ABD'li genel cerrah Cuma günü yaptığı açıklamada, alkolün kanserin en yaygın önlenebilir nedenlerinden biri olduğunu ve alkollü içeceklerin sigara paketleri gibi bir uyarı etiketi taşıması gerektiğini söyledi.
Amerikalılar için etkili ABD Diyet Yönergeleri'nin güncellenmesi planlandığı için, bu, ılımlı alkol tüketiminin riskleri ve yararları konusundaki hararetli tartışmanın son salvosu. Onlarca yıldır ılımlı alkol tüketiminin kalp krizlerini ve felçleri önlemenin bir yolu olduğu düşünülüyordu.
Bu algı Amerikalılara yönelik beslenme önerilerine de yerleştirilmiştir. Ancak giderek artan araştırmalar, bazen önerilen sınırlar dahilinde bile alkol tüketiminin çeşitli kanser türleriyle bağlantılı olduğunu gösterdi.
Halihazırda alkollü içecek şişeleri ve kutuları üzerine yerleştirilen etiketler, hamileyken veya araba sürerken veya başka makine kullanırken alkol tüketiminin yanı sıra genel “sağlık riskleri” konusunda uyarıda bulunuyor.
Ancak alkolün her yıl 100.000 kanser vakasına ve buna bağlı 20.000 ölüme doğrudan katkıda bulunduğunu belirten Genel Cerrah Dr. Vivek Murthy.
Etiketlerin artan meme kanseri, kolon kanseri ve bilimsel çalışmaların alkol tüketimiyle bağlantılı olduğunu gösterdiği diğer en az beş malignite riskini içerecek şekilde güncellenmesi çağrısında bulundu.
“Pek çok insan, kadınlar için günde bir, erkekler için iki içki olan limitlerin veya mevcut kılavuz limitlerinin üstünde veya altında olduğu sürece sağlıkları veya refahları için hiçbir risk olmadığını varsayıyor” diyor Dr. Murthy bir röportajda şunları söyledi.
“Veriler kanser riski açısından bunu desteklemiyor.”
Yalnızca Kongre Dr. Murthy önerdi ve yeni hükümetin bu değişikliği destekleyip desteklemeyeceği belli değil.
Yine de Başkan seçilen Donald J. Trump içki içmiyor ve Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı'na liderlik etmeyi seçen Robert F. Kennedy Jr., onlarca yıl önce alkol ve uyuşturucuyu bıraktığına dair yemin etmiş ve düzenli olarak AA toplantılarına katıldığını söylüyor.
Ağır tüketimin zararlı olduğuna şüphe yoktur. Ancak şarap, bira ve alkollü içki üreticilerinin yanı sıra bazı doktorlar ve bilim adamları da dahil olmak üzere ölçülü alkol tüketiminin savunucuları, her gün biraz alkolün Amerika Birleşik Devletleri'nin 1 numaralı katili olan kardiyovasküler hastalıkları azaltabileceğini savunuyor.
Ancak son bilimsel çalışmalar, önceki çalışmaların metodolojisini eleştirmiş ve bir zamanlar fikir birliği olan bu görüşe meydan okumuştur.
Kansere bağlı ölümlerin çoğu, önerilen mevcut beslenme kurallarının üzerinde alkol tüketimiyle meydana gelirken, meme, ağız ve boğaz kanseri riskinin günde yalnızca bir veya daha az içki tüketimiyle artabileceğini söyledi. Cuma günü Murthy.
Genel olarak, altı meme kanseri vakasından birinin alkol tüketimine atfedilebileceğini söyleyen Dr. Murthy. Son araştırmalar aynı zamanda orta derecede alkol tüketimini, bir kalp ritim bozukluğu olan atriyal fibrilasyon da dahil olmak üzere belirli kalp hastalığı türleriyle ilişkilendirmiştir.
Federal Beslenme Yönergelerindeki güncellenmiş alkol tüketimi önerilerini desteklemek için iki bilimsel görüş kullanılmaktadır.
