Nikotin bağımlılığı: Almanya'da “keseler” yasaklandı, ancak bu gençlerin bunları tüketmesine engel değil

Okul tuvaletinde, çocuk odasında ya da futbol kulübünün soyunma odasında: genellikle ebeveynler, öğretmenler ya da antrenörler tarafından fark edilmeyen gençler, üst dudaklarıyla diş etleri arasına kese adı verilen küçük nikotin torbaları yapıştırırlar.

Beyaz poşetler, nikotin tuzları ve yardımcı maddelerden oluşan, bazen aromalı bir toz içerir ve sigaraya benzer bir vızıltı üretir. Bir nörotoksin olan nikotin, ağız mukozası yoluyla emilir ve mini çay poşetlerini andıran bitki lifi paketleri ne çiğnenmeli ne de yutulmalıdır.

Münih'teki Ludwig Maximilian Üniversite Hastanesi tütün kliniğinden bağımlılık doktoru Andrea Rabenstein, “Sigara içenlerin sayısı birkaç yıldır azalıyor, bu nedenle tütün endüstrisi ürünlerini pazara sunmanın başka yollarını düşünüyor” diyor. Keseler son derece bağımlılık yaratacak ve birçok genç, diğer nikotin ürünlerini tütün veya e-sigara yoluyla tüketecektir.

Keseler profesyonel futbolcular arasında popülerdir çünkü doza bağlı olarak uyarıcı veya rahatlatıcı etkisi vardır, ancak sigaranın aksine akciğerlere zarar vermezler. Tütün içeren versiyonuna snus denir ve AB'de satışı, erkeklerin kadınlardan çok daha sık kullandığı İsveç dışında yasaklanmıştır; Benzer ürünler ABD'de de satılıyor.

Tütün içermeyen nikotin poşetleri Almanya'da gıda yasası kapsamına giriyor ve aynı zamanda yasaklanıyor. Ancak poşetli düz kutuları internetten bulmak kolaydır. Kontrollerin olmayışı nedeniyle bağımlılık danışmanları bunların çoğu zaman tütün mağazalarında, büfelerde veya benzin istasyonlarında bile bulunabileceğini eleştiriyor.

Yüksek doz poşetleri

Berlin'in Treptow-Köpenick bölgesinde geçen yıl önleme etkinliklerine katılan öğrencilerin yüzde 80 ila 90'ı nikotin keselerini biliyordu ya da zaten denemişti. 2024'ün başında bölge ofisi, “Yedinci sınıftan itibaren bu tür tütün içermeyen nikotin keselerinin tüketildiğine dair raporlar vardı, bu da bilinç kaybına ve acil çağrıya yol açtı” uyarısında bulundu.

Sadece bir kese, üç ila altı sigaranın nikotin içeriğini barındırabilir. Bağımlılık riskinin yanı sıra, mide bulantısı ve kusmanın yanı sıra baş dönmesi ve hatta bayılma ile kendini gösterebilen akut zehirlenme riski de vardır.

Bağımlılık doktoru Rabenstein, “Tütün endüstrisindeki yeni ürünler hakkındaki bilgilerin acilen iyileştirilmesi gerekiyor” diye vurguluyor. “Çocuklarına nargile veya elektronik sigara veren veliler var.” Elektronik sigaralar renkli, tek kullanımlık e-sigaralardır. Münihli doktor, kese tüketiminin çoğu zaman ebeveynler tarafından fark edilmediğini söylüyor.

Ayrıca nikotin keseleri, profesyonel sporcuların tüketmesi ve TikTok gibi sosyal medyada tartışılması nedeniyle olumlu bir imaja sahip. Nikotinin aslında biberimsi ve hoş olmayan bir tadı vardır. Karpuz veya mango gibi tatlandırıcılar torbaları çekici kılar; renkli elektronik sigaralarla aynı prensip.

Kalp ve dolaşım üzerindeki etkisi

Federal Risk Değerlendirme Dairesi (BfR), nikotin keselerinin çocuklar, gençler ve sigara içmeyenler için sağlık riskleri konusunda uyarıyor. BfR'ye göre hamile ve emziren kadınların yanı sıra kardiyovasküler hastalıkları olan kişiler de risk altındadır. Ancak sigara içenler için nikotin poşetlerine geçmek hasarı en aza indirmeye yardımcı olur.

Yetkililere göre, poşetlerin kazara yutulması gibi zehirlenme vakaları zaten kaydedildi. BfR, “Mevcut verilerin sınırlı olması nedeniyle nikotin poşeti kullanmanın uzun vadeli etkileri değerlendirilemiyor” diye vurguluyor.

