Mumbai: Solunum rahatsızlığı çeken dokuz yaşındaki Rishabh Chandanshile, bu yılın eylül ayında gece geç saatlerde nefes nefese kalmaya başladığında, teyzesi Vandana Taide onu Govandi'deki Shatabdi Hastanesi'ne götürdü ve orada daha sonra Sion Hastanesi'ne sevk edildi.
Hindustan Times'a konuşan 40 yaşındaki Taide, “Shatabdi Hastanesi'nde bize yoğun bakım yatağı, oksijen ve doktor olmadığı için yeğenimi tedavi edemeyeceklerini söylediler” dedi. “Bizi Sion Hastanesine yönlendirdiler, orada da bize aynı şey söylendi.”
Sonunda Taide, durumu kötüleşen dokuz yaşındaki çocuğu özel bir hastaneye yatırmak zorunda kaldı ve devlet hastanesinde yoğun bakım yatağı bulmaya çalışırken yaklaşık beş saat geçti.
Chandanshile şu anda çok daha iyi durumdayken Taide, özel hastanenin onu kabul etmesini ve gerekli tedaviyi vermesini sağlamak için büyük bir depozito ödemek zorunda kaldı.
“Yatak için beş saat bekledik. Devlet hastanesi acil bir duruma müdahale edemiyorsa neden açık kalsın ki? Yoksul insanlar özel hastanelere koşamaz” dedi.
Taide'nin deneyimi, Brihanmumbai Belediye Şirketi'nin çevredeki hastanelerindeki yoğun bakım ünitelerinin ya işlevsiz olduğu ya da kalifiye doktorlar olmadan çalıştığı acımasız gerçeği yansıtıyor.
Bu açığı kapatmak için umutsuz bir girişimde bulunan sivil toplum kuruluşu, 2025'in ortasında bir ihale başlattı ve şehrin eteklerindeki 12 hastanedeki 153 yoğun bakım yatağını yönetecek yoğun bakım doktorları arıyordu. BMC'nin doldurmayı düşündüğü pozisyonlar arasında anestezistler, doktorlar ve yoğun bakım hastalarıyla ilgilenmek üzere eğitim almış genel tıp lisansüstü öğrencileri yer alıyor.
BMC kaynakları, ihale tarihinin, hiçbir teklif alınmamasına rağmen en son Ekim ayında olmak üzere birkaç kez uzatıldığını söyledi. Kaynaklara göre, BMC'nin daha önce kritik bakım hizmetlerini dışarıdan temin etme çabalarına ilişkin şikayetlere rağmen kritik bakım doktorları sözleşmeli olarak işe alındı. Bu arada sağlık aktivistleri ve sivil toplum grupları, şirketin kalıcı yoğun bakım uzmanlarını işe almak yerine geçici onarımları normalleştirdiğini iddia etti.
Yıkıcı kıtlık
BMC kaynaklarına göre, küçük hastanelerdeki yoğun bakım üniteleri ya çalışmıyor ya da kısmen çalışıyor. Bu, hastanelerin kritik acil durumlara rağmen hasta kabul etmeyi reddettiği birçok vakada açıkça görülmektedir.
Örneğin Santacruz'daki VN Desai Hastanesi'nde nefes darlığı çeken 28 yaşındaki hamile bir kadın, yoğun bakıma ihtiyaç duyması nedeniyle kilometrelerce uzaktaki Nair Hastanesi'ne sevk edildi.
Kadın, “Muayene için bir üst merkeze gitmemi söylediler. Neredeyse iki ay boyunca nefesim kesildi” dedi. “İlaç yoktu ve beni görebilecek doktor yoktu.”
VN Desai Hastanesi'ndeki bir doktor, yoğun bakımdaki hastaları düzenli olarak tedavi edecek eğitimli doktorların bulunmadığını doğruladı.
VN Desai Hastanesi'ndeki bir çalışan, yoğun bakım hastalarına bakım sağlayacak yeterli eğitimli doktorun genellikle bulunmadığını doğruladı.
Doktor, kadının neden Nair Hastanesi'ne sevk edildiğini açıklayarak, “Hamile bir kadının nefes nefese kalması normal değildir. Acil yardıma ihtiyacı var” dedi.
Benzer şekilde MW Desai Hastanesi, dang humması şüphesi olan 23 yaşındaki bir hastayı, yüksek ateşi ve kusması olmasına rağmen yoğun bakım yataklarının ve kalifiye personel eksikliği nedeniyle başka bir merkeze sevk etti. Benzer semptomları olan 85 yaşındaki bir erkek de Eylül ayında aynı sebepten dolayı geri çevrilmişti.
