Joan Presky demans konusunda endişeli. Annesi 14 yıl boyunca Alzheimer hastalığı ile yaşadı, son yedi hafıza konutunda ve büyükbabası da demans geliştirdi.
Colo, Thornton'da emekli bir avukat olan 70 yaşındaki Presky, “Yüzde 100 bunun benim geleceğimde olduğuna ikna oldum” dedi.
Geçen yıl, kapsamlı bir değerlendirmeye maruz kalan bir nöropsikologla neredeyse bir gün geçirdi. Sonuçlar, kısa süreli hafızasının “şok edici ve sakinleştirici” olan ve her bilişsel kategoride ortalama veya daha yüksek test ettiğini gösterdi.
Sakinleşmiyor. “Alzheimer'ın ne olduğunu gördüm,” dedi annesinin uzun düşüşü. “Yaşadığı şeyin anısı benim için derin.”
Alzheimer hastalığını ve bir dizi diğer bilişsel bozukluğu içeren demans beklentisi, Amerikalıları önümüzdeki otuz yıl içinde tahmin edilen bir çalışmanın önümüzdeki otuz yıldaki güçlü artışı öngördüğünü korkutuyor.
Nature Medicine'de yayınlanan araştırmacıların bulguları, hafta sonu “Cumartesi Gecesi Live” segmentinde kendilerini şaka olarak gösterdi.
“Demans, en eski yaşla çok ilişkili yıkıcı bir hastalıktır” dedi. Josef Coresh, NYU Langone Sağlık Optimal Yaşlanma Enstitüsü direktörü ve çalışmanın kıdemli yazarı. “Küre yaşlanıyor.”
Şimdi sonuçlar, ortaya çıkacaklarını ancak Dr. Coresh ve öngörülen ortak yazarları.
1987-2020 yılları arasında ülke çapında dört araştırma kliniğinde toplanan 55 yıldan fazla yaklaşık 15.000 Amerikalıya dayanan Dr. Coresh, daha önceki çalışmalardan çok daha yüksek olan ömür boyu süren demans riski: yüzde 42, ancak bu riskin çoğu sadece 85 yaşından sonra yaratılmıştır.
Dr. Gelen anketler, düzenli telefon görüşmeleri, tıbbi kayıtlar ve ölüm sertifikaları ile tanımlanan Coresh ve daha fazla demans vakası.
Araştırmacılar risk faturalarını ABD nüfusuna uyguladılar ve her yıl demansta gelişecek insan sayısının 2020'de 2020'de 514.000'den yaklaşık bir milyona iki katına çıkacağını tahmin ettiler.
Duke Üniversitesi'ndeki yaşlanan araştırma biriminin biyodemografisinin aktüeri ve ortak direktörü Eric Stallard çalışmayı okudu ve ekibin “bireysel riski analiz ederken çok yetkin göründüğünü” düşündü.
Ancak, vakaların ikiye katlanacağı projeksiyonu söz konusu olduğunda, demans insidansının önümüzdeki 40 yıl içinde stabil kalacağını varsaydı, “sanmıyorum” dedi Stallard.
“Demanslı insan sayısının önümüzdeki 25, 30 veya 35 yıl içinde bebek patlamalarının yaşlanması nedeniyle iki katına çıkacağı fikri yaygındır, her yerde mevcuttur – ve yanlıştır” diye ekledi.
O ve diğer iki Duke araştırmacısı yakın zamanda JAMA'da bu ülkede yaşa özgü demans prevalansının 40 yıl boyunca istikrarlı bir şekilde azaldığı belirtildiği bir yorum yayınladılar.
“Riskleriniz ebeveynlerinizin risklerinden daha düşükse ve bu eğilim öngörülen demansı ikiye katlamaya veya kompakt olmaya devam ediyor” dedi. Murali Doraiswamy, Duke, Nörokognitif Hastalık Programı Direktörü ve Jama makalesinin ortak yazarı.
Açık olmak gerekirse, uzmanlar demansı olan insan sayısının önümüzdeki on yıllarda artacağı konusunda hemfikirdir, çünkü bozukluğun yaşla birlikte çok dik bir şekilde artması ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yaşlı yetişkinlerin sayısı artacaktır.
Ancak Bay Stallard, 2050 yılına kadar artışın yüzde 10 ila 25 olacağını tahmin ediyor. “ABD'deki sağlık sistemi için hala önemli bir zorluk olacak” dedi.
Duke Grubu, 1984'te 21.000'den fazla katılımcı ve yaklaşık 16.000'den fazla katılımcı ile Ulusal Sağlık ve Emeklilik Çalışması'nın yanı sıra Ulusal Sağlık ve Yaşlanma Çalışması ile kendi uzun vadeli çalışmasına dayanıyordu.
