Çocuklar: “Beştear -Solds'da Obelik, iyileşemeyen kronik bir hastalıktır”

Genç ebeveynler için bilgi programlarının çocuklarda aşırı kilolu mücadelede hiçbir etkisi yoktur. Bu, Üniversite Tıp Merkezi Rostock'tan Anna Lene Seidler ve Sydney Üniversitesi'nden Kylie Hunter yönetiminde genel bir bakışın sonucudur.

Olası bir neden, bir çocuğun yaşamının ilk yılının ebeveynler için ezici ve stresli olabilmeleridir, böylece sadece davranış değişikliklerine katılabilirler. Daha sonra ebeveynlerin daha sonraki çocukluktaki davranışına atıfta bulunan önleme, benzer şekilde düşük etkiler gösterdi.

Başka bir olası neden “çocuklarda obeziteden en çok etkilenen aileler – genellikle düşük sosyo -ekonomik gruplardan – aileler için en az en az ebeveynler tarafından elde edilen aileler” dir.

Bu aileler, tüm çocuklar için daha sağlıklı bir ortam yaratmayı amaçlayan siyasi değişikliklere ulaşıyorlar. Seidler ayrıca daha sonraki müdahaleler için potansiyel görüyor: “Çocuklar günlük bakım merkezleri ve okullar gibi daha geniş bir sosyal ortama gelir gelmez, doğrudan bu ortamda çocuklar için daha sağlıklı bir ortam yaratan programlar daha etkili olabilir.”

Meta -analizde yer almayan ULM Üniversitesi ULM'den Martin Wabitsch, iki yıl içinde iki yıl içinde herhangi bir etkinin olmamasının biyolojik bir nedenini görüyor: yaşamın ilk iki yılında büyüme ve kilo, özellikle hamilelik sırasında etkilerle şekillenecek. Bu, genetik faktörleri, beslenme, duman davranışı ve hastalıklar gibi maternal faktörlerin yanı sıra dolaşım veya fonksiyonel bozukluklar gibi plasenta faktörlerini içerir.

Wabitsch, “Bunlar artık yaşamın ilk yılında etkilenemez çünkü geçmişten geliyorlar.” “Ebeveynlerle ilgili müdahaleler yaşamın bu aşamasında pek etkili değildir.” Sadece çocuğun kendi düzenleme sistemlerinin ikinci yılının yaşından sonra büyüme ve kilo gelişimi ile ilgilidir ve ebeveynlerin yaşam tarzından etkilenebilir. Diyerek şöyle devam etti: “Bu nedenle, ebeveynlerle ilgili müdahalelerin yaşamın ikinci yılından sonra daha etkili olduğu varsayılabilir.”

Emzirme, kilo gelişimini olumlu etkiler

Wabitsch, vücut kitle indeksi (BMI) 'nın daha sonraki aşırı kilolu çok fazla kilolu bir ölçüm olduğunu ve sadece dört yaşından itibaren anlamlı hale geldiğini unutmayın. Bu yüzden oldukça normaldir, sadece emzirilen çocuklar başlangıçta biraz mopy görünüyorsa, büyüyor. Beslemeden emzirme büyümeyi ve kilo gelişimini etkiler.

Meta çalışmasının dediği gibi, beş yaşın altındaki yaklaşık 37 milyon çocuk dünya çapında obezite veya obezite ile yaşıyor. Mevcut UNICEF Beslenme Raporuna göre, şiddetli aşırı kilolu ilk kez, çocuklarda ve ergenlerde en yaygın yetersiz beslenme biçiminden daha düşük ağırlık değiştirmiştir. Bu nedenle beş ila 19 yaş arası çocukların yüzde 9,4'ü obezite, yüzde 9,2'si zayıf. UNICEF'e göre, Almanya'da yüzde sekizi obez.

Birçok ülke hedeflenen programlarla karşı koymaya çalışmaktadır. Başarıyı kontrol etmek için, Seidler ve Hunter'ın etrafındaki ekip, bir analizde toplam 9.000'den fazla küçük çocukla sekiz ülkede 17 çalışma içeriyordu. BMI yaklaşık iki yaşında bir kontrol değeri olarak kullanıldı ve beslenme ve aktivite gibi ağırlık ile ilgili davranışlar da değerlendirildi. “Lancet” dergisindeki “Lancet” dergisinde sunulan analiz için on iki aylık çocuğu olan ebeveynler için davranış programları dikkate alınmıştır.

Bu, örneğin, Büyük Britanya'da, ebeveynlere Beslenme ve Hareket Konuları Çocuk Merkezlerinde sekiz haftalık toplantılar sunulduğu bir programı içeriyordu. Avustralya'da, ilk anneler iki yıl boyunca tavsiyelerde bulundu. Bir program, Amerika Birleşik Devletleri'nde benzerdi ve ebeveynleri ile yedi ziyarette pratisyen hekimlerin beslenme ve fiziksel aktivite açısından hedefler belirlediği.

