Federal Kesintiler Los Angeles İlçe Sağlık Sistemini Krizde

Bölgenin en yoksullarının bakımından sorumlu olan Los Angeles County'nin sağlık sistemi, bir başkanlık yönetiminden ve Cumhuriyetçi liderliğindeki Kongre'den gelen kesintiler nedeniyle mali krize doğru bakıyor.

Başkan Trump'ın bu ayın başlarında geçen “Big Beautiful Faturası” nın, dört kamu hastanesini ve kabaca iki düzine kliniği denetleyen İlçe Sağlık Hizmetleri Bakanlığı'ndan yılda 750 milyon dolarlık bir süre pençe yapması bekleniyor. Cuma günü bir tüm personel e-postasında, ajans tasarıyı “sağlık sistemimize büyük, yıkıcı bir darbe” olarak nitelendirdi ve işe alım dondurmanın hemen yürürlüğe girdiğini söyledi.

Ve Trump yönetiminin bir sonraki mali yıl için bütçesi, sorumlulukları hastalık salgınlarının izlenmesi, gıdaların denetlenmesi ve madde kullanımı tedavisi sağlanmasını içeren ilçe Halk Sağlığı Departmanına 200 milyon dolarlık bir kesinti ile sonuçlanacaktır.

Halk Sağlığı Departmanı başkanı Barbara Ferrer bir röportajda “Şeker katlamayacağım. Bundan kurtulduğumuzu söylemeyeceğim” dedi. “Bu büyük bir kesimden kurtulamayız.”

Hem Ferrer hem de Sağlık Hizmetleri Bakanlığı başkanı Christina Ghaly, federal kesintilerin önümüzdeki yıllarda ajanslarını ve hizmet ettikleri hastaları harap edeceği konusunda uyardı. Çalışan işten çıkarmaları muhtemeldir.

Nisan ayında Beyaz Saray, milyarlarca dolar değerinde bulaşıcı hastalık hibelerini sona erdirdiğini açıkladı. 45 milyon dolar La ilçesinin kızamık ve kuş gribi yayılmasıyla mücadele etmek için kullanması gerekiyordu. Kaliforniya, kesintilerle mücadele eden bir davada diğer devletlere katıldı ve mahkeme kesintileri askıya alan bir ihtiyati tedbir kararı verdi.

Bu ay, İlçe Halk Sağlığı Departmanı, Gıda Damgası alıcılarını sağlıklı yemeklerin nasıl satın alacağı konusunda eğiten bir program için Fatura Fonu'nu kestikten sonra 16 milyon dolar daha kaybetti.

Ve gelecek daha fazlası var. Trump yönetiminin 2026 için önerilen bütçesi henüz en büyük darbe olacak.

Halk Sağlığı'ndaki çalışmaları Reagan yönetimine dayanan Ferrer, “Ben yaşlıyım. Uzun zamandır buradayım” dedi. “Halk sağlığı için bu kadar küçümsemeyi hiç görmedim.”

Ferrer, kesintilerin, ilçenin biyolojik bir saldırıya işaret edebilecek salgınları izleyen biyoterörizm izleme programı için artık yeterli parası olmadığı anlamına geldiğini söyledi. Yakında, ilçe yetkililerinin yıl boyunca toksinler için okyanus suyunu test etmeyi bırakmak zorunda kalabileceğini ve yılın yarısına geri dönmesi gerektiğini söyledi.

“Yüzmek istiyorsun? Suyun yüzdüğünüz yerde güvenli olduğunu bilmek istiyorsun, sonra bu tür kesimlere karşı çıkın” dedi. “Bu plaja giden herkesi etkiliyor.”

Ferrer, işten çıkarmaların muhtemel olduğunu söyledi. Federal hibelerle yaklaşık 1.500 halk sağlığı personeli desteklenmektedir. Departmanın aldığı federal paranın yarısından fazlası, dış organizasyonlara hunidir, bu da muhtemelen ayakta kalmak için kesintiler yapması gereken.

Benzer bir şekilde acımasız maliyet analizi, yöneticilerin tasarının bu mali yılı 280 milyon dolar kaybetmeyi beklediklerini söyledikleri ilçe Sağlık Hizmetleri Bakanlığı'nda devam ediyor.

Ghaly, “Zorlukların büyüklüğü nedeniyle işten çıkarmalardan kaçınabileceğimize dair bir söz veremem” dedi.

Ghaly, tasarının ilçenin tipik olarak düşük gelirli hastalara bakımı karşıladığı ekstra Medicaid parasını azalttığını söyledi. Yeni uygunluk ve çalışma gereksinimleri nedeniyle birçok hastanın Medicaid'den atılabileceğini bekliyorlar. Federal hükümet, belgelenmemiş insanlar için acil servisler için ödemeleri geri çekiyor, yani ilçenin tasarıyı daha fazla ayak basması gerekecek.

