California, bu yıl 2024'ten daha fazla kızamık vakası bildirdi, bu da ulus onlarca yıldır süper bulaşıcı hastalığın en büyük salgını yaşadığı için gelen endişe verici bir gelişme.
Ulusal salgının kapsamı, küstah bir konudan-bir nesil Amerikalı tarafından nadiren bir nesil Amerikalının karşılaştığı-acımasız bir halk sağlığı endişesine roket attı.
Kaiser Permanente Güney Kaliforniya'daki bulaşıcı hastalıkların bölgesel şefi Dr. Elizabeth Hudson, “Kızamık tamamen önlenebilir” dedi.
Kaliforniya'daki teyit edilen kızamık vakalarındaki artış, hala yerel halk sağlığı yetkilileri için bir şekilde ilgili olsa da, bu yılın başlarında Teksas'ta başlayan ve o zamandan beri çevredeki devletlere yayılan önemli salgına kıyasla pales.
Teksas en az 750 kızamık vakası bildirdi; New Mexico, 81; Kansas, 80; Kuzey Dakota, 28; ve 23 yaşındaki Montana, ilgili devletlerin sağlık departmanlarına göre. Michigan 15 vaka bildirdi; Ohio ve Illinois, 10 ve Arkansas ve Indiana, sekiz.
Yetkililer, virüs, aşı yapılmamış veya aşılama durumu bilinmeyen insanlar arasında neredeyse evrensel olarak yayılıyor. Ancak MMR atışları, aynı zamanda kabakulak ve kızamıkçıklara karşı koruma sağladıkları için, uzun zamandır aşı karşıtı aktivistlerin ve şüphecilerin artı işaretlerinde yer alıyor-bazıları şu anda ABD'nin çocukluk aşılarına ilişkin politikasını şekillendirmekten sorumlu.
Devlet Halk Sağlığı Bakanlığı'na göre, bu yıl şimdiye kadar California sakinleri arasında, geçen yılın hepsinden oluşan 15 kişi arasında 17 kızamık vakası vardı. Doktorlar, onlarca yıldır o kadar nadir görülen ve birçok doktorun tek bir vakayla karşılaşmadığı kızamık için giderek daha fazla uyarıda bulunuyor.
Bu nadiren, birçoğu kızamıkların ne kadar kolay yayılabileceğine veya neden olabileceği ciddi semptomlara aşina olmayabilir.
Kaliforniya Halk Sağlığı ve Devlet Halk Sağlığı Görevlisi Direktörü Dr. Erica Pan, Doktorlara yakın tarihli bir brifingde “Bu sadece hafif bir çocukluk hastalığı değil” dedi.
Pan, kızamıkların her 500 ila 1.000 vakada 1 ölüm oranına sahip olduğunu söyledi. Ülke çapında, 145'ten fazla kişi bu yıl kızamıkla hastaneye kaldırıldı, Federal veriler gösteriyor ve hastaneye yatırılanların çoğunun yoğun bakıma ihtiyacı vardı.
Pan, “Bu çok şiddetli hastalığa neden olabilir – genellikle yoğun bakıma ihtiyaç duyacak kadar şiddetli bir viral pnömoniye neden olur” dedi.
-
Yoluyla paylaşmak
Kızamık, bilim tarafından bilinen en bulaşıcı virüslerden biridir. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne göre, sadece enfekte olmuş bir kişinin – ayrıldıktan sonra iki saate kadar bile olduğu bir odada bulunarak yakalayabileceğiniz o kadar bulaşıcı.
CDC'ye göre, kızamık vakalarının ezici çoğunluğu, düşük oranda aşı olan topluluklara bağlı salgınlarla ilişkilidir. Geçen sonbaharda, New Brunswick'teki büyük bir toplantıya bağlı olan Kanada'nın Ontario kentinde başlayarak, bazı Mennonite Hıristiyan topluluklarının önemli bir nüfusu olan bölgelerde son salgınlar meydana geldi; Sonra Ocak ayı sonlarında Teksas ve New Mexico'da; ve daha yakın zamanda Meksika'nın Chihuahua eyaletinde, Associated Press'e göre.
AP, Meksika ve ABD'deki yetkililerin ülkelerindeki salgınların Kanada'da bulunan zorla eşleştiğini söylediğini bildirdi.
CDC, ABD'deki bu yılki kızamık vakalarının% 95'inin aşılanmamış veya bilinmeyen bir aşı durumu olan insanlar arasında meydana geldiğini söylüyor. Vakaların yaklaşık% 29'u 5 yaşından küçük çocuklarda meydana geldi, 5 ila 19 yaşlarında% 37 daha fazla.
Toplamda, ABD bu yıl şimdiye kadar 1.227 onaylanmış kızamık vakası bildirdi. Bu zaten bu yüzyılda görülen en yüksek tek yıllık toplama rakip-2019'da 1.274 bildirildi.
Bundan daha yüksek bir toplam bulmak için bir kuşağa bakmanız gerekecekti: 1992'de ülke çapında 2.126 vaka bildirildi.
