Yüksek MahkemeSC3075-2024 kararıyla, L tarafından yayınlananSulh Hakimi Martha Patricia Guzmán Álvarez yeni kılavuzlar kurdu Etkinliğini artırmak için Zorunlu trafik kazası sistemi (SAAT) Ve sahtekarlıkla mücadele hem sigortacıları hem de Sağlık sağlayan kurumlar (IPS).
Kolombiya'da SOAT. Fotoğraf:Görüntülerden fotomontage
Bu Providence, ilgili tüm aktörleri, özellikle sigorta şirketlerini ve IP'leri çağırır, böylece aktif bir rol üstlenirler. Usulsüzlüklerin tanımlanması ve kaynakların trafik kazalarının gerçek mağdurlarına yönelik olduğunu garanti eder.
En alakalı noktalarından biri SC3075-2024 cümlesi, sigorta şirketlerinin titiz denetimler yapma zorunluluğudur Sistemin verimliliğini kurbanların korunmasıyla dengelemek.
Mahkemeye göre, bu süreç, Anayasa'da kurulan iyi niyet ilkeleriyle uyumlu olarak şeffaflığı ve gayreti garanti etmelidir.
SAAT (referans fotoğrafı) Fotoğraf:ISTOCK
Cümle, ihtiyacı vurgular Sigortacılar sahtekarlık tanımlamasında proaktiftir, Özellikle IPS tarafından sağlanmayan faturalandırma hizmetleri veya kaza mağdurlarını simüle etmek için tıbbi kayıtların değiştirilmesi. Sigortacılar bu düzensizlikleri herhangi bir yargı senaryosunda savunma olarak da kullanabilirler.
Mahkeme ayrıca IP'lerin sorumluluğunu vurguladı, bu da yaralı hastalara uygun tıbbi hizmetler vermeleri gerektiğini belirten, Kazaların koşullarının gerçekliği hakkında denetim veya soruşturma yürütmeye zorlanamazlar.
Ayrıca okuyun:
Araçların yüzde 90'ı kaza kazalarının masraflarını desteklemektedir. Fotoğraf:ISTOCK
Cümleye göre, IP'leri bu tür doğrulamaları gerçekleştirmeye zorlamak sadece eşitsiz değil, Ancak hastaların sağlığını riske atar, Kaza koşulları netleştirilirken tedavileri geciktirerek.
Bu cümle bunu vurgular Sahtekarlığa karşı mücadele ortak bir çaba olmalı, Ancak, ilgili taraflar arasındaki rol ve yetkinlik farklılıklarını da tanımalıdır.
IP'lerin, olayın koşullarının doğruluğunu araştırma kapasitesi veya yetkisi yoktur, Ve sahtekarlıktan kaçınma sorumluluğu, kurbanların tıbbi bakımını engellemeden usulsüzlükleri tanımlaması gereken sigorta şirketlerine düşer.
Juan Diego Torres
Daha fazla haber:
Bir yanıt yazın