“Son yıllarda klinik ağlardan giderek daha sık bahsediyoruz. Bu organizasyonel bir eğilim değil, gerçek bir soruna verilen somut bir yanıttır: modern tıbbın artan karmaşıklığı. Bugün birçok hastalık artık tek bir uzman tarafından, çoğu zaman tek bir yapı tarafından bile ele alınamıyor. Farklı becerilere, hızlı zamanlara, koordineli kararlara ihtiyaç var. Klinik ağlar tam da bu nedenle oluşturuluyor.” Yarın 4 Şubat'ta kutlanacak olan Dünya Kanser Günü arifesinde, Aiom (İtalyan tıbbi onkoloji derneği) başkanı Adnkronos'a Massimo Di Maio ve Aiom'un gelecek başkanı Rossana Berardi'yi selamlıyoruz.
Aou Città della Salute e della, SC Tıbbi Onkoloji 1U direktörü, Torino Üniversitesi Onkoloji Anabilim Dalı Tıbbi Onkoloji profesörü Di Maio şöyle açıklıyor: “Kardiyoloji, nörolojik ağlar ve hatta klinik zamanların özellikle sıkı olduğu, acil aciliyet gerektiren yollar var. Bunların arasında onkoloji ağı, tümörlerin yüksek görülme sıklığı ve ihtiyaç duydukları tedavi yollarının karmaşıklığı nedeniyle kaçınılmaz olarak en alakalı olanlardan biri.” Scienza di Torino – Yaygın bir yanlış anlaşılmayı derhal açıklığa kavuşturmak önemlidir: Onkoloji ağı, onkologların ağı veya onkoloji tesisleri arasındaki basit bağlantı değildir. Bunların yanı sıra, pratisyen hekimlerin rolü de temeldir. Hepsinin farklı becerileri koordineli bir şekilde, departmanları, hastaneleri ve bölgeleri birbirine bağlaması gerekir.”
Hastanın bakış açısına göre, “Ağın değeri oldukça somuttur – Marche Politeknik Üniversitesi Onkoloji profesörü ve AOU Marche Onkoloji Kliniği Direktörü Berardi, altını çiziyor – Bu, onkolojide genellikle belirleyici bir faktör olan zamandan tasarruf anlamına gelir. Testleri, ziyaretleri ve terapileri kendiniz planlamak veya kime ne zaman başvuracağınızı anlamak konusunda endişelenmenize gerek kalmaması anlamına gelir. Bu, bilginin kişiyle birlikte hareket ettiği ve belirli bir yol boyunca elin eşlik etmesi anlamına gelir. Kararlar ortaklaşa alınır”. Onkolog, “işe yarayan bir ağ”, gerektiğinde hastanın farklı yapılar arasında bile takip edilmesine olanak tanıyor: teşhis için bir hastane, karmaşık bir operasyon için bir hastane, belirli bir terapi için özel bir merkez, takip için bölge. Bunların hepsi parçalanma, gereksiz tekrarlar veya zaman kaybı olmadan”.
Bu olmayınca sorun ortaya çıkıyor. “Hasta, yönlendirme olmadan bir merkezden diğerine hareket etmeye, bazen kendisi, bakıcıları ve sağlık sistemi için olumsuz sonuçlar doğuracak şekilde aynı testleri tekrarlamaya, tıbbi geçmişini birkaç kez anlatmaya, klinik nedenlerden dolayı değil, organizasyonel nedenlerden dolayı gecikmelere maruz kalmaya zorlanıyor. Di Maio, bu durumlarda, kağıt üzerinde bir ağ mevcut olsa bile kurumun amacına saygı gösterilmediğini belirtiyor. Daha olgun ağlar daha ileri bir adım atmayı başarır: yardım ve araştırmayı entegre eder, sonuçları iyileştirmek için verileri kullanır, sürekli eğitime yatırım yapar. profesyonellerin katılımı ve uzmanlık becerilerinin geliştirilmesi”.
İşleyebilmesi için bir klinik ağının (özellikle de onkoloji ağının) uzmanlık üzerine inşa edilmesi gerekiyor. “Klinik liderliğe, gerçek operasyonel rollere ve profesyonel değeri ve karar verme yeteneğini merkeze koyan bir yönetişime ihtiyaç duyuyor – Berardi'nin altını çiziyor – Sporda olduğu gibi, koçun da takımla paylaşması gereken stratejik bir vizyonu olmalı ve her oyuncu yeteneklerini geliştiren bir rolde görevlendirilmelidir. Aynı şey klinik ağlar için de geçerli. Sağlık hizmetlerinde çalışanlar klinik ağların teorik bir egzersiz olmadığını iyi biliyorlar. Bunlar, insanların gerçek yaşamlarında, zamanında veya çok geç gelen seçimlerde, bir hastanın güveniyle ölçülür. Bunlar, yenilikçiliğin, ilerlemenin ve bilimsel kanıtların günlük pratiğe dönüştürüldüğü değerli tedavi araçlarıdır. Yolun optimizasyonu, hastaların yaşamlarını uzatmamıza ve en iyi tedavileri uygulamamıza olanak tanır.”
“Ancak, sağlık sektöründe – ve özellikle onkolojide – mesleki beceriler kazanılan eğitim ve deneyimle yakından ilişkilidir – diye ekliyor Berardi -: bunlar yalnızca organizasyonel yapılar veya idari hükümler yoluyla otomatik olarak devredilemez veya değiştirilemez. Politikanın önemli bir rolü vardır: yönleri tanımlamak, kaynakları garanti etmek, eşitliği sağlamak. Bu siyasi sorumluluklar, o zaman ağın yönetiminden sorumlu olanların görevi olan klinik-organizasyonel seçimler gibi çok önemlidir.” “Bu unsurlardan biri eksik olursa – diye uyarıyor Di Maio – ağ gücünü kaybeder, onu yaşatması gereken profesyonellerin güveni kırılır ve ağ, görevini en iyi şekilde yerine getirememe riskiyle karşı karşıya kalır. Ve sonunda bedelini hastalar öder.”
Berardi ve Di Maio, “Aiom gibi bilimsel topluluklar, hasta dernekleriyle birlikte, sistemi ve hastaları korumak için bu ilkeleri tam olarak hatırlama görevine sahiptir. Bu teknik bir soru değil, bir sorumluluk seçimidir. Çünkü çalışan bir klinik ağ sadece iyi bir sağlık kuruluşu değildir: bu, tutulan bir sözdür. Bir kişiyi hastalığın karmaşıklığı içinde asla yalnız bırakmama sözüdür” diye bitiriyor Berardi ve Di Maio.
Bir yanıt yazın