Beş yıl önce, 2020-2025 Beslenme Yönergelerinin oluşturulmasına temel oluşturan bilimsel rapor, alkolün kanserojen ve genel olarak sağlıksız olduğunu kabul etmiş ve erkeklere yönelik tavsiyeyi standart bir içecek veya 14 gram alkolle sınırlandırarak “sıkılaştırma yönergeleri” önermişti. günlük olarak sınırlıydı.
Bununla birlikte, nihai kılavuzlar geliştirildiğinde, erkekler için günde iki içeceğe kadar orta düzeyde tüketimin kabul edilebilir olduğu yönündeki öneride herhangi bir değişiklik olmadı.
Ancak hükümet, “tavsiye edilen sınırlar dahilinde alkol tüketiminin bile çeşitli kanser türleri ve bazı kardiyovasküler hastalık türleri gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanan genel ölüm riskini artırabileceğini” öne süren yeni kanıtları kabul etti.
O zamandan bu yana, daha fazla çalışma alkollü içeceklerin kanserle bağlantılı olduğunu ortaya çıkardı. Ancak alkollü içeceklerin üzerindeki uyarı etiketlerini değiştirmeye yönelik herhangi bir girişimin zorlu bir mücadeleyle karşı karşıya kalması muhtemeldir.
Alkol ile meme kanseri arasındaki bağlantı onlarca yıldır bilinmesine rağmen, mevcut uyarı 1988'de uygulamaya konduğundan beri değişmedi.
İlk kez 2000 yılında ABD Beslenme Kılavuzlarında bahsedilmiştir. 2016 yılında Genel Cerrahın alkol, uyuşturucu ve sağlık hakkındaki raporu, alkol kullanımını yedi farklı kanser türüyle ilişkilendirdi.
Son zamanlarda Kongre, Ulusal Bilim, Mühendislik ve Tıp Akademileri'nin himayesinde yürütülen orta düzeyde alkol tüketimine ilişkin araştırmaların bilimsel bir incelemesini zorunlu kıldı.
Bu analiz, alkol tüketimi ile meme kanserinde hafif bir artış arasında bir ilişki olduğunu ancak diğer kanserlerle açık bir ilişki olmadığını buldu. Rapor ayrıca, ılımlı alkol tüketiminin, alkol tüketiminden kaçınmaya kıyasla daha az kalp krizi ve felç ölümüyle ve genel olarak daha az ölümle ilişkili olduğu teorisini de güçlendirdi.
Ancak Dünya Sağlık Örgütü, alkol tüketiminde güvenli bir sınır olmadığını ve 47 ülkede alkollü içeceklerin üzerinde uyarı etiketi bulunmasının zorunlu olduğunu söylüyor. Ancak kanserden nadiren bahsediliyor.
Şu ana kadar yalnızca Güney Kore'de karaciğer kanserine ilişkin uyarı etiketi bulunuyor. Ancak üreticiler kanserden bahsetmeyen alternatif etiketleri de tercih edebilirler. İrlanda'nın şu anda 2026'da “alkol ve ölümcül kanserler arasında doğrudan bir bağlantı” olduğunu belirten etiketler uygulamaya koyması planlanıyor.
Sektörün, kanserden bahseden uyarı etiketleriyle mücadele konusunda uzun bir geçmişi var ve alkol üreten ülkeler de uluslararası ticaret hukuku kapsamındaki uyarı etiketlerine karşı çıkıyor.
Endüstrinin muhalefeti, kanserden bahseden uyarı etiketlerinin etkilerine ilişkin hükümet tarafından finanse edilen Kanada çalışmasının erken sonlandırılmasına yol açtı.
Genel Cerrah'ın tavsiye niteliğindeki raporu, 195 ülke ve bölgeyi kapsayan ve 28 milyon insanı kapsayan küresel bir çalışma da dahil olmak üzere, son yirmi yılda yayınlanan araştırma çalışmaları ve incelemelere kısa bir genel bakış sağladı.
Hepsi daha yüksek alkol tüketiminin daha yüksek kanser riskiyle bağlantılı olduğunu buldu.
