Berlin – Federal Sağlık Bakanlığı (BMG), Federal Anayasa Mahkemesi önünde yapılacak asgari miktarlara ilişkin adli incelemede Federal Ortak Komite'yi (G-BA) destekledi. BMG Devlet Sekreteri Katja Kohfeld bugün Berlin'deki 16. G-BA Kalite Konferansı'nın açılışında şunları söyledi: “Asgari miktarlar kanunla kasıtlı olarak ayarlanmadı. Karar yasal olarak Federal Komite'nin elindedir ve bunun iyi bir şey olduğuna tamamen inanıyoruz.”
Minimum miktarların “kalite güvencesine vazgeçilmez bir katkı” olduğunu vurguladı. Yasama organı, G-BA'nın yıllardır belirlediği gibi kalite ve tasarımın ölçümü konusunda özyönetim organını görevlendirdi. Kohfeld şöyle devam etti: “BMG bunu son derece alakalı olarak görmeye devam ediyor ve öyle de kalacak.” G-BA'nın neonatoloji alanında asgari miktar yetkisine sahip olan üç federal eyaletin Federal Anayasa Mahkemesi önünde incelediği davaya değiniyordu. Ağustos ayında Almanya'nın en yüksek mahkemesine ilgili bir inceleme sundular.
G-BA'nın tarafsız bir üyesi ve kalite güvencesinden sorumlu olan Karin Maag da açılışta birçok alanda minimum miktarlarla çalışmanın ne kadar önemli olduğunu vurguladı. “Hastaların kaliteli bakıma hakkı var” Kendisi, AOK Federal Birliği'nin 2026 yılı için minimum miktar atlasının hala minimum miktarlarla operasyon yürüten 1.006 kliniği gösterdiğine dikkat çekti; buna karşılık 2019'da 1.201 lokasyon vardı.
Asgari miktarlar karaciğer, böbrek, kök hücre ve kalp naklinin yanı sıra yapay diz eklemi implantasyonu, yemek borusu, pankreas ameliyatları, prematüre bebeklerin bakımı, meme kanseri ameliyatları ve akciğer kanserine yönelik göğüs cerrahisi için geçerlidir. G-BA aynı zamanda özellikle çocuklarda malformasyonlara yönelik daha ileri spesifikasyonlar üzerinde de çalışmaktadır.
Maag, Federal Anayasa Mahkemesi'nin asgari miktar yetkisini zorla gözden geçirmesini “cehalet” olarak nitelendirdi. Davacı üç eyaletin (Schleswig-Holstein, Saksonya-Anhalt ve Baden-Württemberg) eyalet sağlık bakanları, G-BA'nın karar alma sınırlarının netleştirilmediğini ve “bilimsel kanıt olmaksızın tamamen keyfi kararlar” verildiğini iddia etti. Maag şöyle diyor: “Kararlarımızın altında yatan nedenlere tek bir bakış bile yardımcı olabilirdi.”
Konferansta uzmanlar kalite ölçümlerinin durumunu ve diğer gelişmeleri tartışmak istiyor. Maag, “Tarihsel olarak artan ağır yükleri taşıyan bir tankeri geleceğe nasıl yönlendirebileceğimize bakmalıyız. Bu kolay değil” diyor.
Federal Sağlık Bakanlığı'ndan net talepler geldi: “Hastane reformu özellikle yüksek kaliteli bakımı hedefliyor; kalite kriterlerinin karşılanması gerekiyor” diye vurguladı Dışişleri Bakanı Kohfeld. Şu anda parlamentoda tartışılan Hastane Uyum Yasası'nın (KHAG) amacı, “planlama egemenliği ile kalite gereklilikleri arasında uygun bir denge” sağlamaktır.
Kohfeld ve Maag'a göre G-BA, sağlık sisteminde “birlikte konuşma platformu”. Maag, “Hatta değişmeyen tek şeyin biz olduğumuzu bile söyleyebilirim” diyor. Eski CDU siyasetçisi, yasal sağlık sigortası finansmanına ilişkin arabuluculuk komitesine ilişkin mevcut tartışmada farklı bir çerçeve bulunması gerektiği gerçeğini eleştirdi. Bu gelişmelerden G-BA ve onun destekleyici kuruluşları olan Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği, Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği ve Alman Hastaneler Birliği etkilenmeden kalamaz.
Bu, şekliyle “onarılabilecek” bir “ilk kemer sıkma paketi”ydi. Ve devamı: “Bu, 15 yıl aradan sonra gelen ilk kemer sıkma paketi. Şu anda maksimum gerilimi tırmandırarak tepki vermek, önümüzdeki aylar için bana çok az umut veriyor. Bu şekilde yaklaşmak hiçbir siyasi bilgelik göstermez.” Bunun G-BA'da farklı olduğunu vurguladı. “Bir yolunu bulacağız. Acil durum seviyeleri veya kalite güvencesi hakkındaki tartışmalar bizden çok şey talep etse bile.”
Bir yanıt yazın