Emzirmek dünyadaki en doğal şey olarak kabul edilir, ancak yine de her zaman belirsizliğe neden olur. Artık bir kılavuz kadınların ne kadar süre emzirmesi gerektiğini belirtiyor.
Doğumdan hemen sonra her şey bebeğin etrafında döner. Ve hızlıca emzirme konusunda da. Süt yeterli mi? İçmek yeterli mi? Ve en önemlisi: ne kadar süre emzirmelisiniz?
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) bebeklerin beslenmesine ilişkin tavsiyesi artık Almanya'da da geçerli: Altı ay boyunca sadece anne sütü verin diyor. Cuma günü sunulan yeni yönergede, “Döneminde doğan çocuklar altı aylık olana kadar yalnızca veya ağırlıklı olarak anne sütüyle beslenmelidir” deniyor.
Almanya'ya daha önceki öneri ise ilk 4-6 ay sadece anne sütü verilmesi yönündeydi. Prematüre doğmayan tüm bebekler miadında doğmuş kabul edilir.
Düzenleme hakkında “DSÖ'nün altı ay yalnızca anne sütüyle beslenme tavsiyesine uyum, uluslararası tutarlı bir uygulama ruhuyla ve yeni veriler dikkate alınarak gerçekleştiriliyor” deniyor. Sadece emzirme, ek sıvılar, biberonla besleme veya tamamlayıcı gıdalar verilmeden beslenmeyi ifade eder; emzirmenin ağırlıklı olarak emzirme olduğu durumlarda su, çay gibi ek sıvılar verilir.
DSÖ, tamamlayıcı gıdalara başlandıktan sonra bile iki yıla kadar veya daha uzun süre emzirmeyi önermektedir. Yeni Alman yönergeleri şunu belirtiyor: “Miadında doğan çocukların toplam emzirme süresi en az on iki ay olmalıdır.”
Ulusal Emzirme Komisyonu başkanı ve kılavuzların koordinatörü Regina Ensenauer, komitenin, diğer şeylerin yanı sıra, daha elverişli çalışma durumu nedeniyle on iki aya odaklandığını açıkladı. Kılavuzda 24 ay emzirmenin ne gibi etkileri olduğu sorusu sorulmadı. Öneriler, çocuklar ve anneler üzerindeki çeşitli sağlık etkileri üzerine çok sayıda gözlemsel çalışmadan elde edilmiştir.
Daha düşük hastalık risklerinin kanıtı
Gözlemsel çalışmalar istatistiksel bir bağlantı olduğunu ancak nedensel bir bağlantı olmadığını göstermektedir. Varsayılan olumlu etkiler kılavuzlarda uygun dikkatle formüle edilmiştir.
Bu nedenle altı ay boyunca yalnızca emzirmenin ve en az on iki aylık toplam emzirme süresinin bebeğin orta kulak iltihabı, bağırsak enfeksiyonları ve astım riskini azalttığına dair kanıtlar vardır. Emzirmenin kronik inflamatuar barsak hastalığında koruyucu etkisi olduğuna dair kanıtlar da vardır. Bunlar Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi hastalıkları içerir.
Aşırı kilo ve obezite ile ilgili çalışma durumu tutarsız olarak değerlendirilmektedir. Ensenauer, bunun gibi etkilerin tezahürünü belirleyen başka faktörlerin de bulunduğunu açıkladı; örneğin, çocukluğun ilerleyen dönemlerinde beslenme.
Kılavuzlara göre, toplam emzirme süresinin kısalması ve emzirmemenin dişlerin yanlış hizalanması riskini artırabileceğine dair kanıtlar da bulunmaktadır. Memeyi emerken ağız, yüz ve boğazdaki kaslar biberon emerken olduğundan daha fazla zorlanır, bu da dişlerin ve çenelerin yanlış hizalanmasına neden olabilir.