Diğer çalışmalar meme kanseri ve ağız kanseri gibi belirli kanser türlerini incelemiş ve günde yalnızca bir içki içenlerde içmeyenlere kıyasla riskin sırasıyla yüzde 10 ve yüzde 40 arttığını bulmuştur.
Rapor, alkolün hücresel düzeyde kanserli değişikliklere neden olduğu bilinen biyolojik mekanizmaları açıkladı.
En yaygın kabul gören teori, alkolün vücutta parçalanarak DNA'ya bağlanan ve DNA'ya zarar veren, bir hücrenin kontrolsüz bir şekilde büyümesine ve kötü huylu bir tümör oluşturmasına neden olan bir metabolit olan asetaldehit oluşturmasıdır.
Hayvan çalışmaları, içme suyu etanol, alkollü içeceklerde kullanılan alkol veya asetaldehit ile zenginleştirilen kemirgenlerin vücutlarında çok sayıda tümör geliştiğini göstermiştir.
Araştırmalar alkolün oksidatif stres yarattığını, bunun da inflamasyonu arttırdığını ve DNA'ya zarar verebileceğini göstermiştir.
Ayrıca meme kanseri gelişiminde rol oynayabilen östrojen gibi hormonların düzeylerini de değiştiriyor ve tütün dumanı parçacıkları gibi kanserojenlerin vücuda emilimini kolaylaştırarak ağız ve gırtlak kanserlerine duyarlılığı artırıyor.
Cerrahın raporu ayrıca alkolle ilişkili risk artışı hakkında da ayrıntılı bilgi veriyor ve mutlak riskteki artış ile göreceli riskteki artış arasında ayrım yapıyor.
Örneğin, bir kadının yaşamı boyunca meme kanserine yakalanma riski, eğer haftada bir içkiden daha az içki içiyorsa yaklaşık yüzde 11,3'tür (100 üzerinden 11).
Günde bir içki içildiğinde risk yüzde 13,1'e (100 kişiden 13'ü), günde iki içki içildiğinde ise yüzde 15,3'e (100 kişiden 15'i) kadar çıkıyor.
Erkeklerde alkole bağlı kansere yakalanma mutlak riski, haftada bir içkiden az tüketenlerde yaklaşık yüzde 10'dan (100 kişide 10), her gün bir içki içenlerde yüzde 11,4'e (100 kişide 11) yükselir. ortalama olarak her hafta. Günde ortalama iki içki içenlerde bu oran yüzde 13'e (100 kişiden 13'ü) çıkıyor.
Pek çok Amerikalı alkol ile kanser arasında bir bağlantı olduğunu bilmiyor.
2019 Amerikan Kanser Araştırma Enstitüsü'nün 18 yaş ve üzeri ABD'li yetişkinlerle yaptığı bir ankete göre, Amerikalıların yarısından azı alkol tüketimini kanser için bir risk faktörü olarak tanımlarken, tütünü kanserojen olarak tanıyanların oranı yüzde 89'dur.
Genel cerrahın raporuna göre alkol tüketimi, tütün ve obeziteden sonra önlenebilir kanser nedenleri arasında üçüncü sırada yer alıyor.
Dr. Murthy, alkol tüketimi arttıkça riskin de arttığını bilmenin önemli olduğunu söyledi. Ancak kanser riski her kişi için farklıdır ve aile geçmişine, genetik yapıya ve çevresel etkilere bağlıdır.
“Keşke insanlara bunun güvenli olduğunu söyleyebileceğimiz sihirli bir kapatma sistemimiz olsaydı” dedi. “Bildiğimiz şey, kanser riskini azaltmak söz konusu olduğunda daha azının daha iyi olduğudur.”
“Birisi özel günlerde ara sıra içki içiyorsa veya haftada bir veya iki içki içiyorsanız, riskiniz muhtemelen her gün içki içmenize kıyasla önemli ölçüde daha düşük olacaktır” diye ekledi.
Bir yanıt yazın