Policybazaar iş için “talepkar dava” ı bırakıyor: Hindistan'ın ilk AI Led İddiaları Grup Sağlığı Talepleri için Motor

PBFB, milyonlarca çalışanla kurumsal iddialar için güçlü bir destek sunmuş olsa da, TruptSetu, bilgi bilgisi gibi nicel incelemeleri onaylayan ve iddialarının nasıl beklendiğini değerlendiren bir sonraki seviyenin deneyimini sunar. Bunun dışında sistem, çalışanların, İK ekiplerinin, sigortacıların ve TPAS'ın daha az hata ve daha fazla görünürlük konusunda% 50'ye kadar yardım alması.

Şu anda sadece GHI geri ödeme iddialarının sıkılaştırılmasına odaklanmaktadır, bu da evrak işlerinin eksikliği ve gerçek zamanlı güncellemelerin eksikliği nedeniyle gecikmelerle geleneksel olarak vurgulanan bir süreç. Yapay zeka (AI), doğal dilin (NLP) ve optik karakter tespitinin (OCR) tüm yolculuğunu yeniden tasarlayan gezi ve optik karakter algılama (OCR) boyunca kayıtlar, belgelerin nihai izne sunulmasından, daha hızlı, daha kesin ve çok daha şeffaf oldukları anlamına gelir.

“Geri ödeme iddiaları, grup sağlığı sigortasının sıkıcı süreçlerinden biri olmaya devam ediyor. İddialarla, sürtünmenin en yüksek olduğu, GHI geri ödemelerinde biriken ve belirsizlikleri ortadan kaldıran ve kullanıcıları gerçek zamanlı güncellemelerle teşvik eden bir sistem üzerinde çalışıyoruz.” söz konusu Sajja Praveen Chowdary, Direktör, Politikabazaar Şirketler. Diyerek şöyle devam etti: “Bu otomasyondan daha fazlası. Sigorta deneyiminin en kritik anına netlik ve güven sağlamakla ilgili.”

Hint şirketleri için GHI geri ödemelerini hayal edin

Templary, Hindistan'da gururla Hint şirketleri için inşa edilmiştir ve ülkenin ekosisteminin eşsiz operasyonel ve altyapı zorluklarıyla ilgilenir. B2B sigorta odasında Hindistan'da ilk yerel AI güdümlü AI motoru olarak, teknoloji odaklı dönüşüm için ulusal vizyona karşılık gelen dijital inovasyonda bir sıçramayı işaret ediyor.

Bugün, birçok GHI geri ödeme iddiası, TPA veya sigorta şirketi ile ileri geri giden birkaç e -postayı içermektedir. Clametu bunu AI kontrollü belge testleri, otomatik doğrulama, acil uyarılar ve WhatsApp üzerinden canlı izleme ile değiştirir, böylece işlem daha fazla hız ve netlik elde eder.

Platform, AI güdümlü sınıflandırma yardımıyla faturalar, düzenlemeler ve deşarj sürümleri gibi belgelerden gelen bilgileri tanımlar ve çıkarır. Ayrıca siyasi terimleri karakterize etmez ve personel ekipleri ve sigortacılar için idari yükü önemli ölçüde azaltan potansiyel sahtekarlığı tanıyabilir. Talepler, mobil uygulama, e-posta veya whatsapp gibi bilinen kanallar aracılığıyla, başlamadan önce gecikmeleri azaltan eksik veya geçersiz belgeler için gerçek zamanlı uyarılarla gönderilir.

Tarafından yönlendirilen AI, OCR ve NLPTruscSetu:

• Okuma belgelerini başvuru formları, eczane hesaplamaları, hastane faturaları, tarifler, deşarj özeti vb.
• Eksik veya yanlış belgeler gerçek zamanlı veya yanlış belgelerde
• Çalışanların, talebin her adımında kapsamlı verilere ve poliçebazaar'ın sürekli güncellemelerine dayalı olarak hasar bilgisi için onaylanmasını sağlar.
• Akıllı Talep Yönlendirmesi: Tahmini belgelere dayanan uygun ekiplere dayalı talepler atar.

Güvenli, ölçeklenebilir ve gelecekte

İstekSetu, şirket kalitesinin güvenliğini sağlamak için veri koruma standartlarına sıkı bir şekilde uyarak oluşturulmuştur. Platform ayrıca, CRM sistemlerine (müşteri ilişkileri yönetimi), arka uç sistemlerine ve sigortacılar için İK araçlarına sorunsuz bir şekilde entegre edilecek şekilde tasarlanmıştır.

Beta sürümünde, Investersetu'nun modüler mimarisi, GHI geri ödeme iş akışlarının OPD taleplerine ve diğer kategorilere bir uzantıyı desteklemesini sağlar ve çeşitli ürün hatlarında sigorta şirketleri için gelecekteki bir motor haline getirecektir.

Manuel çalışmayı ortadan kaldırarak, jimnastik süresini azaltarak ve daha hassas bir iddia deneyimi yaratmak, Hindistan'ın hızla değişen işyerinde kurumsal iddialar için yeni bir kıstas belirlemeye hazırdır.

Okuyucuya not: Bu makale, HT'den ve marka tarafından bağımsız olarak oluşturulan ücretli Connect girişiminin bir parçasıdır. HT, doğruluğu, bütünlüğü veya hatası veya eksiklikleri dahil olmak üzere içerik için hiçbir editoryal sorumluluk kabul etmez. Okuyucuların tüm bilgileri bağımsız olarak kontrol etmeleri önerilir.

Hikayenizi yukarıdaki gibi tanıtmak ister misiniz? Buraya tıklayın!