Berlin – Alman Etik Konseyi, evde ve yatarak uzun süreli bakımdaki etik zorluklar hakkında konuşmak ve farklı bakış açılarını tanımak amacıyla dün Berlin'de bir duruşma için toplandı. Etkilenenlerle, kurum ve dernek temsilcileriyle görüşmeler yapıldı.
Amaç, uzun süreli bakımdaki karmaşık sorunları anlamak ve derinleştirmekti. Bu temelde Etik Konseyi, onur, kendi kaderini tayin etme ve refaha dayalı iyi bakımın nasıl sağlanabileceği ve bakıcılar için uygun çalışma koşullarının nasıl oluşturulabileceği üzerinde çalışmak için bir çalışma grubu kullanmak istiyor. Bunun bir beyanla sonuçlanması gerekir.
Etik Konseyi'ndeki açıklamanın sözcüsü Annette Riedel, “Hemşirelik bakımı reformu, yalnızca finansman sorunları söz konusu olduğunda değil, toplumdaki herkesi etkiliyor ve etkiliyor. Herkes bir noktada bakıma ihtiyaç duyabilir, bakıcı veya bakıcı olabilir” dedi. “Asıl soru şu: Gelecekte insancıl bir toplumda uzun vadeli bakımı nasıl organize etmek istiyoruz ve hangi etik standartlar geçerli olmalı?”
Uzun süreli bakımın zorlukları karmaşık: Almanya'da bakıma muhtaç kişilerin sayısı önümüzdeki yıllarda artacak, aynı zamanda vasıflı işçi sıkıntısı da artıyor ve aile yapıları ve değerleri değişiyor. Bakıma yapılan kişisel katkıların maliyetleri de şu anda artıyor, bakım daha karmaşık ve zaman alıcı hale geliyor ve bakım personelinin zamanı giderek azalıyor.
Duruşmada bakımdaki zorluklar ve hemşirelik profesyonelleri ile yakınlarının çıkarlarının yanı sıra, finansman konularındaki etik zorluklar, ekonomik ve organizasyonel yönler de rol oynadı.
Bakım siyasete pek demir atmıyor
Alman Hemşirelik Konseyi Başkanı Christine Vogler, katkısında, diğer hususların yanı sıra, bakıma muhtaç kişilerin sınırlı özerkliğine, hizmetlere erişimdeki sosyal eşitsizliğe, hemşirelik konusunda karar verme kapsamının eksikliğine ve hemşirelerin zaman ve kaynak eksikliği nedeniyle ahlaki olarak istedikleri gibi çalışamadıklarında ortaya çıkan belirgin ahlaki sıkıntıya değindi.
Vogler, hemşireliğin politik düzeydeki konumunda merkezi bir sorun görüyor. Vogler, “Temel yapısal sorunlardan biri, sağlık sisteminin kurallarının belirlendiği yerde bakımın pek sağlam bir şekilde sağlanamamasıdır” diyor. Kalite, finansman, arayüzler ve bakım yollarına ilişkin kararlar, süreklilik, ilişki yönetimi, kırılganlık, risk ve kriz yönetimine ilişkin hemşirelik deneyimi ve bilgisi sistematik ve bilinçli bir şekilde dahil edilmeden verilecektir.
Hemşireliğin bir meslek olarak yapısal olarak katkı sağlamaması nedeniyle bakımdaki caydırıcı etkenlerin ve boşlukların devam ettiğini vurguladı. Bunun, bakıma ihtiyacı olanların onuru, özerkliği ve güvenliği açısından ve bakıcıların manevi sıkıntıları açısından sonuçları vardır.
Alman Hemşirelik Meslekleri Meslek Birliği Başkanı Vera Lux, vasıflı işçi eksikliği ve artan bakım ihtiyacının büyük bir sorun olarak görüldüğünü belirtti. Hastane reformu aynı zamanda hizmetlerde akut bakımdan ayakta tedavi bakımına geçişe de katkıda bulunacak ve bu da durumu daha da kötüleştirebilecek.