“Ve bunlar muhtemelen bir yetersiz rapor veriyor,” dedi Pan bu yılki vaka sayısı. Doktorlar, kızamık salgınlarından etkilenen çoğu insanın kendilerini veya çocuklarını test etmek konusunda isteksiz olduğunu öğrendiklerini söyledi.
CDC'ye göre, bu yıl şu ana kadar üç kızamık ölümü bildirildi. Devlet sağlık yetkililerine göre, ikisi Teksas okul çağındaki çocuklardı-her ikisi de aşılanmış ve altında yatan sağlık koşulları bilinmeyen. Oradaki sağlık yetkililerine göre, diğeri New Mexico'da ölmeden önce tıbbi bakım aramayan aşılanmamış bir yetişkindi.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre Meksika'da bir ölüm bildirildi. O kişi de aşılanmıştı. Bu yıl Kanada'da 3.300'den fazla onaylanmış ve şüpheli kızamık vakası da bildirilmiştir.
Ontario eyaletinin baş tıbbi memuru Dr. Kieran Moore'a göre, prematüre doğmadan önce kızamıkla enfekte olan bir bebek bu ayın başlarında Kanada'da öldü. Bebeğin annesi aşılanmadı.
Bebek, virüsle ilgisi olmayan diğer ciddi tıbbi komplikasyonlarla karşılaştı, ancak kızamık “hem erken doğum hem de ölümde katkıda bulunan bir faktör olabilir” dedi.
Bu yıl, bir çocuğun 2003'ten beri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kızamıktan ilk kez öldüğünü işaret ediyor – ve bu durumda çocuğun bağışıklık sistemini bozan nadir bir genetik durumu vardı. Ayrıca 1990'lardan bu yana ilk kez ABD'deki kızamıktan ikiden fazla kişi öldü.
En çok telltale döküntüsüyle ilişkili olsa da, sağlık yetkilileri kızamıkların sınırını rahatsızlıktan tehlikeye sokan semptomlara neden olabileceğini uyarıyor. Kızamık ensefalite veya beynin iltihaplanmasına neden olabilir. Ve kızamık kasıldıktan yıllar sonra, insanlar daha sonra vücutta kalan ve daha sonra beyni enfekte eden virüsün zayıf bir formundan kaynaklanan nadir ama ölümcül bir komplikasyon olan subakut sklerozan panensefalit veya SSPE geliştirebilirler.
Pan, “Bu, bu birçok ölümü görmek ve daha önce Amerika Birleşik Devletleri'nde aşı önlenebilir bir ölümü olan daha önce sağlıklı çocukları görmek için gerçekten, alışılmadık bir zaman” dedi.
Kızamık ayrıca “bağışıklık amnezi” denilen bir şeye neden olabilir. Pan, “Bu kızamık enfeksiyonundan sonra insanların bağışıklık sistemlerini birkaç yıl bastırabilir” dedi.
Teksas, Kansas ve New Mexico'daki kızamık salgınları o kadar şiddetli ki, devlet sağlık yetkilileri en zorlu ilçelerde 6 aylık bebeklerde erken aşı öneriyorlar. Bu yetkililer ayrıca birçok çocuk için tipik programdan daha erken ikinci bir doz öneriyorlar.
Standart CDC önerisi, çocukların uluslararası seyahat etmedikçe 1 yaşlarında iki kızamık aşı çekiminden ilkini almalarıdır, bu durumda 6 aylıkken aşı olabilirler.
Kaliforniya'da aktif kızamık salgını yok, bu nedenle ek veya hızlandırılmış aşı dozları için bir öneri yok. Bu yıl Kaliforniya'nın kızamık vakalarının çoğu uluslararası seyahat eden insanları içeriyordu.
Konulara yardımcı olmak, Kaliforniya'nın anaokulları arasında nispeten yüksek aşı oranıdır. Herhangi bir eyaletin daha yüksek oranlarından biri olan CDC'ye göre, 2023-24 öğretim yılı için California'nın anaokullarının% 96.2'si kızamıklara karşı aşılandı.
En son rakam, bir yıl önce görülen% 96,5'ten biraz düştü, ancak Disneyland'a bağlı şiddetli bir kızamık salgının eyalet yasa koyucularını okula devam eden çocuklar için aşı gereksinimlerini güçlendirmeye teşvik ettiği 2014-15'ten önce görülen seviyelerin üzerinde kaldı.
Uzmanlar, kızamıkların salgınlara karşı korunması için% 95 aşı oranını hedeflemektedir.
Bugün, California'nın kızamık vaka oranı ulusal orandan çok daha düşüktür. Ancak bu, devletin dokunulmaz olduğu anlamına gelmez.
Evde eğitim gören çocukların grup gezileri gibi aşılanmamış insanların birlikte kümelenebileceği ayarlar vardır.
Başka bir savunmasız ortam Doktor ofisleri olabilir. 2008 yılında, aşılanmamış 7 yaşındaki bir çocuk İsviçre'ye bir geziden San Diego'ya döndü, hastalandı, sonra okula gitti ve çocuk doktoruna götürüldü. Müfettişler, kızamıkların daha sonra aşılanamayacak şekilde aşılanamayacak kadar genç veya çok genç olan 11 çocuğa yayıldığını buldular – beşi okulunda, dördü aynı zamanda çocuk doktoru ve her iki kardeşi de.