Uzmanlar aynı zamanda DEHB ve otizm spektrum bozukluklarına yönelik potansiyel etkileri de tespit etmektedir: Daha uzun süreli yalnızca emzirmenin, daha kısa emzirme süresi ve/veya daha düşük yoğunlukta emzirme veya emzirmeme ile karşılaştırıldığında daha düşük DEHB ve otizm riskiyle ilişkili olduğuna dair kanıtlar vardır.
Bu nedensel bir bağlantıyı kanıtlamaz. Bunun nedeni, emzirmeyen veya emzirmeyen annelerin ortamının, uzun süre emziren kadınlarınkinden belirgin şekilde farklı olması gibi tamamen farklı faktörler olabilir. Ayrıca anne sağlığı üzerinde de olumlu etkileri vardır; örneğin hamilelik sonrası kilo kaybı, yüksek tansiyon ve tip 2 diyabet riskleri açısından.
İlk kez ülke çapında standart
Bu, S3 kılavuzu olarak adlandırılan, Almanya'da emzirme süresine ilişkin ilk kılavuzdur. Bilimsel Tıp Toplulukları Birliği'nin (AWMF) sınıflandırmasına dayanmaktadır. S3 kılavuzu, bu ülkedeki bilimsel temelli tıbbi kılavuzların en üst düzeyidir. Kılavuz, ebeler ve jinekologlar gibi çeşitli meslek grupları tarafından tek tip emzirme tavsiyeleri verilmesini ve emzirmenin teşvik edilmesini sağlamayı amaçlamaktadır.
Önceden akut veya kronik hastalıkları olan çocukları içeren çalışmalar kılavuzlarda dikkate alınmadığından, öneriler tam süreli ve yalnızca sağlıklı çocuklar için geçerlidir. “Bu nedenle mevcut hastalıklar durumunda bireysel tavsiye verilmelidir.”
Kılavuzun yazarı Berlin-Tempelhof St. Joseph Hastanesi'nden Michael Abou-Dakn, “Kılavuzlar sonuçta eylem yelpazesini temsil etmesi amaçlanan korkuluklardır” dedi. Tavsiye konusunda yardım sunuyorlar ancak bu hiçbir şekilde zorunlu değil. Kadın her zaman özgürce karar verme seçeneğine sahiptir.
Kılavuza göre, tavsiye, annelerin ve bebeklerin durumu gerektiriyorsa sapmalara yer bırakıyor. Genel olarak annelerin suçluluk duygusundan kaçınmak için hassas tavsiyeler alınması önemlidir. Önerilenden daha kısa veya daha uzun süre emziren kadınlar damgalanmamalıdır. “Emzirmemeniz, sütten kesmeniz veya ek gıdayı zamanından önce vermemeniz konusunda herhangi bir baskı altına alınmamalısınız.”
Ülke çapında yürütülen “Almanya'da Çocuk ve Ergen Sağlığı Araştırması” sonuçlarına göre bebeklerin yüzde 68'i doğumdan sonra yalnızca anne sütüyle besleniyordu. Zaman içinde belirgin bir azalma gözlendi: Yarıdan biraz fazlası, yani yüzde 57'si, ikinci ayına kadar yalnızca anne sütüyle besleniyordu, yüzde 40'ı dördüncü ayın sonuna kadar ve yüzde 13'ü de altıncı ayın sonuna kadar sadece anne sütüyle besleniyordu.
Perinatal tıp kalite güvence sürecinden elde edilen daha güncel veriler, 2023 yılı için taburcu olduklarında veya transfer edildiklerinde çocukların yüzde 69'unun yalnızca insan sütüyle, yüzde 17'sinin kısmen insan sütüyle ve yüzde altısının yalnızca endüstriyel olarak üretilen süt ikame ürünleriyle beslendiğini gösterdi.
Araştırma verileri, emzirme davranışının diğer faktörlerin yanı sıra annenin eğitim durumundan da etkilendiğini gösteriyor: Eğitim durumu düşük olan annelerin yüzde 69'u, yüksek eğitimli annelerin ise yüzde 95'i çocuğunu geçici olarak emziriyor. Eğitim düzeyi yüksek olan anneler de çocuklarını daha uzun süre emziriyor.
dpa/lkl
Bir yanıt yazın