Yeni onaylanan zayıflama ilacı Zepbound bu ay piyasaya çıktı. Yeni araştırmalar, ilacı arayan kişilerin, eğer kilolarını korumak istiyorlarsa, öngörülebilir gelecekte – muhtemelen hayatlarının geri kalanında – bunu almaları gerekebileceğini doğruluyor.
Pazartesi günü yayınlanan bir araştırmada, Zepbound’un aktif maddesi olan tirzepatid ve diyabet ilacı Mounjaro’yu 36 hafta boyunca alan 670 kişi incelendi. Her iki ilacı da üreten şirket Eli Lilly, çalışmayı finanse etti. Tirzepatid insülin seviyelerini düzenler ve mide boşalmasını yavaşlatır. Ayrıca beynin açlığı ve iştahı kontrol eden bölgelerine de etki eder. Bu, insanların önemli miktarda kilo vermelerine olanak tanıyor: ortalama olarak, çalışma katılımcıları bu süre zarfında vücut ağırlıklarının yaklaşık yüzde 20’sini kaybettiler.
Daha sonra katılımcıların yarısı bir yıl boyunca yüksek dozda tirzepatid almaya devam ederken, diğer yarısına plasebo aşısı yapıldı. Çalışma katılımcılarına ayrıca daha az kalori almalarını ve düzenli egzersiz yapmalarını sağlamak için yaşam tarzı danışmanlığı da verildi.
Bir yıl daha tirzepatid alan kişiler ortalama olarak vücut ağırlıklarının yüzde 5,5’ini daha fazla kaybettiler. Ancak plaseboya geçenler vücut ağırlığının ortalama yüzde 14’ünü aldı. Dr., plasebo kullananların kolesterol, kan şekeri ve kan basıncı düzeylerinin tirzepatid alanlara göre daha yüksek olduğunu belirtti. Louis Aronne, çalışmanın baş yazarı ve Weill Cornell Medicine’deki Kapsamlı Kilo Kontrol Merkezi’nin yöneticisi.
Bunların hiçbiri bu ilaçları reçete eden doktorları şaşırtmıyor.
“Kimseye tansiyon ilacı verip ‘Harika, tansiyonun daha iyi, bunu bırakmalısın’ demeyiz” dedi Dr. Michelle Hauser, Stanford Yaşam Tarzı ve Kilo Yönetimi Merkezi’nde obezite tıbbı direktörü. “Her nasılsa insanlar obezite hakkında büyülü bir düşünceye sahipler; sanki bu ilacı alırsanız kilo kaybına neden olur ve bu şekilde kalır.”
Araştırmalar, diyabet ilacı Ozempic’in aktif maddesi olan semaglutid ve kilo verme ilacı Wegovy’yi kullananlarda da benzer sonuçlar elde edildiğini gösterdi.
Plasebo grubundaki kişiler çalışmanın ilk 36 haftasında kaybettikleri kiloların tamamını geri alamadılar. Tirzepatidin kalıcı etkisi nedeniyle bir miktar kilo verip vermedikleri belli değil, Dr. Aronne ya da yaşam tarzı tavsiyelerinin bir rol oynayıp oynamadığı.
Yine de kilo alımı, bu ilaçları bırakmak isteyen birçok hasta için sıklıkla bir gerçektir, Dr. Melanie Jay, NYU Langone Kapsamlı Obezite Programı direktörü. Yan etkiler özellikle hastalar ilacı ilk kez almaya başladıklarında üzücü olabiliyor: 53 kişi mide bulantısı, ishal ve kabızlık gibi yan etkiler nedeniyle çalışmayı bıraktı.
Maliyet de bir faktör; sigorta kapsamı seyrek olabilir ve bazı hastalar eczaneye daha az ödeme yapmasına rağmen Zepbound’un liste fiyatı ayda 1.000 doların üzerindedir. Hastalar genellikle ilacı bulmakta bile zorluk çekiyor; Wegovy ve Ozempic’in bazı dozları yetersiz bulunuyor ve Mounjaro da geçtiğimiz yıl tedarik sorunlarıyla boğuşmuştu.
Ve bazı hastalar uzun vadede kendilerine enjeksiyon yapmakla uğraşmak istemiyorlar.
“Kimse sonsuza kadar ilaç almak istemez” dedi Dr. Jay. “Herşey için.”
Tirzepatid ve benzeri ilaçlar uzun vadeli ilaçlar olarak kabul ediliyor ancak insanların bunları onlarca yıl kullanması durumunda ne olacağına dair henüz kesin bir veri yok. Ozempic, Wegovy, Mounjaro ve Zepbound’un tümü, 20 yıldan az bir süredir piyasada bulunan tek bir ilaç sınıfına aittir. “İlaçların büyük şemasında bu gerçekten kısa bir süre” diyor Dr. Evler.
Şu anda doktorlar bu ilaçların yan etkileri ve potansiyel riskleri ile tedavi edilmemiş obeziteyle ilişkili sağlık sorunları arasında denge kurmaya çalışıyor.
Ancak kilo verme ilaçlarının faydalarını korumanın tek yolunun onları almak olabileceğini de kabul ettiler.
“Eğer hasta ilacı bırakmak isterse deneyeceğiz. Ancak sonuçların ne olduğunu da söylüyoruz; şu ana kadar çoğu insanın kilo aldığını görüyoruz” dedi Dr. Jay. “Ve bu senin hatan değil. Çünkü obezite bir hastalık ve bu ilaç da onunla savaşmaya yardımcı oluyor.”
Bir yanıt yazın