Nikotin vücutta hem merkezi sinir sisteminde hem de otonom sinir sisteminde bulunan “nikotinik asetilkolin reseptörlerini” uyarır. Toksik biyojenik alkaloidin kalp ve dolaşım sistemi üzerinde güçlü bir etkisi vardır; diğer şeylerin yanı sıra kan basıncında artışa ve kalp atış hızında artışa neden olur. Daha önce bahsedilen hafif zehirlenme belirtileri bulantı ve kusmayı içerir.

Daha yüksek bir konsantrasyon tüketilirse ishal, tükürük salgısında artış ve kalp atışında yavaşlamanın yanı sıra nöbetler ve nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Yutulması durumunda hayati tehlike vardır; vücut ağırlığının kilogramı başına beş miligramlık tahmini doz, “akut toksisite” olarak kabul edilir ve ölümcüldür.

Sağlık riskleri nedeniyle hamile ve emziren kadınların tüketmemesi tavsiye edilir. Nikotin plasentadan fetüse geçer ve ölü doğum riskini artırır; Madde ayrıca anne sütü yoluyla çocuğa da geçmektedir.

Rabenstein, keselerde kansere neden olan maddelerin zaten tespit edildiğini söylüyor. Politikacılara yaptığı çağrı: “Tütün ürünleri ve e-sigaralara yönelik reklam yasağı internet forumlarına ve sosyal medyaya kadar genişletilmelidir.” Psikiyatrist, genç bir insanın beynine giren herhangi bir uyuşturucunun kolayca yerleşebileceği konusunda uyarıyor. “O zaman bağımlılığın ömür boyu sürmesi gibi büyük bir risk var.”

Yasallaştırma endüstrisi

Federal Tütün Endüstrisi ve Yeni Ürünler Birliği (BVTE) ise karaborsayı engellemek amacıyla nikotin keselerinin yasallaştırılması için kampanya yürütüyor. “Bir sonraki federal hükümetin, tütün yasası çerçevesinde yetişkinlere nikotin keselerinin satışına izin veren bir yasal düzenleme getirmesini bekliyoruz. BVTE Genel Müdürü Jan Mücke, nikotin için maksimum seviye ve içeriklere ilişkin düzenlemelerin de belirlenebileceğini söylüyor. Genel olarak tütün içermeyen nikotin poşetleri, nikotinden keyif almak için en az zararlı seçenektir.

Derneğe göre 2022 yılı sonu itibarıyla yurt dışından nikotin poşetlerinin kolaylıkla sipariş edilebileceği 1.300'den fazla kaynak mevcuttu. BVTE'ye göre ithal edilen bu poşetlerin bazıları, uygun sınırın üzerinde çok yüksek nikotin konsantrasyonları içeriyor. Dernek, “Bu bazen tüketiciler için ciddi sağlık sonuçları doğurabilir” uyarısında bulunuyor.

Federal Sağlık Bakanlığı'na göre Almanya'da her yıl 127.000'den fazla kişi tütün tüketimi nedeniyle ölüyor. Debra'nın son araştırmasına göre, tütün sigarası içenlerin oranı 2023'te 14 yaş üstü kişilerde yüzde 30 gibi yüksek bir seviyede kaldı.

Federal Uyuşturucu Komiseri Burkhard Blienert, “Sigara içmek çok büyük sağlık riskleri taşıyor, nikotin hızla bağımlılık yapıyor ve aynı zamanda birçok hastalığın da sorumlusu” diyor. Artık “tütün ve nikotin endüstrisinin çocukları ve gençleri yarının bağımlıları haline getirmek için reklam ve yeni ürünler kullanmasına” izin verilmemelidir.

Blienert, nikotin poşetlerinin Almanya'da yasaklanmasının bir nedeni olduğunu söylüyor. Sağlıklı ya da zararsız ürünler değiller: Bunlarla büyük miktardaki nikotini çok hızlı bir şekilde emebilir ve “çok hızlı bir şekilde bağımlılık yaratabilir”. Tüm deneyimlere dayanarak, işleyen gençleri koruma kurallarına güvenmek ne yazık ki tamamen uygulanamaz olacaktır. Bu şu anda tek kullanımlık e-sigaralarda açıkça görülmektedir.

Aşağı Saksonya Eyalet Bağımlılık Sorunları Dairesi'nin bakış açısına göre nikotin poşetleri piyasaya çıkmamalı. Bağımlılığın önlenmesinden sorumlu eyalet koordinatörü Ricarda Henze, “Ayrıca, küçüklerin korunmasına uyum denetlenmeli ve uyulmaması durumunda ağır cezalar uygulanmalıdır” diyor.

Ebeveynlerin bilgisinde büyük boşluklar var. Önleme amaçlı yeni ilaçlar hakkında bilgi verirken her zaman merak uyandırma ve en kötü durumda ürünlerin reklamını yapma riski vardır.