Berlin – Gelecekte yasal sağlık sigortasını (GKV) mali açıdan istikrara kavuşturmak için kısa vadeli tasarrufların yanı sıra sektörler arası önlemlere de ihtiyaç var. Bugün Alman Hastaneler Birliği (DKG) Yönetim Kurulu Başkanı Gerald Gass bunu vurguladı. Basın toplantısında “Sisteme huzur ve güven verecek yapısal değişikliklere ihtiyaç var” dedi.
Gaß, demografik değişimin getirdiği zorluklar göz önüne alındığında, bir yandan önleme yoluyla hastanede kalmanın önlenmesi, diğer yandan da mevcut kaynaklarla daha fazla bakım sağlayabilmek için kliniklerin daha uygun ve verimli hale getirilmesi gerektiğini söyledi.
DKG başkan yardımcısı Henriette Neumeyer, “En iyi tasarruf, hastaneye bile gelmeyen hastalardır” dedi. Buna göre politikacıların önlemeye daha fazla yatırım yapması, tütün ve alkole erişimi daha zor ve daha pahalı hale getirmesi ve örneğin okullarda veya popüler sporlarda daha fazla egzersizi teşvik etmesi gerekecek.
Yasal sağlık sigortası sektöründe tasarruf sağlamak için sigorta dışı hizmetlerin yeniden finansmanı da gereklidir. Ayrıca Neumeyer, mevcut yasal sağlık sigortası yardımlarının kanıt açısından dikkatle incelenmesi gerektiğini vurguladı.
Neumeyer ayrıca, ilgili personel seviyelerinin dayanışma sisteminden ödeneceği için sağlık sigortası birliklerinin de azaltılabileceğini ileri sürdü. Sağlık sigortasında indirim yapılması da düşünülebilir.
Genel olarak, sağlık sistemindeki yönetim kadrosundaki personel artışı son yıllarda önemli ölçüde artmıştır. Onun fikri burada da tasarruf yapılabileceğiydi. Gass, kısa vadede ilaç sektöründe de tasarruf sağlanabileceğini söyledi.
Kliniklerde tasarruf fırsatları
Gass, hastaneler alanında bürokrasiyi azaltarak tasarruf sağlanabileceğini açıkladı. Özellikle, asgari hemşire personeli limitleri veya Federal Ortak Komite'nin (G-BA) psikiyatri ve psikosomatik alanında personel alımına ilişkin yönergeleri (PPP yönergeleri) gibi küçük ölçekli personel gereksinimleri, DKG'nin başına beladır.
Gaß, hastaların ayrıca daha yüksek bir katkı payı ödeyebileceğini öne sürdü. Şu anda hastanede günde 10 avro ödüyorlar ama bu 20 avroya çıkarılabilir.
Maliyetler, özellikle acil durum reformu yoluyla daha iyi hasta yönetimi yoluyla da azaltılabilir. Gaß, “Kontrol edilmelerine izin veren hastaların herhangi bir katkı payı ödemesine gerek yok” diye açıkladı. Ancak kendinizin kontrol edilmesine izin vermiyorsanız bir çeşit giriş ücreti ödemeniz gerekir.
Farklı bir ayakta tedavi şekline de ihtiyaç olduğunu vurguladı. Gass, “Çok fazla yatan hasta vakamız var” dedi. Buna bağlı olarak birçok vakanın daha kısa sürede ve daha ayakta tedavi edilebilme potansiyeli bulunmaktadır. Özellikle kısa vadeli alanın genişletilmesi gerekiyor. Ancak hibrit DRG'de planlanan artışı eleştirdi. Gaß, “Ancak şimdi doğru çerçeve koşulları oluşturulsaydı, sonuçları Ocak 2027 gibi erken bir tarihte görebilirdik” dedi.
Gass, farklı bir konum tanımına da ihtiyacımız olduğunu eleştirdi. Hastanelerin, binaları arasındaki mesafe 2.000 metreden fazla değilse, gelecekte yalnızca tek bir konum olarak sayılmasının bir anlamı yok. Sonuç olarak yeni ikili yapıların kurulması gerekseydi, bu verimsiz olurdu ve ek paraya mal olurdu.
Gass'a göre Federal Hastane Atlası da kaldırılabilir. Bu “tamamen işe yaramaz bir araç”, hiçbir katma değer sunmuyor ve “çok büyük maliyetlere” neden oluyor.
Gaß, orta ve uzun vadede planlanan uzmanlaşma ve yoğunlaşmayla birlikte hastane reformunun maliyet tasarrufu da sağlayacağını söyledi. Uygun çerçeve koşulları tutarlı bir şekilde uygulandığı takdirde yüzlerce hastane yerinin değiştirilmesinin, dönüştürülmesinin veya birleştirilmesinin mümkün olacağına inanıyordu.
Ancak şu anda parlamento sürecinde olan Hastane Reformu Düzenleme Yasası (KHAG) için federal ve eyalet hükümetleri arasında muhtemelen bir arabuluculuk süreci yaşanacağını öngördü. Bireysel aktörlerin fikirleri çok farklı ve Federal Meclis'teki Birlik ve SPD grupları da “temel meseleler söz konusu olduğunda aynı fikirde değil”.
Gaß, Federal Sağlık Bakanı Nina Warken'in (CDU) 2025 sonunda yatarak tedavi alanında 1,8 milyar avroluk tasarrufla öne sürdüğü kısa vadeli tasarruf planlarının işe yaramayacağını söyledi. Bunun yerine, bu tür projeler önceden daha fazla zaman gerektirecektir. Eğer hastanelerin kısa vadede tasarruf yapması gerekiyorsa, politikacıların da bu hedefe ulaşmak için hangi maliyetlerin artık katlanılmaması gerektiğini açıkça kabul etmesi gerekiyor.
Bir yanıt yazın