Hastaneler, Salı günü ilçe yöneticileri tarafından desteklenen bir yönetmelik uyarınca, hastalardan tıbbi borç almaya çalıştıkları her seferde Los Angeles İlçe Halk Sağlığı Departmanına derhal rapor vermek zorunda.
Kabul edilmesi için ikinci bir oylamayı gerektiren yönetmelik, hastanelerin borç tahsilatını başlattıktan sonraki bir veya iki ay içinde ilçeye bildirimde bulunmasını gerektiriyor; bu, ilk faturalandırmanın üzerinden 180 gün geçtikten sonra ödeme almak için telefon görüşmeleri yapmak veya mektup göndermek de dahil. bir tahsilat kurumuna olan borcun ödenmesi, maaşlara haciz konulması, bir banka hesabına el konulması veya bir tüketici raporlama kurumuna bilgi verilmesi.
Yeni kurallar ayrıca hastanelerin, hastalarının son aylarda biriktirdiği tıbbi borçlar ve onlara ne tür mali yardımlar sundukları hakkında yılda dört defaya kadar rapor vermesini de gerektirecek. Bunu yapmamaları halinde para cezaları ve yasal işlemle karşı karşıya kalabilirler.
Halk sağlığı yetkilileri, kuralların hastane uygulamalarına ışık tutmaya ve önemli bir soruyu çözmeye yardımcı olacağını söyledi: Hastanelerin mali yardım sağlama konusunda kaçırdığı fırsatlar nerede?
Hastanelerin ihtiyacı olan hastalara mali yardım sağlaması gerekiyor, ancak LA İlçe Halk Sağlığı Departmanı başkan yardımcısı Dr. Anish Mahajan “asıl sorun uygulamadır” dedi. Kâr amacı gütmeyen ulusal bir kuruluş olan Dollar For tarafından yapılan bir ankette, karşılayamayacakları hastane faturaları altında kalan hastaların %30'undan azı, başvuruda bulunduklarını ve sonunda mali yardım aldıklarını söyledi.
Mahajan, birçok hastanenin yardım sunmak için iyi çaba gösterdiğini ancak verilerin “çok fazla tıbbi borcun olduğunu ve bu borcun orantısız bir şekilde yoksul insanlar tarafından taşındığını” gösterdiğini söyledi.
Los Angeles County yetkilileri, 2022'de ilçedeki tıbbi borcun toplamının 2,9 milyar dolardan fazla olduğunu ve bunun 10 yetişkinden 1'inin yükünü çektiğini tahmin ediyor.
Kamu sağlığı departmanı, mevcut borcun satın alınması ve affedilmesi de dahil olmak üzere tıbbi borcun iptali için bir girişim başlattı. Haziran ayında, kar amacı gütmeyen bir kuruluşla bu tür borçları silen planlı bir anlaşma için 5 milyon dolar ayırdı; ilçe yetkilileri, bunun 150.000 sakinin 500 milyon dolarlık borcunu ortadan kaldırabileceğini tahmin etti.
Ancak ilçe, öncelikle hastaların tıbbi borç almasını da önlemek istediğini vurguladı. Mahajan, yeni yönetmelik kapsamındaki bilgileri bir araya getirerek, “o zaman hastanelerin mali yardım alması gereken hastalarının bu yardımı almasını sağlama konusunda ne durumda olduğunu anlayabiliriz” dedi.
Örneğin ilçe, yardıma uygun olup olmadıklarını görmek için tıbbi faturaları tahsilatlara gönderilen hastalarla ilgili verileri eşleştirebileceğini ve ardından bulguları hakkında hastanelere ulaşabileceğini söyledi.
Mahajan, “Amaç hastanelerin daha iyi performans göstermesine yardımcı olmak” dedi.
Rakamlar aynı zamanda mali yardımın belirli LA County sakini gruplarına ulaşıp ulaşmadığına ışık tutmaya da yardımcı olabilir ve bu da yardımla ilgili gelecekteki sosyal yardım ve halkın eğitimine rehberlik edebilir.
Örneğin Mahajan, bazı durumlarda hastanelerin mali yardım konusunda iyi politikalara sahip olabileceğini, ancak bazı hastaların göçmenlik statüleriyle ilgili endişeler nedeniyle bu tür bir yardım aramaktan korkabileceklerini öne sürdü.
Kendisi, bu tür kaygılarla mücadelenin sadece hastaneleri değil aynı zamanda adli yardım ve tüketici grupları da dahil olmak üzere tıbbi borçları ele almaya çalışan ilçe koalisyonunun diğer üyelerini de kapsayabileceğini söyledi.
Zorunlu raporlar aynı zamanda sağlık tesislerine mali yardım ve borç tahsilatı uygulamalarının bölgedeki diğer hastanelerle karşılaştırıldığında normların dışında kalıp kalmadığı konusunda fikir verebilir. Halk sağlığı yetkilileri, LA County'deki hastanelerin 2021'de 600 milyon dolardan fazla mali yardım sağladığını, ancak bu yardımın yarısından fazlasının ilçe tarafından yönetilen yalnızca dört tesisten geldiğini bildirdi.
LA County Halk Sağlığı tıbbi ve dişçilik işleri bölümü müdürü Dr. Naman Shah, bu güvenlik ağı hastanelerinin “tüm ilçeyi kapsayamadığını ve mali yardımın büyük kısmını onlar yaptığını” söyledi. “Bu düzenlemenin nedeni daha iyisini yapabilmemizdir.”
