Cigna, Eli Lilly ve Novo Nordisk kilo kaybı ilaçlarında yeni bir anlaşmaya varıyor

Sağlık sigortacısının sadece yarısı CignaMüşteriler şu anda yüksek maliyetleri nedeniyle popüler GLP-1 kilo kaybı ilaçlarını Wegovy ve Zepbound'u kapsamaktadır. Ancak şirketin Eczacılık Faydaları Birimi Evernorth, uyuşturucu üreticileriyle bir anlaşmaya vardı Ely Lilly Ve Novo Nordisk Bu, işverenler ve işçileri için fiyatları düşürecek.

Evernorth Pharmacy İlişkileri Kıdemli Başkan Yardımcısı Harold Carter, “Bu çözüm, bugün onu kapsayan müşterilere ve yapmamıza izin verdiği şey, plan sponsoru için daha düşük bir fiyata getirmek, ancak aynı zamanda üyelerin maliyetini 200 $ 'a çıkarmaktır.” Dedi.

Evernorth müşterilerinin çoğu şu anda uyuşturucuları ayda 25 $ 'a kadar düşük olan işçilere sunuyor. Maliyet nedeniyle ilaçları karşılamakta tereddüt edenler için, çalışanın cepten maliyeti 200 $ olarak sınırlamak, ilacı Ely Lilly veya Novo Nordisk'in doğrudan tüketiciye yönelik web siteleri aracılığıyla satın almaları durumunda tüketicilerin sigortasız nakit ödediği fiyatın yarısından daha azı olacaktır.

Yeni anlaşma ayrıca ilaçlar için basitleştirilmiş bir ön yetkilendirme süreci de içerecek ve hastaların perakende eczanelerde veya Evernorth Eve Dağıtım hizmeti aracılığıyla aynı fiyata uyuşturuculara erişebileceğini söyledi.

Bu yeni hizmetler ve indirimler, zaten kilo verme ilaçları sunan Evernorth müşterileri için de sağlanacaktır.

“Bugün kilo kaybını kapsayan müşteriler, bilirsiniz, neredeyse% 20'ye kadar bir azalma görebileceklerini bekliyoruz [in] Maliyetleri… Lily ve Novo ile alabildiğimiz bu güncellenmiş düzenleme ile,

Geçen ay, CVS Caremark, Novo'nun Wegovy'yi yılın ikinci yarısından başlayarak birincil kilo kaybı ilacı yapmak için bir anlaşma yaptığını açıkladı, bu da Lilly'nin zepbound'un kapsamı artık tercih edilmeyeceği anlamına geliyor.

Novo Nordisk yeni eczane avantajları düzenlemeleri hakkında yorum yapmaz. Ancak Eli Lilly'nin bir sözcüsü CNBC'ye şunları söyledi: “Lilly, obezite erişmesine yardımcı olan yaratıcı çözümler bulmak için sağlık, hükümet ve sektördeki kişilerle çalışmaya devam edecek.”

Cigna, yeni Evernorth düzenlemesi kapsamında ulaşılan gerçek indirimleri tartışmasa da, analistler büyük işverenlerin ve diğer sigorta şirketlerinin uyuşturucu listesi fiyatının% 30 ila% 50 arasında olduğunu söylüyor.

Klinik ve Ekonomik İnceleme Enstitüsü tarafından yapılan bir analize göre, Novo'nun Wegovy ayda aylık 1.350 $ listelerine göre, ilacın ortalama net fiyatı 616 $ oldu. Lilly'nin Zepbound için liste fiyatı kabaca 1.100 $, net fiyat 725 $.

Evernorth ve CVS Caremark'ın bu yeni düzenlemeleri, tıpkı hükümetin Novo Nordisk'in Ozempic ve Wegovy için Medicare indirimlerini Enflasyon Azaltma Yasası uyarınca müzakere ettiği gibi, bu net fiyatları işverenler için daha da düşürebilir.

Bu Medicare müzakere oranları 2027'de yürürlüğe girecek – Novo Nordisk'in ürünlerini programda tercih edilen ilaçlar haline getiriyor. Amerikan Girişim Enstitüsü sağlık ekonomisi kıdemli üyesi Ben Ippolito, bu fiyatların daha da düştüğünü görebileceğini söyledi.

“İlaç müzakere edildikten sonra, Medicare'deki Formüler'de yer almalıdır. Ve bu, Eli Lilly iseniz, Medicare pazarında formüler üzerinde olacak ve yapay olarak daha düşük bir fiyata sahip olacak bir ürünle rekabet etmeniz ve rekabet etmeniz gerektiği anlamına gelir.

Evernorth'un yeni kilo kaybı fiyatlandırma programı yılın ikinci yarısında başlayacak, çünkü işverenler gelecek yıl planları için kapsam hakkında kararlar almaya başlayacak.

– CNBC'ler Angelica Peebles bu rapora katkıda bulundu.

Düzeltme: Fiyatlandırma programı yılın ikinci yarısında başlayacak. Bu hikayenin önceki bir versiyonu zaman çizelgesini yanlış belirtti.