Rehabilitasyon kabusa dönüştüğünde

Bu bir Açık kaynak-Katkı. Berlin yayınevi ilgilenen herkese Olasılıkilgili içeriğe ve profesyonel kalite standartlarına sahip metinler sunmak.

Yetmişli yaşlarının ortasındaki kadın, hasta nakil aracının yolcu koltuğundan, “Neyse ki önümüzde arabaya binmiyoruz” diye sesleniyor. Kalça protezi ameliyatı sonrası katıldığım ayakta tedavi rehabilitasyon programındaki hasta arkadaşlarımdan biri ve yürüme çerçevesiyle sokakta önümüzde duran siyah Grieneisen arabasını işaret ediyor. “Ne kadar şanslı?” Birisi itiraz ediyor: “Cenaze arabasında kesinlikle bu sardalya kutusundan daha fazla yer var. Ve sarsıntıyı fark etmezsin.”

Adam haklı. Ben, yaşları 18 ila 80 arasında olan neredeyse bir düzine bakım sonrası hastayla birlikte, bizi rehabilitasyon tesisine götüren minibüste sıkı sıkıya oturuyoruz. Araba kullanırken yaralı bacağımın yan ve ön tarafına birkaç kez çarptım ve yaranın yer yer yeniden sızmaya başladığını hissettim. Rehabilitasyonumun bu ilk gününde kısa bir süre sonra tesisin sorumlu yönetimi bana ulaşım hizmetinden sorumlu olmadıklarını ve bu konuda hiçbir etkilerinin olmadığını açıkladı.

İletişim hiçbir yerde çalışmıyor

Deneyimlerime göre durum tam da burada tipik olmaya başlıyor: örnek teşkil edecek olan şey, sağlık hizmetlerinin farklı bileşenleri arasındaki bağlantı eksikliğidir. Özellikle ayakta tedavi ve yatarak tedavi arasında, yani tıbbi uygulama, hastane ve rehabilitasyon tesisleri arasında. Veya tek bir tesisin farklı alanları arasında bile. Ve sonuncu ama bir o kadar da önemlisi, “hasta tabanı” ile iletişim eksikliği ya da yetersizliği var. Tabii para yok, sağlık personeli yok. Ancak bu her şeyi açıklamıyor, hatta sorunun özünü bile açıklamıyor.

Benim durumumda başlamamakla başladı. Tedaviyi yapan ortopedi cerrahımın hastaları için yatak ayırdığı kliniğin bana ameliyatın kesin tarihini bildirmesi gerekirdi. Olurdu. En sonunda muayenehanenin randevu konusunda bilgilendirildiğini bizzat kendisine sormak zorunda kaldım. Uygulama, ben değil. “Haftalar önce.” Bunu öğrendiğim de çok güzel.

Operasyon konusunda sessiz kalalım, söylenmesi gereken tek şey, söz verilen “maksimum bir buçuk” saat değil, neredeyse dört buçuk saat sürdüğü. Alman endoprotez kayıtlarına göre Almanya'da gerçekleştirilen yaklaşık 200.000 kalça eklemi ameliyatı arasında kesinlikle izole bir vaka.

Havasız bir takside tıbbi ulaşım

Bunun yerine, ameliyattan sonra benim durumumda yaşananların tüm hastalar için tipik olmadığını umalım: Şaşırtıcı bir şekilde, taburcu olduğum gün klinik benim için açıklandığı gibi ambulans değil, normal bir taksi sipariş etti. Hayır, aslında o bile değil, çünkü çağırdığımız takside çok fazla bayat sigara dumanı vardı ama çalışan emniyet kemerleri yoktu, zira kick start'ı kullanarak zaten trafiğin ortasındayken ortaya çıktı. Daha önce zayıf ve topal olan kan dolaşımım hızla arttı. Sağ elimle ameliyatlı bacağımı çaresizce korumaya çalışırken, sol elimle emniyet kemerinin gevşek ucuna tutundum.

Bundan kurtulmak için iki hafta. Daha sonra daha önce bahsedilen sardalya kutusu ile birlikte rehabilitasyon tesisine ulaşım hizmeti verilmektedir. Ertesi gün ameliyat yaram tekrar kapansın diye bundan vazgeçtim. Metro ve S-Bahn ile yapılan her yolculuk, bir hafta sonu gezisi gibiydi. Bu noktada biletimi ayakta göstermem için koltuk değneklerimi atmama izin vermeyen müfettişimize de teşekkür ediyorum.

