Berlin – Hastane reformu bu hafta Federal Meclis'teki parlamento engelini ortadan kaldırabilir. Hükümet gruplarının bugün Hastane Reformu Uyum Yasası (KHAG) tasarısı taslağını ve geçen haftaki çeşitli ayrıntılı konulara ilişkin anlaşmayı oylamasının ardından, bu konudaki son tartışma yarın Sağlık Komitesinde yapılacak.
Orada “Görüşmenin devamı ve sonuçlandırılması” gündemde. Yasa, 6 Mart Cuma günü saat 9'dan itibaren yaklaşık 70 dakika boyunca tartışılacak. Federal Konsey daha sonra 27 Mart'taki toplantısında bu konuyu nihayet ele alabilir.
Daha sonra Federal Meclis hiziplerinin eyaletlerle “uzlaşma paketi” için açıkladığı bir “çözüm önerisi formülasyonu” da olacak. Bu öneride, Alman tıp dergisi Mevcut durumda, gelecekte hangi hastane projelerinin hastane dönüşüm fonu tarafından desteklenebileceği açıkça ortaya konmuştur.
KHAG, fonun finansmanını değiştiriyor: Önceki yasada öngörüldüğü gibi fonun yarısı artık yasal sağlık sigortası (GKV) tarafından finanse edilemeyecek. Federal ve eyalet hükümetleri artık vergi parasını kullanarak fonu ortaklaşa destekliyor. Ancak federal hükümet, 29 milyar avroluk payını 2035 yılına kadar özel altyapı fonu aracılığıyla finanse edecek.
Devletlerin “sorumluluğu”
Tutanak notunda artık eyaletlerin planlanan bir projenin “yapıyı korumaya da hizmet edip etmediğini” “kendi sorumlulukları altında” incelemeleri gerektiği belirtiliyor. Bu durumlarda projeler hastane dönüşüm fonundan finanse edilebilir. Öte yandan, eğer “esasen yapının korunmasına” hizmet ediyorlarsa, o zaman devletlerin bunu kendi devlet bütçelerinden bağımsız olarak finanse etmeleri gerekir.
Federal Sosyal Güvenlik Dairesi (BAS) parayı buna göre dağıtıyor ancak bir “inceleme” yapması beklenmiyor. Belge şöyle devam ediyor: “BAS yalnızca inandırıcılık kontrolü yapıyor.” Bunun amacı “başvuruların tutarlı ve iç çelişkilerden arınmış olmasını” sağlamaktır. Ancak: “Detaylı bir inceleme yok.” Federal yasama organı, oldukça cömert olan bu düzenlemeyle “eyaletlerin bu bağlamda tasarım özgürlüğüne saygı duyduğunu” açıkça belirtmek istiyor.
Belge, eğer federal eyaletlerin yatırımları “kalite kriterlerini ve minimum rezerv sayılarını karşılayacak yoğunlaşma projeleri içeriyorsa, mevcut yapıların korunmasına yönelik önlemler de teşvik edilebilir” diye devam ediyor.
Bu nedenle yoğunlaşma projeleri, “yerlerin azaltılması belirli bir performans grubuyla ilişkili olarak değerlendirilecek” şekilde tanımlanır. Eyaletler, bireysel vakaları, yoğunlaşma planlarının kapsamına girip girmedikleri konusunda değerlendirebilirler.
Genel olarak Federal Sağlık Bakanlığı, trafik ışığı hükümeti dönemindeki hastane reformunun uyarlanmasıyla yasanın “daha gerçekçi” hale getirilmesi gerektiğini defalarca vurguladı. KHAG, finansmanın yanı sıra performans gruplarını tahsis ederken esnekliği ve istisna sayısını da artırır.
Bir hastanenin konumu bu gereklilikleri karşılamıyorsa, altı yıla kadar istisnalar geçerli olabilir. Bulaşıcı hastalıklar, acil tıp, özel pediatrik ve ergen cerrahisi ve özel pediatrik ve ergen tıbbına yönelik hizmet grupları artık geçerli olmayacaktır. Uzman hastanelerin tanımı konusunda da uzun bir mücadele vardı; buna karşılık gelen bir şablon 2030'un sonuna kadar sunulmayacak.
Koalisyon grupları daha iyi tasarıma güveniyor
Koalisyon grupları arasında geçen hafta kilit noktalar üzerinde varılan anlaşma güçlükle sağlandı. Birlik parlamento grubunun liderliğinde sağlık konusundan sorumlu olan Albert Stegemann, federal eyaletlerle birlikte “sağlık sektöründeki dönüşüm sürecinin artık istikrarlı bir şekilde sürdürüleceğini” açıkladı.
“Yapılan değişiklikler reformu daha pratik hale getirirken aynı zamanda hastane ortamımızda daha fazla kalite ve uzmanlaşmaya odaklanmayı sürdürüyor” dedi. Alman tıp dergisi.
SPD parlamento grubunun sağlık politikası sözcüsü Christos Pantazis geçen hafta yaptığı açıklamada, “hastane reformunun merkezi yapısal kararlarını göreceli hale getirmeden pratik olarak uygulanmasının” “siyasi eyleme geçme yeteneğinin ve ortak sorumluluğun önemli bir işareti” olduğunu vurguladı.
Yoğun müzakereler, “ortak hedefe odaklanıldığında federal ve eyalet hükümetlerinin farklı bakış açılarının bir engel olmadığını” gösterdi. Artık bunu hayata geçirmek büyük cesaret gerektiriyor. “Sürdürülebilir değişim istiyorsanız, yalnızca açıklığa ve güvenilirliğe değil, aynı zamanda gerekli adımları tutarlı bir şekilde atma cesaretine de ihtiyacınız var.”
Bir yanıt yazın