“Bunun son olduğunu sanıyordum” – Prostat kanseri teşhisinin şokunu yaşayan bir kişi

Bu bir Açık kaynak-Katkı. Berlin yayınevi ilgilenen herkese Olasılıkilgili içeriğe ve profesyonel kalite standartlarına sahip metinler sunmak.

Lippe'den Andreas Kaiser, “Nisan 2024'te hiçbir şüphe duymadan prostat muayenesine gittim. PSA değeri test edildiğinde sonunda bir şeylerin ters gittiği anlaşıldı ve bana prostat kanseri teşhisi konuldu” diyor. 65 yaşındaki adam kelimenin tam anlamıyla dengesini kaybetti. İlgili kişi, “Gerçekten bunun son olduğunu düşündüm. Üroloğa göre yaşam beklentim: beş ila on iki yıldan fazla değil” dedi. Almanya'da prostat kanseri erkekler arasında en sık görülen kanserdir. Yalnızca 2022 yılında neredeyse 70.000 yeni vaka bildirildi.

Düsseldorf Üniversite Hastanesi Üroloji Bölümü klinik direktörü Prof. Peter Albers şöyle açıklıyor: “Ancak prensipte iyi huylu prostat büyümeleri en yaygın olanıdır. Bunlar, idrar akışının zayıflaması gibi idrar yaparken sorunlara yol açar.” 60 yaşındakilerin yaklaşık yüzde 60'ında, “iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH)” olarak adlandırılan, yani hücrelerin anormal çoğalması nedeniyle organ veya dokunun genişlemesi nedeniyle oluşan bu semptomlar vardır. Albers, “Prostat kanseri ise herhangi bir belirtiye neden olmaz ve organla sınırlı olduğu sürece semptomsuzdur. Erken, tedavi edilebilir aşamada ancak PSA (prostat spesifik antijen) kan değerinin belirlenmesiyle tespit edilebilir” diyor.

Robotik cerrahide sorunlar

Tedavi ve terapi yöntemleri çeşitli faktörlere bağlıdır ve çeşitli seçenekleri içerir. Albers, “Hastanın yaşına ve tümörün agresifliğine bağlı olarak, aktif gözetim, radikal prostatektomi (bezin seminal vezikülle birlikte tamamen çıkarılması, editörün notu) veya radyasyon tedavisi mümkündür” diye açıklıyor. Ancak tümör yayılmışsa, yani kanser hücreleri orijinal tümörden (primer tümör) ayrılarak vücudun başka yerlerine veya organlarına yerleşmişse ilaç tedavisi olarak hormon preparatları kullanılır.

Ek stres anlamına gelebilecek ek sağlık yan etkileri söz konusu olduğunda hastalar arasında sıklıkla ek korku ortaya çıkar. Uzman, “Prensipte prostatın iyi huylu büyümesi (BPH) cinselliği kısıtlamaz. Yalnızca hormon tedavisi gibi ilaçlı kanser tedavilerinin cinsellik üzerinde etkisi vardır. Cerrahi ve radyasyon tedavisi de cinselliği etkileyebilir, ancak durum her zaman böyle değildir” diye açıklıyor.

Andreas Kaiser nihayet bir ameliyat geçirdi ve bu, rahatlama sağlamak yerine bir sonraki şoku beraberinde getirdi. Kaiser, “Prostatımı, robot yardımlı cerrahiye yönelik bir işletim sistemi olan “Da Vinci Robot”u kullanarak aldırdım. “Ancak ciddi komplikasyonlar vardı” diyor. Ameliyat ince bağırsağa zarar verebilirdi, bu da acil bir ameliyatın gece yapılması gerektiği anlamına geliyordu.

Etkilenen kişi, “Sonrasında bir hafta komada kaldım ve toplam üç buçuk hafta hastanede kaldım” dedi. Daha sonra hastaya, Kaiser'in bugün hala kullandığı hormon yoksunluk tedavisi reçete edildi: “Maalesef sadece altı ay sonra, omurganın yakınında radyasyon gerektiren yeni metastazlar bulundu.”

Erken teşhis gelecekteki ömrünü belirler

Doktorlar, 45 yaşından itibaren PSA değerinin de kontrol edilmesini de içeren düzenli kontroller konusunda defalarca ısrar ediyorlar. Çünkü: Erken evre prostat kanseri tedavi edilebilir. Albers, “Prostat kanseri yeterince erken teşhis edilirse, iyi tedavi edilebileceği için ölmezsiniz. Ancak erkeklerin yaklaşık yüzde 18'ine yalnızca metastaz teşhisi konuyor; çünkü erken teşhisi fark etmiyorlar” diyor. Bu durumda genel hayatta kalma süresi kısalır, ancak etkilenenler, metastatik hastalığı olan yeni ilaçlar sayesinde hala uzun yıllar yaşayabilir.

Ancak metastazların tedavi edilmesi gerektiği anda yaşam kalitesi düşer çünkü hormon preparatları alınması gerekir. Uzman, “Bu, erken teşhisle tedavinin daha kolay ve daha iyi hale gelmesinin yanı sıra uzun vadeli yaşam kalitesinin de daha iyi korunduğu anlamına geliyor” diyor.

