Berlin – Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nin (KBV) temsili toplantısındaki delegeler, yasal sağlık sigortası (GKV) sistemindeki çeşitli tasarruf önerilerini çevreleyen mevcut tartışmadan endişe duyuyor.
Temsilciler Toplantısı (VV) tarafından oybirliğiyle kabul edilen bir önergede, teklifler “geriye dönük” ve “ayakta tedavi tehdidi” olarak tanımlanıyor; birçok delege, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği'nin çocuk doktorları ve pratisyen hekimlerin bütçesinin kesilmesine son verilmesi yönündeki taleplerini “hile” olarak nitelendiriyor.
Almanya'daki tıbbi tedavi vakalarının yüzde 97'si asistan doktor ve psikoterapistlerin muayenehanelerinde tedavi ediliyor.
Neredeyse her yıl yeni veya yenilenen “tasarruf ve bütçe fantezileri” çağrılarının gündeme gelmesi halinde, “yasal sağlık sigortası şirketlerinin mutabakata vardığı ve arzu ettiği siyasi performans vaadi” sürdürülemez. Bu nedenle delegeler sağlık politika yapıcılarına ve sağlık sigortası şirketlerine “hemen ayakta tedavi ve psikoterapötik bakıma yatırım yapmaları” çağrısında bulundu.
Tartışmada VV üyeleri daha da netleşti: Bavyera Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nden (KV) Peter Heinz, GKV şemsiye birliğinin “çılgınca tavsiyelerini” “hizmetlerin bütçelenmesi yoluyla sürdürülen sürekli hile” olarak değerlendirdi. Heinz, “Lütfen ayakta tedavi sistemlerini destekleyin ve burayı tasarruf için başka bir taş ocağı olarak kullanmayın” diye devam etti.
KV des Saarland'dan Harry Derouet, hem tıbbi hizmetlerin hem de ilaçların bütçelere tabi olduğu zamanların da olduğunu hatırlattı. “Ama ilaçlar yine çıkarıldı ama sağlık hizmeti verilmedi.”
KV Bremen'den Bernhardt Rochell, GKV şemsiye birliğinin tekliflerini “hain” olarak değerlendiriyor: “Gelecekte GKV'de hangi hizmetlerin ödenmesi gerektiği konusunda kesinlikle acı verici bir tartışma yapmamız gerekecek. Ancak gereken her şeyin ödenmesi gerekiyor.”
KV Thüringen'den Thomas Schröter, tıbbi kaygılara daha fazla siyasi bağlılık çağrısında bulundu. Schröter, 2026 yılı için GKV Finans Komisyonu'ndan beklenen tasarruf fikirlerine karşı çıkmak için meslek birliklerinin birçok üyesi de dahil olmak üzere tüm siyasi güçlerin seferber edilmesi gerektiğini söyledi.
Acil durum reformu: “Talep üzerine doktor” kapının eşiğinde mi?
Tasarruf önerilerine ek olarak VV üyeleri, acil durum reformuna ilişkin mevcut yasa taslağı konusunda da endişeliydi. KBV'nin üç yönetim kurulu üyesinin de açıkça belirttiği gibi, özellikle 24 saat ulaşım hizmetinin karşılanabilirliği pek mümkün değildi.
Acil hizmet reformu sırasında Frank Bergmann'a (KV Nordrhein) “özgür vatandaşlar için ücretsiz seyahat” sloganı hatırlatıldı: Herkes her zaman her şeye erişebilir. Onun bakış açısına göre, asistan doktorların 24 saat görev yapacağı planlanan ulaşım hizmetinin yasa kapsamında kalması halinde “talep üzerine doktor” ortaya çıkacaktı.
Mantıklı acil bakım sağlamak için, acil servislerde dağıtım hakkı da göz önünde bulundurulmalıdır. Özellikle kırsal bölgelerde hastaların acil serviste reçete edilen ilaçları geceleri alabilmeleri “sorun”dur.
Bergmann bu nedenle “KV'lerin bölgesel sözleşmeler imzalaması için daha fazla bacak alanı” için kampanya yürüttü. Bu işe yaramazsa genel dağıtım seçeneklerinin dikkate alınması gerekecektir. Bergmann, “Güvenilir acil durum hizmetlerine sahip olabilmemizin tek yolu bu” diye açıkladı.
KV Bremen'den Rochell, acil durum hizmetleri ve finansmanı ayarlamadan randevu ayarlama konularında KV'lere giderek daha fazla görev verilmemesi gerektiğini de vurguladı. Rochell, “Randevu hizmet merkezinde halledemediğimiz her vaka canımı acıtıyor” diyor. Çünkü hizmet noktasına ilişkin maliyetler tamamen karşılanmıyor; çoğu KV bütçesinden geliyor.
KV Baden-Württemberg'den Burkhard Lembeck, acil servisteki hastalara daha fazla yükümlülük getirilmesi için kampanya yürüttü. Ona göre uygulamada “bunu arza taşıyacak siyasi iradenin ucu” eksik. “Bilet ile zorunlu ilk değerlendirmeye ihtiyacımız var” dedi. VV üyeleri acil reform için kapsamlı bir önergeyi kabul etti ve politikacıları değişiklik yapmaya çağırdı.
Daha ileri eğitim için finansmanı hızla netleştirin
Birçok konuşmacı ayrıca politikacılardan ayakta tedavide ileri eğitimin gelecekteki finansmanına ilişkin net açıklamalar yapılması yönünde çağrıda bulundu. Özellikle psikoterapistler yıllardır çalışma programlarındaki değişiklikten sonra bakımdaki pozisyonların finanse edilmediğinden, özellikle ayakta tedavi pozisyonlarının doldurulamadığından şikayet ediyorlar.
Temsili toplantıdaki psikolojik psikoterapist Anke Pielsticker, yüksek lisans programı öğrencilerinin “hayal kırıklığına uğradığını” bildirdi. Çok sayıda protesto şu ana kadar hiçbir sonuç elde edemedi.
Konu mevcut koalisyon anlaşmasında yer almasına rağmen, kağıt üzerinde yasada yetkilerin genişletilmesi ve bakımda bürokratikleşmenin azaltılması (BEEP) yönünde bir öneri var ancak Pielsticker, ayakta tedavi uygulamalarının tamamen eksik olduğunu söylüyor.
Teorik olarak var olan 1000 yerin tamamı finanse edilmiyor; Şu ana kadar ülke genelinde 80 yer doldu. “Bunu karşılayamayız; finansman olmadan terapi olmaz.” Ayrıca bir önergeyle formüle edilen şekilde, KBV yönetim kurulundan daha fazla tıbbi ve psikoterapötik eğitimi finanse etmek için önemli ölçüde daha fazla kararlılık çağrısında bulundu.
Diğer pek çok delege de başvuruyu destekledi; özellikle bireysel uzman gruplarına finansman konusunda artık herhangi bir kısıtlamanın olmaması için. KV Bayern'den Peter Heinz, “Ayakta hasta bakımı da ileri eğitime dahil edilecek” diyor. “Siyasetçilerin de bu soruna çözüm bulmasını ve bunun Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği ile de hayata geçirilmesini bekliyoruz.”
Bir yanıt yazın