Cedars-Sinai doktorları AI ile çalışan akıl sağlığı 'robot' terapisti geliştirir

Misty Williams, zaman zaman orak hücre hastalığından zayıflatıcı ağrının tedavisi için Cedars-Sinai Tıp Merkezi'ndeki acil servise girer, bu da kırmızı kan hücrelerinin kan akışını sertleştirmesine ve engellemesine neden olur.

Ağrı kesici ve hidrasyon sipariş edildikten sonra, 41 yaşındaki Los Angeles sakini alışılmadık bir talepte bulunur: onunla diyalog sürdürebilen yapay zeka destekli bir sohbet botu ile sanal bir gerçeklik kulaklığına erişim.

Kulaklık açıkken, Williams kendini sanal bir bahçede bulur, kelebekler etrafına sürüklenir. İnsansı bir robot onu yatıştırıcı bir kadın sesiyle selamlıyor.

“Merhaba ve hoş geldiniz. Benim adım XAIA ve ben senin akıl sağlığı müttefikim” diyor. “Nasıl yardımcı olabilirim?”

Bir seanstan sonra Williams'ın ağrısı azalır ve zihni daha sakin.

Williams, “Zihinsel ve fiziksel olarak daha fazla huzur içinde hissediyorum” dedi.

XAIA (zai-uh olarak telaffuz edilir), yapay zeka teknolojisinin dijital sağlık olarak bilinen gelişen sektöre doğru yol almasının birçok yolundan sadece bir tanesidir.

Dijital Sağlık Danışmanlığı firmasına göre, AI kullanan dijital sağlık girişimleri 2024'te tahmini 3,9 milyar dolarlık finansman veya sektörün toplamının% 38'ini oluşturdu. Kaya sağlığı. Akıl sağlığı, 1,4 milyar dolar çeken en çok finanse edilen klinik alandı.

Los Angeles'taki büyük tıbbi kurumlar eğilimi benimsiyor. UCLA Health, doktorların daha hızlı vuruş yakalamasına, hastane yeniden kabullerini azaltmasına ve tıbbi notaları otomatikleştirerek hastalarla daha fazla zaman geçirmesine yardımcı olmak için AI kullandığını söyledi.

Baş Ruh Sağlığı ve Sağlık Görevlisi Dr. Steven Siegel'e göre, USC'nin Keck Medicine, çalışanlara stres yönetimini desteklemek için ticari bir AI sohbet aracı sunmayı planlıyor.

Cedars-Sinai'de, yapay olarak akıllı müttefikin genişletilmiş gerçekliğinin kısaltması olan Xaia, Dr. Omer Liran tarafından Dr. Brennan Spiegel'in fikirleri ve araştırma desteği ve klinik psikolog Robert Chernoff'un terapötik girdileri ile Tıp Merkezi'nin teknoloji girişimleriyle işbirliği içinde tasarlandı.

Liran tarafından kurulan kar amacı gütmeyen bir şirket olan VRX Health, Cedars-Sinai'den XAIA'yı ticari olarak pazarlamak için özel bir lisansa sahiptir. Cedars-Sinai ve birkaç özel yatırımcı şirkette özkaynaklara sahiptir.

Misty Williams gibi bir versiyon, Apple Vision Sanal Gerçeklik kulaklıkları aracılığıyla ayda 19,99 dolara halka açıktır. Meta kulaklık için bir VR sürümü yalnızca araştırmacılar için serbestçe kullanılabilir. Bir web ve mobil sürüm, ayda 99 ila 399 dolar artı arasında katmanlı fiyatlandırma için lisanslı klinisyenler tarafından erişilebilir ve bu da hastaları aracı kullanmaya davet etmelerini sağlar.

Bir psikiyatrist olan Liran, XAIA'nın ulusal sağlayıcıların kıtlığı ortasında akıl sağlığı terapistlerinin hizmetlerini desteklemek ve yerini almayacak şekilde tasarlandığını söyledi.

