalama yüzde 10,5 büyüyen emeklilik ve rehabilitasyon hizmetleri için masraflar.
Pandeme ile ilgili 2020 düşüşlerinden sonra her yıl ortalama yüzde 10,6 (+ 4,4 milyar avro) artan tıbbi ürünler tarafından yapılan tedavilerin giderleri, bu yılın 1. yarısında (yüzde+ 8.9, +585 milyon avro) önemli maliyet artışları kaydetti.
BMG, “Tıbbi ürün sağlayıcılarının genişletilmiş tedarik sorumluluğuna sahip tıbbi ilaçların giderlerinin geliştirilmesi” dikkat çekicidir. Sözde “Blankover Yönetmeliği” için fizyoterapide 150 milyon avro ve yılın ilk yarısında mesleki terapide 137 milyon avro kaydedildi.
Poliklinik tıbbi tedavileri için harcama, 1, yarım yılda yüzde 7,8 (+ 2,0 milyar avro) arttı. Bakanlık, yılın ilk yarısıyla ilgili olarak, “10 yıldan fazla bir süredir en güçlü büyüme”. Harcamadaki artış, 2025'in ilk çeyreğine (yüzde+ 7.0) ve toplam 2024 yılına (yüzde+ 6,7) kıyasla önemli ölçüde hızlandı.
Diğer şeylerin yanı sıra, devam eden yüksek oran için, 2024 için, daha yüksek bir artışın daha yüksek bir artışın, uzun vadeli ortalamaya kıyasla yüzde + 3,85 oranında kabul edilmesi çok önemliydi. Poliklinik operasyonları için artan harcama (yüzde +19,5, + 250 milyon avro) yüksek dinamiklere katkıda bulunuyor.
Sebep, geçen yıl, diğer şeylerin yanı sıra, diğer şeylerin yanı sıra, genellikle yatan tedavi tedavilerine yol açacak özel sektörel ücret (hibrid-DRG) ile tanıtılan müdahalelerdir. Bu hastane maliyetlerinden tasarruf etmelidir. Bu yeni hizmetlerin masrafları yılın ilk yarısında yaklaşık 190 milyon avro idi.
Buna ek olarak, ekstra anal psikoterapötik hizmetlerin giderleri (ikinci çeyrekte yüzde +11,8, yılın ilk yarısında +15.7 veya +158 milyon) ikinci çeyrekte hızlandırılmış bir çıktı dinamiği kaydediyor.
Özel arz biçimleri (üniversite polikliniklerinde tedavi, poliklinik uzmanları, entegre bakım, özel poliklinik palyatif bakım ve seçici sözleşmelerde arz) masrafları da yüzde +13,5 ( + 442 milyon Euro) ile ortalama büyüme göstermektedir.
Bakanlık, rakamları yorumlarken, yılın ilk yarısında tıbbi alandaki rezervasyonların her zaman tahminlere göre şekillendirildiğine dikkat çekmelidir, çünkü faturalandırma verileri sadece ikinci çeyrek için çok küçük bir dereceye kadar mevcuttur.
Uyuşturucu masrafları da arttı. Bunlar yüzde 6,0 artar (+ 1,6 milyar avro). İlk çeyreğe göre neredeyse değişmedi.
Ayakta tedavi uzmanları çerçevesinde ilaçların masrafları, tıbbi ürünlerde -ortalama büyümenin (yüzde +29,7, + 397 milyon avro) önemli ölçüde kaydetti. BMG, “İlaç harcamaları da son on yılın ortalamasından daha fazla artıyor.” Dedi.
Yılın ortasında kolay fazlalık
176.8 milyar avro'nun ilk altı ayında, sağlık sigortası şirketlerinden elde edilen gelir, 174.0 milyar EUR'luk harcama ile karşılaştırıldı.
Yedek sağlık sigortası şirketleri 1,1 milyar avro, 656 milyon avro yerel sağlık sigortası fonu, 473 milyon avro şirket sağlık sigortası şirketleri, 305 milyon avro lonca sağlık sigortası fonu ve 264 milyon avro kısaltmaya ulaştı. Risk yapısı tazminatına katılmayan tarımsal sağlık sigortası şirketinin sekiz milyon avro fazlası vardı.
Sağlık sigortası şirketleri tarafından toplanan ek katkı seti, Haziran sonunda yüzde 2,92'ye karşılık geldi ve bu nedenle 2025 yılı için Ekim 2024 sonunda açıklanan ortalama yüzde 2,5 ek katkı oranının çok üzerindeydi.
Birçok sağlık sigortası şirketi, beklenmedik yüksek çıktı dinamikleri nedeniyle geçen yıl son derece batık olan finansal rezervlerini doldurmak için devam eden masrafları karşılamak için gerekenden daha yüksek bir ek katkı oranı toplamak zorunda kaldı.
Özellikle sağlık sigortası şirketleri, GKV Top Derneği sözcüsü açıkladığı gibi, son birkaç yıldır maliyet artışları için mevzuatını suçluyor. Bu nedenle mevcut ücret kapakları, örneğin gittikçe daha fazla tıbbi hizmet için kaldırılacak ve farmasötik fiyatla rahatlatılacaktır.
Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU) GKV'yi “büyük baskı altında finansal olarak” görüyor. “Giderler gelirden önemli ölçüde daha fazla büyümeye devam ediyor” dedi. Sağlık sigortası şirketlerinin fazlası yanlış yorumlanmamalıdır. “Sadece bir anlık görüntü ve sadece çok düşük finansal rezervleri yasal olarak gerekli minimum seviyeye doldurmaya hizmet eder”. 2026 gibi erken bir tarihte, katkı oranlarının baskı altında olması muhtemeldir.
Koalisyonun iradesine göre, daha yüksek maliyetlerin sigortalı için bir etkisi olmamalıdır: Siyah ve Red, önümüzdeki yıl önemli artışlardan sonra katkıları olabildiğince istikrarlı tutmak istiyor. CDU/CSU Parlamento Grup Lideri Jens Spahn bunu Ağustos ayında duyurmuştu. Hedef Koalisyon Komitesi'nde yeniden teyit edildi.
Sağlık Fonu sonucu
15 Ocak 2025 itibariyle yaklaşık 5.7 milyar avro likidite rezervi olan Sağlık Fonu, 2025'in 1. yarısında 2025'in 1. yarısında 5.8 milyar avro bir muhasebe açığı kaydetti.
Bu açığın daha büyük kısmı alışılmadık: Sağlık fonunun harcaması, aylık görevler olarak sağlık sigortası şirketlerine akışlar, gelir yıl içinde önemli ölçüde dalgalanıyor ve Noel bonusu gibi yıllık ödemeler yasağı nedeniyle 4. çeyrekte özellikle daha yüksek.
Premium gelir (ek katkı olmadan) geçen yılın aynı dönemine göre yüzde 5,5 arttı. Önemli ölçüde artan ücretler ve maaşlar, yılın 1. yarısında iyi gelir geliştirmesinden özellikle sorumludur.
2022'nin sonu ile 2024'ün sonunda, işverenler çalışanlarına vergi ve katkıda bulunan enflasyon eşitleme primleri verebildiler;
GKV Değerlendirme Grubu, Ekim ayı ortasında mevcut ve gelecek yıl için sigortalı, harcama ve yasal sağlık sigortasının gelirini tahmin edecektir.
BMG daha sonra, değerlendirme grubunun sonuçlarını dikkate alarak 2026 için ortalama harcama ek katkı oranını duyuracaktır. 1.-3 için finansal sonuçlar. 2025 çeyreği Kasım sonunda satışa sunulacak.
Bir yanıt yazın