Berlin – Dün Federal Konsey Sağlık Komitesi'nde Hastane Uyum Yasası (KHAG) ile ilgili Arabuluculuk Komitesi'ni çağırmak için çoğunluk sağlanamadı. Mecklenburg-Batı Pomeranya eyaleti görüşme için başvuruda bulunmuştu. Ancak konu henüz tamamen masadan kalkmış değil.
Basın sözcüsü Alexander Kujat, “Mecklenburg-Batı Pomeranya, Federal Konsey'deki arabuluculuk komitesine itiraz başvurusunun olup olmadığına henüz karar vermedi. Bu konuda hâlâ tartışmalar yürütüyoruz” dedi. Alman tıp dergisi istek üzerine.
Dün Federal Konseyin Sağlık Komitesi KHAG'da değişiklik yapılmasını savundu. KHAG onay gerektiren bir yasa olmadığından devletler bunu ancak arabuluculuk komitesine başvurarak yapabilirler.
Saksonya ve Saksonya-Anhalt, Mecklenburg-Batı Pomeranya'nın değişikliği desteklerken, Brandenburg ve Baden-Württemberg çekimser kaldı. Ancak başvuru çoğunluğu bulamadı. Kujat, “Şimdi KHAG uzlaşmasına yönelik eleştirimizi 27 Mart'taki Federal Konsey toplantısında nasıl sunacağımızı düşünüyoruz” diye vurguladı. Tutanaklardaki bir açıklama da dikkate alınabilir.
Bakanlığın verdiği yanıta göre, Mecklenburg-Batı Pomeranya Sağlık Bakanı Stefanie Drese, Hastane Reformu Uyum Yasası (KHAG) konusunda uzun süren istişarelerin sonucundan hayal kırıklığına uğradı. “Özetle, orijinal Hastane Bakımını İyileştirme Yasasında herhangi bir gelişme göremiyorum. Her şeyden önce, gerekli hastane reformunda çok zaman kaybettik. Hastanelerdeki durum göz önüne alındığında bu tatmin edici değil ve sinir bozucu” dedi.
Federal Meclis'in kararlaştırdığı değişikliklerle birlikte eyaletler ve özellikle hastaneler için planlama belirsizliği devam ettiğinden reform önümüzdeki yıllarda tam anlamıyla etkili olamayabilir. Bu durum özellikle Mecklenburg-Batı Pomeranya için önemli olan güvenlik evleri için geçerli.
Yapılar yeterince dikkate alınmıyor
Drese, “Birçok yerde federal eyaletlerin hastane planlamasına müdahale ediliyor. Bu, eyalete özgü bakım yapılarının yeterince dikkate alınmadığı anlamına geliyor” diye vurguladı. Özellikle Mecklenburg-Batı Pomeranya ve diğer Doğu Almanya eyaletleri için performans grubu tahsislerine ilişkin istisnalara ilişkin en önemli nokta tatmin edici bir şekilde uygulanmadı ve seçilen performans gruplarına yönelik yapısal gerekliliklerde ciddi bir sıkılaşma var.
27 Mart'ta Federal Konsey'de hastane reformunun tartışılması amacıyla Drese, “İnisiyatifimizle federal eyaletlerde tartışma sürecini bir kez daha başlatmak ve KHAG'ı bu haliyle kavga etmeden devralmamak istiyoruz” dedi.
Mecklenburg-Batı Pomeranya, örneğin hizmet gruplarının tahsisine ilişkin istisnalara ilişkin KHAG'da sağlık sigortası şirketleriyle yapılan anlaşmada özel bir değişiklik ihtiyacı görüyor. Sözcü, federal eyaletlerin en başından beri, hizmet gruplarının atanması sırasında istisna tanınmasının sağlık sigortası şirketleriyle mutabakata varılmadan sadece istişarede bulunulması gerektiğini talep ettiğini, aksi takdirde federal eyaletlerin hastane planlamasındaki yetkinliğinin büyük ölçüde zarar göreceğini belirtti.
Federal Meclis, bu talebi, gerçekte yalnızca bir davranışın gerekli olduğu ölçüde, ancak yalnızca eyaletlerin performans gruplarını 31 Aralık 2026'ya kadar ataması halinde yerine getirdi. Ancak bu son tarih, özellikle Mecklenburg-Batı Pomeranya için mantıklı bir şekilde kullanılamaz, çünkü istisnalar değerlendirilirken minimum rezerv sayıları dikkate alınmalıdır, ancak bu, yalnızca birkaç gün önceden, 12 Aralık 2026'da duyurulmalıdır.
Mecklenburg-Western Pomerania, “Bu nedenle, bir uzlaşma olarak, sağlık sigortası şirketleriyle istişarede bulunarak istisna olasılığının 31 Mart 2027'ye kadar ertelenmesi öneriliyor. Bu, halihazırda eyaletlerin istisnaların genellikle yalnızca sağlık sigortası şirketleriyle istişare edilerek tahsis edilebileceği yönündeki orijinal talebine bir uzlaşmayı temsil ediyor” diyor.
Mecklenburg-Batı Pomeranya da rezerv bütçesinde iyileştirme ihtiyacı görüyor. Bir hastanenin yalnızca asgari rezerv sayısına ulaşılması veya paragraf 2 cümle 1'e göre – kapsamlı bakımın sağlanmasına yönelik istisna – bir belirleme yapılması durumunda rezerv bütçesi alacağı şart koşulmalıdır.
Ayrıca, minimum elde tutma sayısının yürürlüğe girmesine ilişkin zaman çizelgesi hâlâ belirsizdir ve performans gruplarının tahsisine ilişkin diğer düzenlemelerle eşleşmemektedir. Mecklenburg-Batı Pomeranya'dan gelen eleştiri, “Bu, performans gruplarının ilk tahsisinin uzun vadede mümkün olmayacağı ve bir yıl sonra performans gruplarının atamalarının yeniden düzenlenmesinin gerekli olacağı yönünde büyük bir risk yaratıyor”.
Sektörler arası bakım tesislerine (SÜV) ilişkin yeni düzenlemeler de burada endişe yaratıyor. Bakanlık, “Özellikle 2026 yılında hastanelerin SÜV olarak tanımlanmasının yıl içinde de mümkün olması gerekiyor” diye yazıyor.
Mecklenburg-Batı Pomeranya'da iki hastane halihazırda SÜV rotasına gitmeye karar verdi ve halihazırda yeniden yapılandırma tedbirlerinden geçiyor. “Atamanın yıl sonuna kadar ertelenmesi ve dolayısıyla maliyetleri kapsayan günlük sabit ücretin alınmasının geciktirilmesi, ülkedeki hastane reformunun uygulanmasına yönelik mevcut çabaları boşa çıkarıyor. Bu nedenle bir hastanenin yıl içinde SUV'ye dönüştürülmesi gerekiyor.”
Bir yanıt yazın