Berlin – Federal Meclis ve Bundesrat şu anda arabuluculuk komitesinde, özellikle kliniklerin omuzlaması gereken, yaklaşık iki milyar avro değerindeki “küçük tasarruf paketi” için mücadele ediyor. Önümüzdeki yıl için yasal sağlık sigortasının (GKV) mali durumunun istikrara kavuşturulmasına ve katkı payı artışlarının azaltılmasına yardımcı olunması amaçlanıyor.
Mücadelenin sonu ne olursa olsun; klinikler, muayenehaneler, bakımevleri, ilaç sektörü ve hastaların da önümüzdeki yıl sağlık sistemi için ikinci bir tasarruf paketine hazırlanmaları gerekecek. Bu muhtemelen bir zorluktur çünkü mali durum zor olmaktan da ötedir.
Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) Devlet Sekreteri Katja Kohfeld'e göre, şu anda faaliyet gösterdiğimiz mali koşullar 2026 yılı için “kasvetli”. Kohfeld, bugün Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği Yönetim Kurulu'na yaptığı ziyarette, 2027 ve sonrası için işlerin gökyüzünde “biraz daha kasvetli göründüğünü” vurguladı.
Federal hükümetin de aynı kaygılara sahip olduğuna dikkat çekti. Ne yazık ki, 2027'den itibaren federal hükümetin mali durumu da yasal sağlık sigortası ve sosyal uzun vadeli bakım sigortasının (SPV) finansmanına “benzer görünecek”. Bu, sonuçta hangi seçeneklerin mevcut olduğuna birlikte bakmamız gereken bir “ortaklıktır”.
Kohfeld, GKV Finans Komisyonu'nun Mart ayında yapısal reformlar ve tasarruflarla ilgili herhangi bir düşünce yasağına tabi tutulmaması gereken öneriler sunması gerektiğini vurguladı. Yardım kısıtlamalarını bir seçenek olarak göz ardı etmiyor ve ayrıca sigorta dışı yardımlar konusunun Komisyon tarafından ele alınmasını bekliyor.
Sağlık sigortası şirketleri, sağlık sistemine yönelik tasarruf önerilerini birkaç gün önce 77 sayfalık bir makalede özetlediler. Nakit açıdan bakıldığında 50 milyar euro toplanabilir. Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği yönetim kurulu da bugün yaptığı açıklamada federal eyaletleri arabuluculuk komitesinde küçük tasarruf paketini kabul etmeye çağırdı.
Kohfeld bugün hem yapısal reformlar hem de tasarruflar açısından değişmez bir aciliyet tablosu çizdi. Sonunda politikacılar önerilere bakıp hangi adımları atacaklarını tartmak istiyor. Ancak “tarihi bir noktaya ulaşanın yalnızca hastane sistemi olmadığı” onun için zaten açık. Ayakta tedavide de “işler her zamanki gibi” olamaz.
Dışişleri Bakanı, uzman randevuları için bekleme süreleri ve birinci basamak doktor sistemi aracılığıyla ayakta tedavi bakımına erişim konularının bu yasada ele alınacağına dair güvence verdi. Bu amaçla sağlık sisteminin içinde yer alan kesimlerle bir kez daha diyaloğa gireceğiz.
Örneğin gelecekte iyi ve güvenilir bir ayakta tedavi sistemi sağlamak için hangi değişikliklerin gerekli olduğunu araştırmak gerekir. Bu, hem sigortalı kişiler için uygun ve hizmete dayalı erişim açısından hem de vasıflı işçi eksikliği açısından geçerlidir.
Ayrıca “gelecekte hastalarla ilgilenenin her zaman doktor olması gerekip gerekmeyeceği” sorusunun da sorulması gerekiyor. Kohfeld, “Gelecekte her hastanın artık her randevuda doktora gitmek zorunda olmadığı daha büyük birimler olabilir, ancak diğer nitelikler de daha çekici hale gelecek ve bu sisteme yeni görevler verilecek. Bunu sizinle birlikte çözeceğiz” diyor.
Ayrıca vasıflı işçi sıkıntısı nedeniyle aciliyete de dikkat çekti. “Eğer yeterli personelimiz yoksa, bu hastane yapısını ve bu ayakta tedavi yapısını artık karşılayamayacağız” dedi.
“Ayrıca filtrelenmemiş diyorum, ayakta tedavi alanında zaten 5.000 aile hekimi eksiğimiz var çünkü orada hiç doktor yok, aynı zamanda Dışişleri Bakanlığı da yok, destek personeli de yok.” Sonuçta bir sağlık tesisi hizmetini ancak ortak çalışmayla yerine getirebilecektir.
Sağlık sistemi son on yılda, hatta finansal kriz sırasında bile krizleri atlattı. Artık durum farklı. “Şu anda hem yapısal hem de mali baskı mevcut. Ve bunun ele alınması gerektiğini düşünüyorum” dedi.
İki milyar avroluk küçük tasarruf paketi için arabuluculuk komitesine yapılan başvuru “bunun için iyi bir başlangıç değildi”. Ancak bu, “müzakereler açısından gelecek yıl ne olacağına dair sadece bir öngörü”. Birileri buna her zaman karşı çıkacak ve tasarruflardan etkilenen de her zaman o olacaktır.
Zor kararlar alırken Federal Sağlık Bakanı Nina Warken'a (CDU) destek olmaya çalışıyor. Kohfeld, sağlık sektöründeki deneyiminin bazen rüzgar ne kadar büyük olursa önlemin de o kadar doğru olduğunu gösterdiğini açıkladı.
Zaten herkes her zaman şunu söylerdi: “Her yerde tasarruf edebilirsin, ama bizimle değil.” Bu sadece sağlık sisteminin doğasında değil, muhtemelen diğer tüm sektörler için de geçerli olacak. Sağlık sistemindeki hemen hemen herkesi etkileyeceği açıktır. Ancak sağlık sigortası şirketlerinin tasarruflarına ilişkin “koalisyon anlaşmasında hiçbir şey” yok.
Bir yanıt yazın