CDC tarafından yayınlanan bir rapora göre, enfekte olanlar arasında 1 yaşından küçük üç bebek vardı, bunlardan biri iki gün boyunca hastaneye kaldırıldı. Başka bir bebek bulaşıcı iken uçakla Hawaii'ye gitti.
Bazı Kaliforniya ilçeleri, anaokulları için% 95 hedefin altında olan kızamık aşı oranlarına sahiptir. 2023-24 öğretim yılı için San Diego County'nin oranı%94.8; San Bernardino İlçesi%93.5; Santa Cruz County's%91.8; ve Kern County's%90,7'dir.
2017 yılında, Los Angeles County'deki bir kızamık salgını, Westside LA, Santa Monica Dağları ve San Fernando Vadisi'nde yaşayan birkaç hasta ile Ortodoks Yahudi topluluğuna odaklandı. 2019'un başlarında, Kaliforniya'nın en büyük kızamık salgını Butte İlçesindeydi ve bir adam Filipinler'i ziyaret ettikten sonra başladı, o zaman büyük bir salgının ortasında olan bir ülke.
Kızamık son kez ülke çapında ölüm puanlarına neden oldu, 1980'lerin sonunda ve 1990'ların başında oldu. CDC'ye göre, 1989-1991 yılları arasında yaklaşık 55.000 vaka ve şüpheli kızamık ilişkili ölümler vardı.
Devlet sağlık yetkililerine göre, Kaliforniya'da bu salgın 1988 ve 1991 arasında en kötüsü – 18.000 vaka, 3.500 hastane kabulü ve 70 ölüm bildirildi. O zamanlar tespit edilen büyük bir sorun, yoksul ebeveynlerin çocukları için aşı sağlayamamasıydı. 1989'daki ülkenin en büyük salgınlarından biri, Los Angeles'ta çoğunlukla okul öncesi yaşlı çocukları içeriyordu.
Salgının ışığında, CDC'nin Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi, 4 ve 6 yaşları arasında ikinci bir dozun kızamık aşısı önerildi ve 1990'ların başında, federal hükümet düşük tutarlı ebeveynleri olan çocuklar için bir dizi vacting finansman sağlayan Çocuklar için Aşılar Programı yarattı. 2000 yılında yetkililer, kızamıkların artık ABD'de yerel olarak sürekli olarak bulaşmadığını ve yeni davalar sadece birisi yurtdışına enfekte olduğunda bulundu.
La County, bu yıl şimdiye kadar geçen yılın hepsinden birinden bu yıl dört kızamık vakası kaydetti. Yerel Halk Sağlığı Bakanlığı'na göre, bu yılki vakaların çoğu uluslararası seyahat eden ya da karanoya bulaşan topluluk bulaşmasına maruz kalan yerli alanlarla ilişkilendirildi.
Bu yıl, ilçe dışı sakinler arasında, Los Angeles Uluslararası Havalimanı'ndan Orange County'ye dönen bir uçuşta seyahat eden bir bebek de dahil olmak üzere iki vaka vardı.
2024'te La County'den seyahat ederken kızamık olan altı La İlçe sakinleri vardı; Dördü bulaşıcı iken Los Angeles Uluslararası Havaalanı'ndan seyahat etmişti.
Orange County Sağlık Bakım Ajansı, Times'a yaptığı açıklamada, “Ülke çapında ve küresel olarak yükselen kızamık vakaları ile korunmasız bireylerin önleyici tedbirleri dikkate alması önemlidir. Aşılama en iyi korumayı sağlar. Ayrıca, maruz kalan herkes semptomları izlemelidir” dedi.
Semptomlar ateş, döküntü, öksürük ve kırmızı, sulu gözler içerir. İnsanlar döküntü dört gün sonra başlamadan yaklaşık dört gün önce bulaşıcı olabilirler.
Sağlık hizmeti ajansı, kızamıkları olduğundan şüphelenilerin, potansiyel olarak diğer hastaları açığa çıkarmaktan kaçınmak için doktor ofisine gitmeden önce tıbbi sağlayıcılarını aramaları gerektiğini söyledi.
Pan'a göre döküntü geleneksel olarak saç çizgisinden başlar ve vücudun aşağısına doğru ilerler.
Hudson, Kaiser'in geçen ay Santa Clarita bölgesinde olan bir kızamık vakası gördüğünü söyledi. Sağlık yetkilileri, insanların 29 Mayıs öğleden sonra bir Costco, Trader Joe ve Walmart'ta bulaşıcı bireye maruz kaldıklarını söyledi.
Times'a yaptığı açıklamada, “Kızamık, kabakulak ve kızamıkçıya karşı koruyan MMR aşısı mükemmel bir güvenlik kaydına sahip. Yüz milyonlarca çocuk dünya çapında aşıyı güvenli bir şekilde aldı” dedi.
Bir yanıt yazın