Katılımcı: Noah Kahan, gecikmiş OKB tanısının ne kadar yaygın ve zararlı olduğunu gösteriyor

Geçen hafta Grammy ödüllü şarkıcı ve söz yazarı Noah Kahan açıklığa kavuşmuş 2025 yılında Joshua Tree'ye yaptığı bir gezi sırasında kendisine 28 yaşında obsesif kompulsif bozukluk teşhisi konulduğunu söyledi. 10 milyon ABD'deki insanlar ve 240 milyon küresel olarak istenmeyen müdahaleci düşüncelere ve tekrarlayan davranışlara neden olur. Bu bozukluk yaygın olmakla birlikte, ciddi şekilde yetersiz tanı konulmuştur.

Kahan, Rolling Stone'a şunları söyledi: “Bütün bu parçaları çocukluğumdan beri bir araya getirmeye başladım ve tüm hayatım boyunca bu farklı ritüelleri yaşadım. Sorun sadece kaygı veya stres değildi.” “Bunun ne kadarının fiziksel dokunuşla ilgisi olmadığını fark etmedim. Büyük kısmı zihinsel bir takıntı.”

Kahan, gerçek olmasa bile düşüncelerinin kendisine tehlikede olduğunu düşündürdüğünü açıkladı. Şöyle dedi: “Yolda başka birini görmediğimi bilerek, birinin üzerinden geçtiğime kendimi inandırabildim.” İnsanlara “sinsi” düşüncelerini anlattıktan sonra, yargılanacağından endişe ederek utanç ve korku duygularını anlattı.

Ben de bu durumun rahatsız edici etkilerini çocukluğumdan beri yaşadım, ancak 33 yaşında teşhis konulana kadar bunun OKB olduğunu bilmiyordum. Müdahaleci düşüncelerim genellikle gece geç saatlerde veya tek başıma araba kullanırken geliyor ve beni en kötü senaryoların üzerinde sürüklenmeye bırakıyor. Bazı bölümlerde arabamı otoyolda takla attığımı veya doğum sırasında kan kaybettiğimi hayal ettim.

Utandığım için bu düşüncelerimi erkenden kimseyle konuşmadım ve düşüncelerimin gerçek olacağından endişelendim. Bu, yıllarca süren panik ataklara yol açtı ve pes edip etmemem gerektiğini düşünmeme neden oldu.

Utanç ve gözden kaçırılan ya da gözden kaçırılan Kahan'ın ve benim semptomlarım gibi semptomlar, OKB'nin gecikmiş tanısıyla ilişkilidir. Bu sadece semptomları kötüleştirmekle kalmaz, aynı zamanda yaşamı tehdit edici de olabilir.

A sistematik inceleme Duygusal Bozukluklar Dergisi'nden yapılan bir araştırma, bu bozukluğa sahip hastaların intihar ve intihar düşüncesi riskinin daha yüksek olduğunu buldu. Bir diğer rapor Uluslararası OKB Vakfı'ndan gelen bir araştırma da, bu duruma sahip kişilerin intihar nedeniyle ölme olasılığının, OKB'si olmayan birine göre beş kat daha fazla olduğunu gösterdi.

“İnsanlar müdahaleci düşünceleri deneyimledikleri için utanç duyuyorlar. Bir canavar olduklarını ya da delirdiklerini düşünüyorlar. Ama öyle değiller” diye açıkladı Michelle StilesPanik ve anksiyete bozuklukları konusunda uzmanlaşmış lisanslı bir ruh sağlığı terapisti.

İlk kez intihar düşüncesi yaşadığımda, gece geç saatlerde ormana gitme, dereye düşme ve kazara kendime zarar verme gibi müdahaleci düşüncelere kapılmıştım. Daha sonra ailemin bensiz daha iyi durumda olacağını düşünerek bunu bilerek yapmayı düşündüm. O zamanlar semptomlarımın kaygıdan daha fazlası olduğuna dair hiçbir fikrim yoktu.

Psikoloji alanında bu durum sıklıkla yanlış yorumlanıyor, açıklanıyor Alegra KastenLisanslı bir terapist ve Los Angeles merkezli bir uygulama olan OKB, Anksiyete ve Yeme Bozuklukları Merkezi'nin kurucusu Kasten, “Birçok klinisyen, ruminasyon ve zihinsel kontrol de dahil olmak üzere semptomların geniş kapsamlı sunumunu anlamıyor” dedi. “Bir klinisyen 'görünmeyen semptomları' nasıl değerlendireceğini bilmiyorsa, OKB teşhisini tamamen gözden kaçırabilir.”

Durumun tanınması sadece bir başlangıçtır. Uluslararası OKB Vakfı'na göre, ABD'de bu rahatsızlıkla teşhis edilen hastaların %95'i en etkili tedaviyi alamıyor ve vakaların %75'ine yanlış teşhis konuluyor veya gözden kaçırılıyor.

Yirmili yaşlarımın ortasında, OKB hastası olduğumu öğrenmeden önce birçok terapistle tanıştım. Konuşma terapisine girdim ve semptomlarımı geçici olarak hafifletti. Ama yine de gecenin ortasında, birbiriyle yarışan düşüncelerle nefes nefese uyandım. Bu panik ataklar, bana yanlış yaygın anksiyete bozukluğu teşhisi konduğunu öğrenene kadar yıllarca devam etti.

