Doktor tazminatının adil piyasa değeri

Hekim tazminatının adil piyasa değerinin (“FMV”) korunması, sağlık hizmetine uygunluğunun önemli bir yönüdür ve Medicare veya Medicaid hastalarının sevkini teşvik etmek için uygunsuz ödemelerin kullanılmadığı riskini azaltır.

Daha fazla doktor istihdam edildikçe ve sağlık sistemlerine entegre hale geldikçe, doktorlar arasında finansal ilişkiler (ve FMV endişeleri) artmıştır. Sonuç olarak, kapsamlı ve kapsamlı bir FMV uyumluluk programının sürdürülmesi her zamankinden daha önemlidir. Ayrıca, bir tazminat paketinin yapılandırılması, bir tazminat düzenlemesinin sadece uyumlu olmayacak, aynı zamanda performans hedeflerine ulaşmada etkili olacağı için teşviklerin hizalanmasına yardımcı olabilir.

Uyumsuzluğun sonuçları

En önemli alakalı federal yasalar aşağıdakileri içerir:

• Doktor Kendini Bağış Yasası (“PSL”): Genellikle “Stark Yasası” olarak adlandırılır. PSL'nin ihlali, bir doktor ve başka bir kuruluş arasında bir finansal ilişki bulunduğunda yapılan yönlendirmeler için sivil cezalarla sonuçlanabilir. AKS'den (aşağıda) aksine, PSL katı bir sorumluluk tüzüğüdür, yani niyet kanıtı gerekmez.
• Anti-Cackback Tüzüğü (“AKS”): Bu cezai tüzük, yönlendirme karşılığında ücretin önlenmesini önler.

Stark Yasası ve Çekiş Karşıtı Tüzüğü (AKS) ile uyuşmazlık, sağlık kuruluşları için ciddi finansal ve yasal yansımalara yol açabilir. Yıllar boyunca, çok sayıda vaka, bu düzenlemelere uymanın maliyetli sonuçlarını göstermiştir ve cezalar yüz milyonlarca dolara ulaşmıştır. Dikkate değer örnekler arasında Tuomey Sağlık Sistemi (237 milyon dolar ceza), Christ Hastanesi (108 milyon dolar ceza) ve St. Joseph Tıp Merkezi (22 milyon dolar ceza) yer alıyor.

Finansal cezaların ötesinde, Stark Yasası ve AKS ihlalleri, federal sağlık programlarından dışlanmaya neden olabilir ve bir kuruluşun operasyonları ve itibarları için önemli bir tehdit oluşturabilir.

Sağlayıcı performansı

Uyumun yanı sıra, FMV'nin düzenlemelerde korunması, organizasyonel performans hedeflerine ulaşmaya da yardımcı olabilir. Çoğu zaman, FMV için düzenlemelerin gözden geçirilmesi, aşırı kompleksite, kötü finansal yapılar, mantıksız tazminat miktarları veya sağlayıcı performansının caydırılmasına yol açan diğer sorunları bulmaya yol açar. Bu gibi konuların sağlayıcı alımı, elde tutma, üretim ve kalite performansı ve bir işverenin kârlılığında olumsuz finansal etkileri için büyük etkileri vardır. Tazminatın uyumlu, adil ve etkili olmasını sağlamak, cephe hekimlerinin ve ileri uygulama sağlayıcılarının (APP'ler) başarılı olmak için en iyi donanımlı olmasını sağlayabilir.

Atılacak adımlar

FMV tazminatı, sağlık hizmetine uygunluk ve sağlayıcı performansının önemli bir parçasıdır. Böylece, varlıklar şunlar olmalıdır:

• Doktorlar ve uygulamalarla her türlü finansal düzenlemeyi kapsamlı bir şekilde ele alan yazılı tazminat prosedürlerini koruyun
• Sadece toplam nakit tazminatının değil, tazminatın her bileşeninin değerlendirildiğinden emin olun
• Sağlık ortamındaki değişiklikler, düzenlemeler, geri ödeme ve yerel pazar faktörleri nedeniyle, FMV için tazminat düzenli olarak test edilmelidir.
• FMV'yi dolaylı olarak etkileyen tüm faktörleri, uyumlu kodlamanın sağlanması, saatlik hizmetlerin uygun şekilde belgelenmesini sağlamak ve uygulama bölünmesi/paylaşım hizmetlerini uygun şekilde ele almak gibi tüm faktörleri düşünün

Withum nasıl yardımcı olabilir?

Witum'un Sağlık Hizmetleri ekibi, kuruluşunuzun doktor tazminatını bireysel olarak değerlendirmesine ve uzun vadede tüm sağlayıcılar için uygun ve etkili finansal düzenlemelerin korunmasına yardımcı olabilir. Uzmanlarımız, hem uyumluluk hem de sağlayıcı performansına vurgu yapan kapsamlı, verimli çözümleri vurgulamaktadır. Kapsayıcı hedefimiz, sağlık liderlerinin hastalara yüksek kaliteli, ekonomik olarak sürdürülebilir bakım sağlamak için ön hat işçilerini en iyi şekilde donatan kararlar almalarına yardımcı olmaktır.

Doktor tazminatının adil piyasa değeri ilk olarak Witum'da ortaya çıktı.