Bu nedenle mesleğin acilen daha çekici hale getirilmesi ve buna karşı koymak için çalışma koşullarının iyileştirilmesi gerekmektedir. Lux, hemşirelere daha fazla özerklik verilmesi ve sosyal tanınma konusunda çalışmaların yapılması gerektiğini söylüyor. Ayrıca eşgüdümlü göçe ve yurt dışından hemşirelerin entegrasyonunun iyileştirilmesine ihtiyaç vardır.
Başkana göre, aşırı ve eksik arzın yanı sıra bakımda karneye başvurulmasından da kaçınılmalıdır. Bunun yerine, hedeflenen önceliklendirme önemlidir.
Bakıma muhtaç kişilere eşit davranılması önemlidir
Eben-Ezer emeklilik merkezinin ev danışma kurulu başkanı Manfred Schmidt, bakıma muhtaç olanlara eşit muamele edilmesinin önemli olduğuna dikkat çekti. Personelin düzenli rotasyonu, herkes için tutarlı kalitede bakım sağlanmasına ve görevlerin daha adil dağıtılmasına yardımcı olabilir.
Ayrıca kurum açısından rasyonelleşmeye ve stres potansiyelinin artmasına katkıda bulunabilecek bir kar yöneliminin olmaması da önemlidir. Schmidt'e göre geri dönüşler hiçbir durumda insanların refahının üstünde tutulmamalıdır.
Franziska Schervier Altenhilfe'nin yöneticisi ve Ren-Main bölgesindeki bölge müdürü Bernd Trost, uzun süreli yatarak tedavi bakımındaki üç temel zorluğu anlattı. Bu, bir yandan demografik değişimi ve vasıflı işçi eksikliğini, diğer yandan bakımevlerine olan talebin artmasını içeriyor.
Trost ayrıca, bakıma muhtaç kişilerin bireysel bakım ihtiyaçlarının değişmekte olduğuna ve tesislerde giderek artan sayıda ruhsal hastalığı ve bağımlılığı olan sakinin yaşadığına dikkat çekti. Palyatif bakımın oranı da artıyor.
Ayrıca Trost, sakinlerin yaşam alışkanlıklarının ve yaşam tarzlarının değiştiğini ve bunların artık tesislerin eski, geleneksel ve katı organizasyon konseptlerine artık uymadığını söylüyor. Yatılı hastaların uzun süreli bakımında, etik beceriler ve etik yapılar şu ana kadar yeterince gelişmemiştir, ancak ilgili gelişmelere eşlik etmeleri gerekmektedir.
Brigitte Bührlen, We! Yönetim Kurulu Başkanı Bakıcı Akrabalar Vakfı, diğer konuların yanı sıra ekonomik kısıtlamalar, personel eksikliği ve bakımla ilgili hakların eksikliğini ele aldı. Evde bakımın, hayatın her aşamasında akrabaları fiziksel, zihinsel ve mali açıdan nasıl bunalttığını anlattı ve çerçeve koşullarının eksikliğini eleştirdi. Durumu iyileştirmek amacıyla, özellikle bakım veren akrabalar için düşük eşikli, nesiller arası ve ihtiyaç odaklı vaka tavsiyesi ve yerinde desteğe ihtiyaç vardır.
Freiburg Üniversitesi'nde ekonomi profesörü olan Georg Cremer, sosyal derneklerin talep ettiği tam bakım sigortasını gerçekçi olmayan bir ihtimal olarak görüyor. Bu durum sosyal güvenliğin finansman sorununu daha da artıracaktır. Ancak bakım yardımında yapılan reformla, emeklilik geliri düşük olan ve hiçbir varlığı olmayan huzurevi sakinleri hedeflenen desteği alabilecek.
Duruşmada elde edilen bulgular Etik Konseyi'nin ileriki müzakerelerine dahil edilecek.
Bir yanıt yazın