Yazarımız ulaşım hizmetindeki deneyiminin ardından tekrar toplu taşımayı kullanmayı tercih etti.Alex Wendpap/unsplash

Lenfatik drenaj yerine ders

Rehabilitasyonda bir çalışan bana süreçleri anlattı. İşitme engelli olduğumu düşünmüş olmalı ama ağzı sakızla dolu olduğundan onu pek anlayamadım. Sonunda doktora ağlayan yaramı göstermek için hızla bir yığın kağıt imzaladım. Yara izini kurularken özel cerrahi yöntemi (yüzey protezi) benim mi seçtiğimi yoksa ortopedi cerrahımın beni buna ikna mı ettiğini sordu. Kalça eklemimden alınan artritik malzeme kadar yüzeysel olduğumu düşünüyor gibiydi.

Ameliyat sonrası beni ilk başta endişelendiren olaylardan biri de uyluğumun en az iki katı büyüklüğünde şişmesiydi. Ancak manuel lenfatik drenaj yerine, kendiliğinden stresin azaltılması üzerine bir derse yönlendirildim; bu ders aslında stresin azaltılması çağrısında bulundu. Tıbbi ve idari departmanlar arasında düzeltilebilecek bir yanlış anlaşılma.

Bununla birlikte, lenfleri dokudan dışarı itmek için uyluğun çevresine yerleştirilen bacak boyu, titreşimli rüzgar pantolonuna benzer bir cihaz olan lenfomat kullanılarak yapılan tedavi norm haline geldi. Bana bunu sağlayan genç adam ortadan kayboldu ve bir daha geri dönmedi. Muhtemelen bir meslektaşımın beni lenfomattan kurtaracağını varsaydı.

Koridordaki (veya herhangi bir yerdeki) herkesi yatağımdan çağırmak için elimden geleni yaptım ve sonunda başarılı oldum. Daha sonra tesisin dışındaki bir fizyoterapist bana, öncelikle vücuttaki belirli tetik noktalar elle tedavi edilmediği sürece bu tür bir tedavinin hiçbir etkisinin olmadığını açıkladı. Lenfomat için bunun bir önemi yoktu, sen onunla teknik detaylar hakkında benimle konuşmadığın kadar konuşmadın, o elinden geleni yaptı.

Skandal bir gün spor malzemeleriyle dolu bir antrenman salonunda patlak verdi. Şaşırtıcı bir şekilde, tesisin yönetimi randevularıma neredeyse hiç katılmadığımı iddia etti ve öfkeli bir çalışan bunu bana Miss Marple gibi hızlı bir yoklama listesiyle kanıtlamaya çalıştı. Her şeyin çoklu bir iletişim başarısızlığı, ben ve terapist, terapist ve idareci, idare ve ben ve hepimiz arasında uğursuz listeyle birlikte bir yanlış anlama ve yanlış anlama zinciri olduğu ortaya çıktı. Bunun hiçbir şeyle ilgili olmadığını kimseye söylemeyin, çünkü zaten önlemin iptal edilmesiyle tehdit edilmiştim ve seyahat masraflarının çoğu bana geri ödenmeyecekti (ulaşım hizmeti reddedildiği için kendim ödediğim U-Bahn ve S-Bahn).

Sonuç: Muayenehane kliniğe danışmıyor, klinik de bana danışmıyor. Sürüş hizmeti sizi ulaşım yoluyla hasta ediyor ve hiç kimse açıkça kendisini bundan sorumlu ilan etmiyor. Rehabilitasyon tesisi, doktorun cerrahi yöntemini sorguluyor, ancak kendisinin gerçekleştirdiği mekanik tedavi biçimini sorgulamıyor; anahtar kelime “lenfomat”. Kağıt üzerinde katılım listesi, terapi ve idari ekip arasındaki anlaşma eksikliğinin yerini almıyor ve dijital iletişim otomatik olarak çözümün bir parçası değil: Önlem resmi olarak sona erdikten sonra bile rehabilitasyon merkezi bana, beni yalnızca randevulara düzensiz katılmakla suçlayan mesajlar göndermeye devam ediyor.

1960 doğumlu, Ahaus'ta (Vestfalya) doğan Herbert Beckmann, 40 yılı aşkın süredir Berlin'de yaşıyor. Psikolog ve yazar olarak çalışıyor, çocuklar ve yetişkinler için yazıyor ve son olarak “Yüksek Cennet, Maviden Başka Şey Yok” adlı romanını yayımladı (Fischer Verlag 2025).

Bu, açık kaynak girişimimizin bir parçası olarak gönderilen bir gönderidir. İle Açık kaynak Berlin yayınevi ilgilenen herkese bu fırsatı sunuyor, İlgili içeriğe ve profesyonel kalite standartlarına sahip metinler sunmak. Seçilen katkılar yayınlandı ve onurlandırıldı.