Bir klinikte kanser tedavisi için radyasyon makinesiRadek Petrasek/imago

O zamandan bu yana Andreas Kaiser'in yaşam kalitesi, çok geç teşhis nedeniyle büyük ölçüde düştü. Her gün acıyla mücadele eden kişi, “Hayatta bir dereceye kadar yeniden yer alabilmem bir yıldan fazla sürdü. Artık eskisi kadar dayanıklı değilim, aksine çabuk yoruluyorum çünkü pillerim tabiri caizse sadece yüzde 50'de çalışıyor” diyor.

Hastalıkla başından beri çok açık bir şekilde ilgilendi, ancak etrafındakiler için bu çok büyük bir yüktü. Kaiser, “Bu yüzden Facebook'ta duygularımı ifade edebileceğim bir grup açtım” diyor. Hayattaki umutlarının bulanık olması nedeniyle ona yardımcı olan bir şey: “Ama en önemli şey karım ve küçük torunum. Onlar olmasaydı, uzun zaman önce pes ederdim.”

Yaş, genetik ve hormonlar büyük rol oynuyor

Etkilenenlerin ve Kaiser'in sorduğu sorulardan biri de hastalığın gerçekte nereden geldiğidir. Ne yazık ki net bir cevabı olmayan bir soru. Klinik yöneticisi, “Prostat kanseri için en önemli risk faktörü yaştır. Çünkü kanser 45 yaş altında nadirdir” diyor. Ancak ailevi yatkınlığa gelince genetik de rol oynuyor. Albers, “Baba veya erkek kardeşte zaten prostat kanseri varsa, prostat kanserine yakalanma olasılığı yüzde ondan yüzde 50'ye çıkıyor” diyor.

Testosteron (erkek cinsiyet hormonu) da önemlidir. Hormon, erkek cinsel özelliklerinin gelişimini, kas büyümesini ve cinsel işlevleri düzenlediği için erkekler için temelde çok önemli olmasına rağmen, aynı zamanda yaşlılıkta prostat kanserinin büyümesini de teşvik eder. Malign prostat hastalığı durumunda, Kaiser tarafından kullanılan hormon yoksunluk tedavisi, metastatik hastalıkların ilaç tedavisinin temel taşıdır.

Albers, “Kanser yeterince erken tespit edilirse hormon yoksunluğu tedavisine gerek kalmaz çünkü agresif tümörler ameliyatla veya radyasyon terapisiyle kolayca tedavi edilebilir” diyor. Zararsız karsinomların (doku örneğinden tanınabilir) yalnızca izlenmesi gerekir ve yalnızca agresif hale gelmeleri durumunda tedavi edilir. Bu, yeni teşhis edilen tüm karsinomların yaklaşık yüzde 50'sini etkiler.

İnternet yanlış bilgilerle dolu

İnternette prostatla ilgili konular hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen herkes, yalnızca güvenilir bilgilerin yanı sıra çeşitli efsaneler ve yanlış bilgilerle de karşılaşacaktır. Örneğin PSA değerinin yükselmesinin otomatik olarak prostat kanseri anlamına geleceğini söylüyor. Ancak ürolog Albers'e göre bu doğru değil: “Aslında kontrollü PSA artışlarının yüzde 70'i tümörle ilişkili değil.”

Albers'e göre prostat büyümesinden yalnızca yaşlı erkeklerin etkilendiği gerçeği bir bakıma doğrudur. Doktor, “Ortalama başlangıç ​​yaşı 71'dir. Prostat kanseri 45 yaşın altında çok nadir görülür. 70 yaşın üzerinde ise genellikle zararsız prostat kanserleri vardır. 45 yaşında bir kez belirlenen PSA değeri, bireyin prostat kanserine yakalanma olasılığını çok doğru bir şekilde tahmin edebilir” dedi.

Bisiklet sürmenin prostata zarar vereceği bir efsanedir.Nurefsan Koşar/unsplash

Bir başka efsane de bisiklet sürmenin prostata zarar vermesi gerektiğidir. Albers, “Bu doğru değil. Ancak PSA değerini yüzde on artırıyor” diyor. Kabak çekirdeğinin veya saw palmetto'nun prostat sorunlarına yardımcı olduğu bir dereceye kadar doğrudur. Ürolog, “Sık sık idrara çıkma ve akıntının zayıflaması gibi semptomlar hafifse, bu preparatlarla ilaç tedavisi, semptomlar artık kötüleşmeyene kadar yapılabilir. Ancak bunlar profilaktik olarak etkili değildir” diye açıklıyor.

Uzmanlara göre zerre kadar doğruluk içermeyen diğer üç efsane ise ayakta idrar yapmanın daha kolay olduğu, cinsel ilişki veya mastürbasyonun prostat kanserine karşı koruduğu, hatta prostata zarar verebileceği yönündeki efsanelerdir.

Markus Keimel Avusturyalı serbest gazeteci, sanatçı ve yazardır.

Bu, açık kaynak girişimimizin bir parçası olarak gönderilen bir gönderidir. İle Açık kaynak Berlin yayınevi ilgilenen herkese bu fırsatı sunuyor, İlgili içeriğe ve profesyonel kalite standartlarına sahip metinler sunmak. Seçilen katkılar yayınlandı ve onurlandırıldı.