MLK Toplum Sağlığı Genel Müdürü Dr. Elaine Batchlor, ilçe yönetim kuruluna, Willowbrook hastanesinin hastaların yardıma ihtiyacı olup olmadığını değerlendirmek için proaktif olarak adımlar attığını, yazılım ve diğer araçları kullanarak hastaların ortak ödemeleri karşılayıp karşılayamayacaklarını kontrol ettiğini ve ardından ödemeleri sildiğini söyledi. Mali durumları sallantılı görünüyorsa borç.
Batchlor Salı günü yaptığı açıklamada, bu tür finansal araçların “yaygın olarak mevcut olduğunu ve kullanımının zor olmadığını” söyledi.
Mahajan, LA County'nin ayrıca halkın yerel hastanelerdeki tıbbi borçlarla ilgili toplu verileri inceleyebileceği bir web sitesi kuracağını, ancak hala tam olarak hangi bilgilerin yayınlanacağının belirlendiğini söyledi.
Hastane Yrd. Güney Kaliforniya, üyelerinin tıbbi borçlar konusunda derin kaygılar taşıdığını ancak örgütün ilçe gerekliliklerinin bazı yönleri konusunda endişelerini sürdürdüğünü söyledi.
Hastanelerin endişelerine tepki olarak ilçe, raporların ne sıklıkta sağlanması gerektiğine ilişkin bazı kuralları gevşetti, ancak hastane birliğinin Los Angeles'tan sorumlu bölgesel başkan yardımcısı Adena Tessler, veri gereksinimlerinin sonuçta “ne kadar hacimli olacağına ilişkin endişelerin hala devam ettiğini” söyledi. Kontluk.
Örneğin Tessler, bazı durumlarda hastaların kendileri tarafından sağlanmadığı için hastanelerin bilgi sağlayamayabileceğini söyledi. Ayrıca, “hastanelere odaklanma endişe yaratmaya devam ediyor, çünkü bu sadece tıbbi borç meselesinin bir parçası.”
Halk Sağlığı Direktörü Barbara Ferrer Salı günü yaptığı açıklamada, hastanelerin başlangıçta odaklanmak için makul bir yer olduğunu, çünkü “hastane faturalarının borcun çoğunluğunu ve en büyük faturaları oluşturduğunu” söyledi. Denetleyici Janice Hahn, “işin bugün burada bitmeyeceğini” ve ilçenin, sigorta şirketleri ve özel sağlayıcı grupları da dahil olmak üzere diğer kuruluşların nasıl bir rol oynayacağını araştıracağını ekledi.
“Hastaneler tıbbi borcun tek nedeni değil” dedi ve ekledi “ancak oradan başlamak bir plan geliştirmemize yardımcı olacaktır.”
Stanford Üniversitesi ekonomi profesörü Neale Mahoney, çabayı takdir ederek, bunun diğer bölgelere de yayılmasını umduğunu söyledi. “Tıbbi borçlar ABD sağlık sisteminin karanlık bir köşesidir” dedi ve buna ışık tutmak “güçlü bir dezenfektan” olabilir.
LA İlçesi gereklilikleri, yalnızca tüzel kişiliği olmayan bölgelerdeki az sayıda hastane için geçerli olacaktır – ilçe yetkilileri, MLK Toplum Hastanesi de dahil olmak üzere bu sayının yedi olduğunu tahmin ediyor – ancak yerel şehirler, kendi yetki alanlarını da kapsayacak şekilde bunları benimseyebilir. Raporların teslim edilmemesinin ihlal haline gelmesinden önce, hastanelerin LA İlçe yönetmeliği yürürlüğe girdikten sonra yaklaşık altı ayları olacak.
Hastane birliğinden Tessler, kuralların ilk olarak tüzel kişiliği olmayan alanlarda uygulamaya konulacağından, hükümet yetkililerinin bu tür kuralları Los Angeles'ın diğer bölgelerine yaymadan önce raporlama gerekliliklerinin anlamlı olduğundan emin olmak için zaman ayırmasını umduğunu söyledi. Kontluk.
Ferrer, departmanının bu tür verileri toplamanın yükünü bir yıl içinde yeniden değerlendireceğini söyledi. Hasta bilgileriyle ilgili endişeler ışığında, hastanelerin bireysel hastalardan borç tahsil etmeye çalıştıklarında bilgi sağlamak için kullanacakları portalın, hasta mahremiyetinin korunmasına ilişkin federal yasaya uygun olduğunu söyledi.
Batchlor Salı günü yaptığı açıklamada, kanser teşhisi konan sigortasız bir arkadaşının ihtiyaç duyduğu bakımı almasına yardımcı olduğunu, ancak kısa süre önce kadının yeniden sigortasız olduğunu öğrendiğini, çünkü “artık tıbbi borcunu ödeyebileceğini veya primlerini ödeyebileceğini” anlattı. sağlık sigortası – her ikisini de yapmaya gücü yetmiyor.
Hastane yöneticisi, “tıbbi borcun temel nedeninin sağlık hizmetlerinin yüksek maliyeti ve sağlık sigortasının bu maliyetleri karşılayamaması olduğunu” söyledi.
Sorunu çözmek için, “eninde sonunda bu temel nedenleri ele almamız gerekecek” dedi.
Bir yanıt yazın