“Birinin haftada bir kez görülmesi gerekse bile, sadece ayda bir kez görülebilir” dedi.

XAIA uygulaması, hem gerçek seanslardan hem de uzmanlar tarafından oluşturulan gerçek bir terapist gibi ses çıkaran sahte seanslardan yüzlerce terapi transkriptinden yararlanıyor.

Örneğin, kullanıcılar XAIA'ya yeni bir kanser teşhisi ile mücadele ettiklerini söylerse, robot “Bu sizin için çok zor olmalı” diyebilir, o zaman ruh hallerini nasıl etkilediğini ve bunaldıklarında kendilerini ne yaptıklarını sorun.

Chatbot, “İşler çok ağır hissettiğinde olumlu kalmaya çalışmak çok fazla enerji almalı” diyor. “Kendinizi bu zor düşüncelere geri çekildiğini fark ettiğinizde, genellikle ne olur? Kendinizi geri çekerken mi buluyorsunuz, yoksa destek için kimseye mi dönüyorsunuz?”

Cedars-Sinai sağlık hizmetleri araştırması direktörü Spiegel, şimdiye kadar XAIA, Cedars-Sinai'deki kronik ağrı, alkol kullanım bozukluğu ve irritabl bağırsak sendromuna odaklananlar da dahil olmak üzere çeşitli araştırma çalışmalarında yaklaşık 300 hasta tarafından kullanıldığını söyledi.

Spiegel, kronik hastalıkları olan birçok insanın kaygı veya depresyonla mücadele ettiğini söyledi. Fiziksel ve duygusal semptomlar birbirini besler ve XAIA gibi araçlar her ikisine de yardımcı olmayı amaçlamaktadır.

Araç henüz sigorta kapsamında değil, ancak sanal gerçeklik terapisi ve dijital sağlık hizmetleri için faturalandırma kodları mevcut ve Mayo Clinic gibi diğer hastaneler bunları kullanmaya başlıyor. VRX genel müdürü Gabe Zetter'e göre, VRX'in Mayo Clinic'te XAIA'yı dağıtma konusunda bir anlaşması var.

Xaia türünün tek uygulaması değil. Psikolog Alison Darcy tarafından geliştirilen öncü bir chatbot olan Woebot, Stanford'da, anksiyete ve depresyonu olan kullanıcıları desteklemek için bilişsel davranış terapisine dayanan senaryo konuşmaları kullandı.

1,5 milyon kullanıcıya ulaşmasına rağmen, şirket uygulamayı Temmuz ayında kapattı. Darcy, şirketin şimdi büyük dil modelleri ile yeni araçlar oluşturmaya odaklandığını, çünkü AI, Gıda ve İlaç İdaresi gibi düzenleyicilerden daha hızlı hareket ettiğini söyledi.

Son yıllarda, bir Florida gencinin 2024'te bir sohbet botu ile uzatılmış konuşmalardan sonra intiharla öldüğü bir olay da dahil olmak üzere, bazı duygusal destek chatbots, derinliği derinleştirmek için suçlandı.

Amerikan Psikanalitik Assn. Yapay Zeka Konseyi'nin psikolog ve kurucusu ve eş başkanı Todd Essig, bu tür olayların duygusal olarak duyarlı AI araçlarının risklerinin altını çizdiğini söyledi.

Essig, “En sevgi dolu, empatik yanıttan sonra bile, bir AI mağazaya araba kullanıp sürmeyeceğinizi veya bir uçurumdan çıkıp çıkmadığınızı umursamıyor” dedi.

AI programları insan tepkilerini taklit etmeyi öğrendiklerini söyledi.

Etik çerçevelerle inşa edildiğinde ve klinik denetim altında kullanıldığında, XAIA gibi araçlar, daha çok dijital dergiler gibi işleyen gerçek terapötik ilerlemeyi destekleyebilir – onlarca yıl önce hastalara verilen kağıt çalışma kitaplarında modern bir bükülme, UC Berkeley Halk Okulu'nda biyoetik ve tıbbi insanlık profesörü olan Jodi Halpern.