BMC tarafından işletilen bir hastanede çalışan bir doktor HT'ye, “MW Desai veya VN Desai'de (hastaneler) zor vakalar varsa hastalar Jogeshwari Travma Hastanesine sevk edilir” dedi. “Borivali'deki Bhagwati Hastanesinden Kandivali'deki Shatabdi Hastanesine yönlendiriliyorlar, Bandra ve Kurla'daki Bhabha Hastaneleri ise hastalarını genellikle Cooper Hastanesine sevk ediyor.”
HT geçen perşembe günü Rajawadi Hastanesi'ni ziyaret ettiğinde, Govandi'deki diğer hastanelerden buraya sevk edilen birçok hastanın tesisin dışında beklediği görüldü.
Bir hasta yakını, “Sürekli bir hastaneden diğerine gönderiliyoruz” diye yakınıyordu.
Dış kaynak kullanımıyla ilgili sorunlar
Sivil kurumdaki kaynaklar, BMC'nin boş kontenjanlar ile mevcut doktorlar arasındaki boşluğu doldurmak için yaklaşık on yıldır kurumlar aracılığıyla sözleşmeli olarak kritik bakım uzmanlarını işe aldığını söyledi. Ancak kaynaklar, kurumların sıklıkla Ayurveda doktorları veya pratisyen hekimler de dahil olmak üzere yetersiz vasıflı personeli sahte kayıtlarla yoğun bakım ünitelerinde görevlendirdiğini de ekledi.
BMC'nin işlettiği bir hastaneden bir doktor, “Yoğun bakım hizmetleri özelleştirildiğinde veya dışarıdan temin edildiğinde, yoğun bakım yönetimi konusunda hiçbir eğitimi olmamasına rağmen ayurveda veya homeopatik doktorların yoğun bakım ünitesinde görevlendirildiğini görüyoruz” dedi.
Sivil toplum kuruluşu geçmişte vasıfsız doktorları işe aldıkları için birçok kuruma karşı cezai işlem başlatmıştı. BMC sağlık yetkililerinin açıklamasına göre bu durum kurumların yeni sözleşmeleri kabul etmekten çekinmesine neden oldu, öyle ki geçen ay açıklanan ihaleye hiçbir teklif gelmedi.
Ancak sağlık aktivistleri ve sivil toplum grupları, sivil kurumun kalıcı yoğun bakım uzmanlarını işe almak yerine geçici çözümleri normalleştirmeye çalıştığını iddia ediyor.
Aspatal Bachao Neejikaran Hatao Kruti Samiti'den (Hastanelerin Özelleştirilmesini Durdurma Eylem Komitesi) Shubham Kothari, “Bu tür temel hizmetleri özelleştirdiğinizde hesap verme sorumluluğu ortadan kalkar” dedi. “YBÜ yönetimi, dönüşümlü sözleşmeli personel değil, eğitimli anestezistler, yoğun bakım doktorları ve doktorlar gerektirir.”
İsteksiz personel
Üst düzey halk sağlığı yetkilileri HT'ye, yoğun bakım doktorları sözleşmeli olarak işe alınana kadar hastanelerdeki mevcut personel ve doktorların yoğun bakım ünitelerini yöneteceğini söyledi. Ancak BMC tarafından işletilen birkaç hastanedeki kaynakların HT'ye verdiği bilgiye göre, BMC rutin olarak DNB sakinlerini yoğun bakım ünitesi görevlerine atasa da, bu kişiler genellikle iş için rapor vermekte başarısız oluyor veya vardiyaları atlamıyorlar.
BMC tarafından işletilen bir hastaneden isminin açıklanmamasını isteyen bir yetkili, “Sadece kayıt yaptırıyorlar ve sonra ayrılıyorlar. Yoğun bakım görevini devralmaları istendiğinde istifa etmekle tehdit ediyorlar. Yani hastane de onları zorlamıyor” dedi. Yönetici, DNB sakinlerinin yeterli denetim olmadığı için yoğun bakım ünitesinde uzun süreli görev almak istemediklerini söyledi.
HT, yoğun bakım doktorlarının sözleşmeli olarak işe alınmasına yönelik yeni hamle hakkında açıklama almak için Belediye Komiser Yardımcısı Sharad Ughade'ye ulaştı. Ancak görevli aramalara veya mesajlara cevap vermedi.
Bir yanıt yazın