Kasten, insanların OKB'nin özel tedavi gerektirdiğini veya düzenli konuşma terapisinin gerekli olduğunu bilmediğini söylüyor psikodinamik yöntemleri semptomları daha da kötüleştirebilir.

Kahan, şarkı yazımını genellikle duygularını ifade etmenin bir yolu olarak kullandığı için zihinsel sağlığı konusunda savunmasızdı. Oldukça beğenilen bir müzisyen olmasına rağmen Kahan'a hayatının ilerleyen dönemlerinde hala OKB teşhisi konuldu. Bu şuna yol açtı kötüleşen semptomlartıpkı benim için olduğu gibi. Kahan, teşhis konulduğu sıralarda kaydettiği son albümü “The Great Divide”da “Paid Time Off” adlı şarkısında “Savaşa hazırlandım, kafamdaki sesle” sözlerini söylüyor.

A çalışmak Obsesif ve Kompulsif-İlgili Bozukluklar Dergisi'nde, bozukluğun tanımlanmasında genellikle önemli bir gecikme olduğu, bazen semptomların başlangıcından tanıya kadar neredeyse on yıl olduğu tespit edildi.

OKB tanısının gecikmesine katkıda bulunan bir dizi faktör olmasına rağmen etkili bir tedavi mevcuttur. Tıbbi sağlayıcılar tarafından tanınan “altın standart” yöntem, aşağıdakilerin bir kombinasyonudur: bilişsel davranışçı terapi Ve maruziyet tepkisinin önlenmesi. Diğer yöntemler şunları içerir: kabul ve kararlılık terapisi, farkındalık temelli stres azaltma ve SSRI'lar gibi reçeteli ilaçlar. Büyük sistematik inceleme Psikiyatri Araştırmaları'ndan yapılan bir araştırma, maruz bırakma terapisinin OKB hastalarında oldukça etkili olduğunu ve kaygı ve depresyonda azalma gösterdiğini gösterdi.

Kasten, “Maruz bırakma terapisinin OKB'li kişilerin %100'üne yardımcı olmamasına rağmen, birçok insanın hayatını iyileştirdiğini gördüm” dedi.

Sonunda bir uzmana yönlendirildiğimde, kaygıyla ilişkili bozukluklar konusunda uzmanlaşmış psikiyatrist bana hemen OKB teşhisini koydu. Bana, korkularınızla yüzleşmenize ve müdahaleci düşünceler gibi tetikleyicilere tepkinizi değiştirmenize yardımcı olan bilişsel davranışçı terapi ve maruz kalma tepkisi önleme terapisi ile tedavi etmeye başladı. Şu anda bu rahatsızlıktan kurtuldum.

Kahan bunu haftalık olarak paylaştı Yakınlaştırma terapisi ve Lexapro'yu almak onun sağlığının ve yaratıcılığının önemli ölçüde iyileşmesine yardımcı oldu.

Bozukluğun ABD'de yaygın olmasına rağmen, Uluslararası OKB Vakfı tanı oranlarının hala %3 civarında düşük olduğunu tespit etti. Bu nedenle OKB'yi yaşamın ilerleyen dönemlerinde tanımlamak sorunludur. Daha önce ele alınması gerekiyor, aksi takdirde zararlı etkilere yol açabilir.

İlk adım farkındalık yaratmak Durumun belirtileri ve bunu tedavi etmek için en iyi yöntemler hakkında bilgi sahibi olun, böylece insanlar yardıma ihtiyaç duyduklarını anlayabilirler. Daha sonra, tıbbi sağlayıcıların OKB'nin değerlendirmesini, teşhisini ve tedavisini yürütmek için uygun şekilde eğitilmesi gerekir. Bu, gelecekte hastaların gözden kaçırılmasını ve yanlış teşhis konulmasını önlemeye yardımcı olurken, bu hastalıkla mücadele eden kişilerde intihar riskini de azaltacak.

En önemlisi, OKB etrafındaki konuşmayı normalleştirmek kritik önem taşıyor. Kahan'ın deneyimini paylaşma konusundaki istekliliği, hepimize bu zayıflatıcı durumun tanısının damgalanmasından vazgeçilmesi gerektiğini hatırlatmalıdır. Doğru tanımlama ve etkili tedavi olmadan ölümcül olabilir.

Hastalar müdahaleci düşünceler konusunda ne kadar şeffaf olursa, OKB'si olan diğer kişiler teşhis konulduğunda o kadar az utanç hissedeceklerdir. Bu, bu bozuklukla mücadele eden kişilerin ihtiyaç duydukları yardımı daha erken almalarına ve semptomlarını daha hızlı iyileştirmelerine yardımcı olacak ve onlara daha uzun, daha sağlıklı bir yaşam sürme şansı sunacak.

Lisa McCarty Washington DC'de yaşayan serbest yazar ve gazetecidir. kurgusal olmayan bir kitap üzerinde çalışıyor.