UnitedHealth Grubu Perşembe günü, Medicare faturalandırma uygulamaları hakkında Adalet Bakanlığı soruşturmalarıyla karşı karşıya olduğunu ve ülkenin en büyük ve en güçlü özel sigortacısına sahip bir şirket için bir dizi aksilik eklediğini açıkladı.
Bir menkul kıymet dosyalamasında şirket, DOJ'dan resmi suçlu ve medeni taleplere uymaya başladığını ve probların ortaya çıktıktan sonra departmana ulaştığını söyledi. UnitedHealth ayrıca iş politikaları ve performans metrikleri hakkında üçüncü taraf bir inceleme başlattığını söyledi.
Şirket, CNBC'ye bu incelemeyi üçüncü çeyreğin sonuna doğru tamamlamayı beklediğini söyledi.
Dosyalamada UnitedHealth, “uygulamalarına tam güven duyduğunu ve bu süreç boyunca departmanla işbirliği içinde çalışmaya kararlı olduğunu” söyledi.
UnitedHealth Group hisseleri Perşembe günü% 2 düştü. Şirketin yöneticileri, 29 Temmuz'da ikinci çeyrek kazanç çağrısı sırasında soruşturma hakkında sorularla karşılaşacaklar.
Mizuho Securities sağlık stratejisti Jared Holz, Perşembe günü müşterilere bir e-postayla duyurunun “şok edici olmadığını” söyledi, ancak şirketin daha önce DOJ soruşturma iddialarını reddettiğini belirtti. UnitedHealth'in probları kabul etme ve bölümle işbirliği yapma kararının “yeni bir CEO ile ilerledikçe tüm mantıklı” olduğunu söyledi.
Şirket, Mayıs ayında eski CEO Andrew Witty'nin aniden ayrıldığını duyurdu.
UnitedHealth'in Perşembe günü yaptığı açıklamada, Wall Street Journal'ın Mayıs ayında Adalet Bakanlığı'nın sağlık devine olası Medicare sahtekarlığı konusunda bir ceza soruşturması yürüttüğünü bildirmesinden sonra geliyor. O zamana yanıt olarak, şirket “Medicare Advantage programımızın bütünlüğüne göre” durduğunu söyledi.
Dergi Temmuz ayında ayrıca DOJ'un UnitedHealth'in uygulamaları hakkında birkaç doktorla görüştüğünü ve Medicare Advantage programından şirkete ödemeleri destekleyen belirli koşullar için talepte bulunma konusunda baskı yapıp yapmadıklarını bildirdi.
Bu, bu yıl ikinci kez sigorta şirketinin Medicare Advantage işinin federal incelemeye girdiğini gösterdi. Dergi ayrıca Şubat ayında DOJ'un şirketin Medicare avantaj planlarına ekstra ödemeler tetiklemek için teşhis olup olmadığı konusunda sivil bir soruşturma yürüttüğünü bildirdi.
Ancak Perşembe günü UnitedHealth, Medicare ve Medicaid Hizmet Merkezleri tarafından yapılan bağımsız denetimlerin, şirketin uygulamalarının “sektördeki en doğru olanlar arasında” olduğunu “doğruladığını” söyledi.
UnitedHealth ayrıca, şirketin Medicare Advantage programı aracılığıyla yasadışı bir şekilde en az 2 milyar dolarlık saklandığını iddia eden bir muhbirle başlayan DOJ ile yıl süren yasal bir savaşta şirket lehine özel bir yüksek lisans tavsiyesine dikkat çekti. Bir hakim tarafından davaya atanan özel usta, DOJ'un kanıt bulunmadığını söyledi.
UnitedHealthcare'in Medicare Advantage Business'ı içeren Medicare ve Emeklilik Segmenti, UnitedHealth Group'un en büyük gelir sürücüsüdür ve geçen yıl 139 milyar dolarlık satış yapıyor.
Probtaki güncelleme, geçen yıl UnitedHealthcare için çalkantılı bir sonra geliyor. UnitedHealthcare'in ana şirketi hisseleri, UnitedHealth Grubutıbbi maliyetler arasında 2025 tahminini askıya aldıktan sonraki yıl için% 42'den fazla düştü, esprili sürpriz çıkışını açıkladı ve bildirilen problarla Medicare Advantage işine boğuldu.
Şirketin 2024'ü, UnitedHealthcare'in CEO'su Brian Thompson'un öldürülmesinden sonra tarihi bir siber saldırı ve kamuoyu geri tepmesiyle işaretlenmiş daha kolay değildi.
– CNBC'den Bertha Coombs bu rapora katkıda bulundu.
Bir yanıt yazın