Ortalama olarak, programların iki yıllık iki kişilik BMI üzerinde belirgin bir etkisi yoktu. İncelenen 17 BMI çalışmasının beşi hamilelik sırasında zaten başladı. Hunter, “Ebeveynler önemli bir rol oynuyor, ancak çalışmamız, çocuklarda obeziteyi tek başına azaltabileceklerini bekleyemeyeceğini gösteriyor” diyor.

Almanya'dan yapılan bir çalışma analizin bir parçası değildi. Wabitsch, “Erken önleme programları Almanya'da mevcut değil.” Çocuklar ve ergenler için sağlık sınavları, yasal sağlık sigortasının faydaları olarak iyi ve daha erken önleme önlemlerinin bir parçasıdır. Amaç, aşırı kilolu erken belirlemek ve sonra ebeveynleri tavsiye etmektir.

Yaşam boyu süren bölümlerle çocuksu fazla kilolu

Almanya'da zaten olumlu gelişmeler var: Okul giriş sınavları bir süredir obezite sıklığında durgunluk ve hatta düşüş gösteriyor. Bunun nedenleri, çocuk ve ergenlerin çocukları için sağlık muayeneleri ile birlikte, nüfus ve genç aileler arasında muhtemelen çok çeşitli eğitim çalışmalarıdır.

Wabitsch, “Beş yıl süren önemli bir obezite, iyileşemeyen kronik bir hastalıktır.” Bu, “yaşam sırasında normal bir ağırlık ortaya çıkmayacaktır” anlamına gelir. Doktorun dediği gibi, toplumda hala bir beklenti var ve doktorlarla bile obezitesi olan bir çocuğun terapi yoluyla tekrar ince olabileceği. Aslında, bu tür tekliflerle, küçük bir kilo azaltma büyük bir ilerleme.

Ebeveynler de dahil olmak üzere yaşam tarzı değişimi ile ilgili eğitim programları, altı aydan fazla süren ve 26'dan fazla seans içeren etkilidir. “Ortalama olarak, etki göreceli ağırlık seviyesinin yüzde beşidir. Bu küçük ama önemli bir etkidir.”

Yeni potansiyel, “çocukluk ve ergenlik döneminde obezitenin terapisi ve önlenmesi” kılavuzunun koordinatörü Wabitsch'e göre, bu tür eğitim programlarını desteklemek için mümkün olduğunca erken kullanılması gereken kilo kaybı enjeksiyonları sunacaktır. Bu nedenle umut verici bir başlangıç ​​noktası – teorik olarak – politik olarak siyasi olarak sağlıksız bitmiş ürünlere ve çocuk yemeğine dayanmak olacaktır. “Bu büyük bir potansiyel. Lobi nedeniyle bu Almanya'da uygulanamaz.”

Hunter ayrıca obezitenin büyük ölçüde çevresel ve sosyo-ekonomik faktörlerden kaynaklandığını vurgulamaktadır. Birey bunu hiç değiştiremedi. “Ebeveynlerin desteğine ek olarak, sağlıklı yiyecekleri daha uygun fiyatlı hale getiren, yeşil alanlara erişimi iyileştiren ve çocuklarda obezite ile mücadele etmek için sağlıksız gıdaların pazarlanmasını düzenleyen koordineli önlemlere ihtiyacımız var.”

UNICEF Beslenme Raporunda Meksika'yı olumlu bir örnek olarak adlandırıyor. Orada, hükümet son zamanlarda devlet okullarında yüksek tuz, şeker ve yağ içeriğine sahip ağır işlenmiş gıdaların ve ürünlerin satışını ve dağıtımını yasakladı. 34 milyon çocuk bundan yararlandı.

Bayreuth Üniversitesi'nden sağlık uzmanı Peter von Philipsborn'u açıklıyor, Almanya'daki durum için federal hükümetin federal hükümetin spor tesislerinin modernizasyonu için bir milyar avro kullanılabilir hale getirdiğini açıkladığını belirtmelidir. “Burada bu paranın popüler sporlara da gelmesi önemli olsa da.”

Buna ek olarak, günlük okul yaşamında daha fazla egzersiz olduğu gibi, günlük bakım ve okul catering'teki bir iyileşme acilen gereklidir. “Dünya Sağlık Örgütü gibi uzman kuruluşlar ayrıca meyve ve sebzelerde vergi muafiyeti ve daha yüksek alkolsüz içecek vergilendirilmesi önermektedir.”