Analizi, örneğin, 1905 doğumlu kohorttaki demans oranının 85-89 yaş arası için yaklaşık yüzde 23 olduğunu gösterdi. 10 yıl sonra doğan 10 yıl içinde sayı yüzde 18'e düşmüştü.
1935 doğumlu Amerikalılar 1980'lerin sonlarına ulaştıklarında, yaklaşık yüzde 11'inde demans vardı; 1945'ten 1949'a doğanların projeksiyonu şu anda yüzde 8.
Dr. için Ana ilgisi bireysel risk olan Coresh, geçmişte mevcut cümle ile düşüşün “harika olacağı, ancak oldukça iyimser, dramatik bir düşüş” olacağı varsayımı olacaktır.
Kıdemli yazar Dr., geçen yıl doğada yaşlanarak yayınlanan İngiltere ve Çin'deki yaşlı yetişkinlerin bir başka uzunlamasına çalışmasında, “Bu önemli gelişmeleri de yakın zamanda doğan kohortlarda bulduk” dedi. John Beard, Columbia Üniversitesi Postacı Halk Sağlığı Okulu'nda tıbbi epidemiyolog.
Dr., “Demansı olan insanların mutlak sayısındaki artışın korktuğumuzdan daha az olmasını beklersiniz” dedi. Sakal.
Birkaç Avrupa ülkesinde de görülebilen demansta düşüşe ne yol açtı? Sıklıkla belirtilen açıklamalar arasında artan bir eğitim seviyesi, daha az sigara içme ve yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol seviyelerinin iyileştirilmiş tedavisi bulunmaktadır.
Demans, müdahale ve bakım komisyonu, işitme cihazlarının daha fazla kullanımı ve daha büyük bir düşüşe yol açabilecek hava kirliliği de dahil olmak üzere 14 değiştirilebilir risk faktörünün bir listesini geliştirmiştir.
Ama bunun tersi de olabilir. Önceki ve yaygın testler demans tanısı sayısını artırırsa veya tanım demanstan genişlerse, Dr. Doraiswamy. Artan yaşam beklentisi aynı etkiye sahip olacaktır.
Son yıllarda daha fazla demezite olan obezite ve diyabet, daha fazla demansa yol açabilir, ancak onları azaltan çok uyarlanmış yeni ilaç, bu eğilimi Stump-Wenn'i alabilir.
“Bunların hiçbiri kaçınılmaz değil,” dedi Dr. Gill Livingston, London Üniversitesi Londra'da psikiyatrist, Lancet Komisyonu'na başkanlık ediyor. “Ne yaptığımıza bağlı.”
Halk sağlığı politikası büyük bir fark yaratıyor ve “ABD'nin çok büyük bir değiştiği zamandır.”
Demans oranları artabilir, örneğin “insanlar sağlık hizmetlerine daha az erişimi varsa ve kan basıncını tedavi etme ve yüksek kolesterollerini tedavi etme olasılıkları daha düşüktür” dedi Dr. Livingston.
Kesilmiş bir Medicaid örtüsü bu sonuca yol açabilir. Böylece “fosil yakıtlar nedeniyle hava kirliliği artar” diye ekledi.
Demans, araştırmacıların bunu belirttiği gibi, bazı Amerikan nüfus gruplarını diğerlerinden çok daha fazla etkilemektedir. Yaşlı kadınlar ve siyahlar, Alzheimer hastalığı ile ilişkili APOE4 genini giyenlerle birlikte daha yüksek bir riske maruz kalmaktadır.
Sağlık farklılıkları, “zengin insanların yeni ilaç diyabet ve obezite nedeniyle daha düşük demans oranları görecekleri” anlamına gelebilir. Doraiswamy. Diyerek şöyle devam etti: “Ödeyemeyen ve koşulları iyi yönetilmeyen insanlar tarifeleri artıracaktır.”
Önümüzdeki on yıllarda kaç yaşlı yetişkinin demans geliştireceği ve bireylerin, ailelerin, hükümet ve sağlık sisteminin nasıl tepki vereceği konusundaki tartışmalar muhtemelen devam edecek.
Bayan Presky'nin korkuları böyle olur.
Şu anda, yaşam boyu öğrenme kurslarındaki ortopedik sorunlara rağmen, yürüyüş ve yoga kursları almaya başlıyor, podcast duyuyor ve çok fazla tarih ve kurgu okuyor. O ve kocası New York'ta tiyatroya ve Batı Kıyısı'ndaki Phish konserlerine katılıyor ve yakında Londra ve Paris'e gidecek.
Bununla birlikte, ön direktifiniz demans hakkında birçok hüküm içermektedir. “Kötümser kalıyorum,” dedi annesine 77 yaşında teşhis edildiğini fark ederek. “Kaderle tanışmadan yedi yıl önce hala var.”
Bir yanıt yazın