Beyaz Saray bir yorum talebine cevap vermedi.

Sağlık Hizmetleri Bakanlığı yetkilileri, 2028 yılına kadar yılda 750 milyon dolar kaybetmeyi beklediklerini söyledi. O zamana kadar ajansın bütçe açığının 1,85 milyar dolara ulaşması bekleniyor.

Sisteme daha fazla nakit pompalamak için La County amirleri, 2002 yılında seçmenler tarafından ilk olarak onaylanan ve ilçenin travma bakım ağı için 87 milyon dolar daha artırması beklenen bir parsel vergisini artırmak için Salı günü oy kullandı.

Salı günü uzun bir tartışmadan sonra, amirler Holly Mitchell ve Lindsey Horvath, 9 milyon dolarlık parsel vergi parasını, kendilerini tıbbi bir çölde bulan South Los Angeles sakinleri için kritik bir güvenlik ağı olarak hizmet veren özel bir hastane olan Martin Luther King Jr. Topluluğu Hastanesine yönlendirmek için çalıştılar.

İlçeden bu nakit infüzyonu olmadan, kesikler Martin Luther King'in İcra Kurulu Başkanı Elaine Batchlor, Trump'ın faturasında hastaneyi kapanma riski altında tutacağını söyledi.

“Medicaid kapsamını kaybettilerse, bu hastalar için para almayacağız” dedi.

Martin Luther King, ciddi tıbbi yanlış uygulama nedeniyle 2005 yılında ulusal akreditasyonu kaybettikten sonra kapanan bir ilçe hastanesinin yerini aldı. “Killer King. ”

Bölgesi hastaneyi içeren ve parsel vergi artışından bir para indirimi almaya iten Mitchell, “Hastanenin ilk etapta kapandığı sanırım suçlu ve hizmetlerin bütünlüğünü korumak için elimden geleni yapmayı planlıyorum” dedi.

Yerel sağlık sağlayıcıları, eyalet düzeyindeki değişikliklerin ek belirsizlik yarattığını söyledi. Bu mali yıl için devlet bütçesi, 19 yaş ve üstü belgesiz göçmenler için Kaliforniya'nın Medicaid versiyonu olan Medi-Cal'a kaydoluyor. 19-59 yaş arası Medi-Cal alıcıları 1 Temmuz 2027'den itibaren aylık 30 dolarlık bir prim ödemek zorunda kalacaklar.

“Çoğu aile [we serve] ayda yaklaşık 2.400 ila 2.600 dolar kazanıyor. Dört kişilik bir aile için Medi-Cal ücretlerini ödemek-ayda 120 dolar-ya da kira ödemek ya da yiyecek ödemek arasında seçim yapmak zorunda kalacaklar ”dedi.

Gelirlerinin çoğunu Medi-Cal geri ödemelerinden alan St.John Kliniği, çoğu federal yoksulluk sınırının altında yaşayan yılda 120.000'den fazla hastaya hizmet ediyor.

Klinik kayıp geliri değiştirmenin bir yolunu bulamazsa, Mangia uyardı, hizmetlerin azaltılması gerekecek. Klinik yakın zamanda, federal göçmenlik ajanları tarafından tutuklanmaktan korktukları için randevu atladıklarını fark ettikten sonra göçmen hastaları evlerinde tedavi etmeye başladı.

Mangia, “O zaman baktığımız şey birkaç sağlık merkezini kapatmak” dedi. “Yüzlerce personeli döşemeye bakıyoruz.”

Yılda yaklaşık 45.000 hastaya hizmet veren bir toplum sağlığı merkezi olan Venedik Family Clinic'te hastaların% 80'i MEDI-CAL'ye güvenmektedir. Kliniğin gelirinin yaklaşık yarısı Medi-Cal geri ödemelerinden geliyor.

Bir aile hekimi ve klinik başkanı Dr. Mitesh Popat, federal politika değişikliklerinin-özellikle daha sık evrak ve çalışma gereksinimleri eklemesi-muhtemelen uygun hastaları Medi-Cal'dan çıkaracağını söyledi. Kliniğin, hastaların evraklarda gezinmeleri ve kapsamlarını korumaları için desteği genişletmenin yollarını araştırdığını söyledi.

Popat, “Bu, hayatta zaten yeterince zorluğu olan insanların önünde bir sürü engel koyuyor” dedi. “Yapmaya çalışıyorlar, hayatta kalmaya çalışıyorlar, masaya yiyecek koymaya çalışıyorlar.”