Ancak klinik olarak izlenmeyen birçok duygusal destek sohbet botu, samimiyeti taklit etmek ve duygusal bağlar oluşturmak için tasarlanmıştır.

“İnsanlar uygulamayı bir diğeri olarak deneyimleyebilir,” dedi Halpern. “Ama aslında onlara, insanların karmaşık insan ilişkilerine katılmaları gereken sağlıklı, karşılıklı empatik merakı geliştirmek için önemli olan diğer insanlarla gerçek yaşam deneyimleri vermiyor.”

Halpern, klinik olarak onaylanmış zihinsel sağlık araçları ile gözetimleri olmayanlar arasında bir fark olduğunu kaydetti. O ve diğerleri, devlet Sen. Steve Padilla (D-Chula Vista) tarafından desteklenen bir California faturasını destekliyor ve bu da araçlarının klinik olarak doğrulanıp doğrulanmadığını, FDA tarafından düzenlendiğini veya üretken yapay zekaya dayanıp dayanmadığını açıklamak için akıl sağlığı sohbet botları veya uygulamaları geliştiren şirketleri gerektirecek.

Liran, kendisinin ve ortaklarının sınırlamaların farkında olduklarını ve sohbet botunun zararlı veya uygunsuz bir şey söylemesini önlemek için korkuluklar inşa ettiklerini söyledi. Örneğin, AI'nın bir kolu yanıtı üretir ve diğeri, kullanıcıya izin vermeden önce güvenli olduğundan emin olmak için anında iki kez kontrol eder.

“Sadece halka açılmıyoruz,” dedi Liran, mobil ve masaüstündeki rehberli terapi versiyonunun şu anda sadece lisanslı bir klinisyen aracılığıyla kullanılabilir olduğunu ve Cedars'ın XAIA'yı birden fazla çalışmada test ettiğini belirtti. “Çok dikkatli olmaya çalışıyoruz.”

14 kişilik bir çalışmada, XAIA kullanan hastalar hafif veya orta derecede anksiyete veya depresyon kullanan hastalar, vefat eden bir anne ve işten çıkarılma korkusu da dahil olmak üzere çeşitli konular hakkında açıldı. Bir dağılmadan bu yana gece terlemesi yapan bir hasta için Xaia, ilişkiyi neyin çözülmemiş hissettirdiğini ve hastayı nasıl etkilediğini daha fazla duymasını istedi.

Bazı hastalar hala bir insan terapistinin nüansını ve duyarlılığını tercih etti, ancak tıbbi literatür hastaların insan olmayan bir terapist fikrine ısındığını gösteriyor.

Şubat ayında PLOS Ruh Health'te yayınlanan bir çalışmada, katılımcılardan lisanslı terapistler ve Chatgpt tarafından üretilen yanıtları karşılaştırmaları istendi.

Birçok kişi farkı söylemek için mücadele etmekle kalmadı, aynı zamanda AI'nın yanıtlarını sürekli olarak daha empatik, kültürel olarak duyarlı ve duygusal olarak ilgi çekici olarak derecelendirdiler.

Xaia'nın içerik oluşturucuları aracı hasta-terapist ilişkisinin bir uzantısı olarak görüyor. Birisi gecenin ortasında veya oturumlar arasında zihinsel sağlık desteğine ihtiyaç duyarsa yararlı olabilecek bir şeydir.

Spiegel, “Korunmasız konularla ilgili konuşmalar yapmak için gözdeki diğer insanlara bakmak için hala terapistlere – insanlara – ihtiyacımız var” dedi.

Aynı zamanda, “başımızı kuma gömmek ve bunu yapmamamız gerektiğini söylemek pratik değil, çünkü AI her yerde. “Dişlerimizi çok geçmeden AI ile fırçalayacağız.”