Elektronik hasta kaydının (ePA) 3.0 versiyonu Almanya'da tartışmalara neden oluyor. Özellikle Federal Sağlık Bakanlığı bunların avantajlarını vurgulamaktan yorulmasa da hâlâ cevaplanmamış pek çok soru var. Çocuklar da dahil olmak üzere yasal sağlık sigortası olan herkese, herhangi bir itiraz olmaması kaydıyla Şubat ayı ortasına kadar elektronik hasta dosyası gönderilmelidir. 15 yaşından itibaren gençler kendileri itiraz edebilir, daha küçük çocuklar için ebeveynleri itiraz edebilir.
Reklamcılık
Ancak doktorlar ve psikoterapistler henüz yeterince çözülmemiş sorunlar görüyorlar. Geçmişte tıbbi temsilciler, çocukların otomatik olarak ePA alması gerektiğini ve bu konuda yasal belirsizliklerin bulunduğunu zaten eleştirmişlerdi.
Çocuk doktorları ve ergenler katılım çağrısında bulunuyor
Çocuk Doktorları ve Adölesan Doktorları Meslek Birliği'ne (BVKJ) göre, yanıtlanmayan sorulardan biri, yasal vasilerin çocuklarına ait verilerin saklanmasına ilişkin farklı isteklerde bulunması durumunda ePA'nın doldurulması ile ilgili. Ayrıca bir ebeveynin itirazının ePA'nın oluşturulmaması için yeterli olup olmadığı da belirsizdir. Dernek, 15 yaş altı gençlerin verilerinin korunmamasını sorunlu görüyor. Gençler, örneğin doğum kontrol tavsiyesi alırken ebeveynlerini bilgilendirmemek konusunda meşru menfaatlerini ifade etseler bile, yasal vasiler fikir sahibi olabilir.
BVKJ ayrıca doktorların çocukların ePA'larını damgalanmaya veya ayrımcılığa yol açabilecek hassas verilerle doldurmak zorunda kalmasını da eleştiriyor (PDF). Doktorlar bunun çocuğun yararına olmadığına ikna olsalar bile. BVKJ Başkanı Michael Hubmann, belirtilen sorunlar çözülmediği sürece vasilere ve hastalara ePA'ya katılımlarıyla ilgili kararı dikkatle değerlendirmelerini tavsiye edeceğini vurguluyor. Sadece bir ebeveyn veya 14 yaşından büyük bir çocuk tarafından ifade edilmiş olsa bile, saklanmama isteğinin dikkate alınmasını talep eder.
BVKJ'nin talepleri, diğerlerinin yanı sıra Bavyera Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği tarafından da destekleniyor. Aşağı Saksonya Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği de geçmişte uygulamalardaki çatışma potansiyeline dikkat çekmişti. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği'nin (PDF) temsili bir toplantısında, reşit olmayanlar için ePA'nın devre dışı bırakma modelinden katılım modeline geçirilmesini öngören bir karar yakın zamanda kabul edildi. Ayrıca faturalandırma ve teşhis verilerinin yalnızca sigortalı kişi tarafından görülebilmesini ve gerektiğinde diğer tedavi eden kişilerin kullanımına sunulmasını da gerektirir.
Erişim seçeneklerine ilişkin belirsizlik
Federal Derneği Başkanı Mathias Heinicke, örneğin çocuklara özel elektronik hasta dosyalarına erişim ve görüntüleme seçenekleriyle ilgili olarak hala belirsizlikler olduğu sürece, sorumluların devre dışı bırakma değişikliğinden şimdilik vazgeçmesi gerektiğini ifade ediyor. Sözleşmeli Psikoterapistler ve dijitalleştirme ve veri koruma konularında uzman olan Federal Sağlık Bakanlığı henüz talepler hakkında yorum yapmadı.
Heinicke'ye göre uygulamalara aktarılabilecek çatışma potansiyeli büyüktür. Örneğin bir çocuğun velayet hakkı bulunmayan ancak sigorta kapsamında çocuğun ePA'sından hâlâ sorumlu olan ve velayet hakkı olmayan bir ana sigortalı (örneğin annenin yeni partneri) aracılığıyla aile sigortası yaptırması mümkündür. Bu ve benzeri durumlar istisna olmakla birlikte, hâlâ çatışma potansiyeli barındırmaktadır. Dernek, 2024'ün başında elektronik hasta dosyasında çocukların da dahil edilmesi yönünde çağrıda bulunmuştu.
Yetersiz eğitim
Tabip birlikleri, sağlık sigortası şirketlerinin sigortalılarını ePA konusunda eskisinden daha kapsamlı bilgilendirmesini talep ediyor; Sağlık sigortası şirketlerinin bilgi mektuplarının analizinin sonuçlarına göre tüketici savunucuları yakın zamanda bunu tavsiye etti. Medi Geno Deutschland ve Medi Baden-Württemberg tıp dernekleri de hastalara ePA'nın riskleri hakkında yetersiz bilgi verilmesinden kaynaklanan tehlikeler konusunda uyarıyor. Bazı sağlık sigorta şirketlerinin sigortalılarını bilgilendirirken öncelikle kendi çıkarlarını gözetmelerini eleştiriyorlar. Pek çok sağlık sigortası şirketi mektuplarında öncelikle ePA'nın avantajları hakkında bilgi verirken, veri koruma gibi konulara değinilmiyor. MEDI patronu Dr. Norbert Smetak'a göre hastalarından gelen geri bildirimler.
“Biz psikoterapistler özellikle hassas sağlık verileriyle uğraşmak zorundayız. Bilgilendirilmemiş hastalar da sağlık verilerini yeterince koruyamayacaklar. Bu, bakım durumunda pek mümkün olmayan daha fazla bilgi sağlamamız gerektiği anlamına geliyor” diye açıklıyor Dr. Messer, MEDI GENO Almanya'nın başkan yardımcısı. Messer'e göre gizlilik yükümlülüğü ePA tarafından da ihlal ediliyor: “Sonuçlar gelecekte eczanede geçici yardıma kadar erişilebilir olursa, görevin ihlali durumunda kimin sorumlu olduğu artık anlaşılamayacak. gizlilik.”
Sağlık verilerinin ticarileştirilmesi tehlikesi
MEDI ayrıca sağlık verilerinin ticarileştirilmesi olasılığına karşı da uyarıda bulunuyor. Federal Sağlık Bakanı Karl Lauterbach, Bitkom Dijital Sağlık Konferansı'nda Meta, OpenAI ve Google gibi bilişim devlerinin Alman sağlık verilerine olan ilgisini aktararak endişeleri pekiştirdi. MEDI patronu Dr. Norbert Smetak, bu verilerin yalnızca tedavi amacıyla toplandığını vurguluyor. Bu nedenle “takma adla isimlendirilmiş sağlık verilerini elden çıkarma hakkı”nın yasal olarak açıklığa kavuşturulması gerekmektedir.
(mack)
Bir yanıt yazın