BERLIN – 70 yıl önce, yasa koyucu kendini yönetmeyi raylara koydu ve sağlık hizmetlerine karşı sorumluluklarını devretti. Berlin'deki Fransız Katedrali'nde Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği (KBV) ve Ulusal Yasal Diş Hekimleri Birliği (KZBV) töreninde, bugün kutlamak için sadece bir neden yoktu. Siyaset tarafından artan tıkanıklık endişe ile kabul edildi.
KBV patronu Andreas Gassen, KBV ve KZBV'nin “70 yıllık kendi yönetimi” için kutlamaların başlangıcında, 70 yıllık Disneyland-siyasi müdahaleler için özerk tasarım özgürlüğüne yönelik çeşitli karşılaştırmalarla dolu eleştirdi. Gassen, “maalesef tıbbi benlik, özellikle de yakın geçmişte de” dedi.
Bu formda tıbbi benlik yönetimi modeli oldukça benzersizdir ve açıkçası “dünden” değildir, çünkü her zaman modeli uyarlamaya ilgi gösteren ülkeler vardır. KBV patronu, “Hiç şaşmamalı, çünkü bu aslında büyüleyici bir siyasi kavram,” dedi.
Kendini yönetme, devleti itaatsizlik anlamında rahatlatır; Sorumlu olduğu insanlara ve konulara yakındır ve böylece özel bir uzmanlık sunar. Ve onları temsil edenlerin seçimleri yoluyla yüksek derecede demokratik meşruiyetten hoşlanıyor.
Sokaklar perspektifinden de, sağlık hizmetleri olarak temel ve ilgili şeyler olarak, ne de serbest piyasadan ne de merkezi hükümet organizasyonundan ayrılmadığı için temel ve ilgili şeyler olarak da çok şey konuşur.
Diğer şeylerin yanı sıra, 1992 Federal Sağlık Bakanı'ndan Horst Seehofer'ın daha sonra Doğu Alman Sağlık Sisteminin yeniden tasarımını Alman sosyal tarihinin en büyük başarılarından biri olarak tanımladığını da itiraz etti. KBV patronu, “Ne yazık ki, daha sonra gerçekleştirilen sağlık politikasının seyri daha sonra yararlı değildi.” Dedi.
Küresel bütçe ve maliyet yasaları
Çünkü 1992 gibi erken bir tarihte küresel bütçe ve ayakta bakım için çeşitli maliyet tozu yasaları getirildi. KBV CEO'su, “Bu kalıcı indirim, toplam yüksek çift haneli milyar miktarda ücretli olmayan ücretlerdeki uygulamalardan düşülmeye devam edecek-belki de yeni diksiyonda bir tür özel fon.” Dedi.
Gassen, onlarca yıl boyunca ve özellikle yakın geçmişte nelerin gözlemlenebileceğini vurguladı, “sözleşmede tıbbi ve sözleşmeye bağlı psikoterapötik bakım ve dolayısıyla kendini yöneten düzenleme ve düzenlemede sürekli ve sağlıksız bir artış” olduğunu vurguladı. Bu, kelimenin en gerçek anlamında, kapsama dönüşen ve şimdi tamamen şişirilmiş beşinci bir sosyal kod şeklinde.
KZBV'nin CEO'su Martin Hendges, aynı zamanda siyasetin kendi kendini yönetme saldırılarını da eleştirdi. Yetkili, özyönetimin orijinal karar verme ve tasarım kapsamının kısıtlandığı ve “yasal kuralların yerine geçtiği” dedi.
BIRDGES ayrıca şirketlerin geçmiş yasama meclisinde lobi kuruluşları olarak adlandırıldığından şikayet etti. Bununla birlikte, yeni Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU) kendi kendine hükümet ile diyaloga dayanması “daha da memnuniyet verici”. Warken törene katılımlarını iptal etmiş ve bir akşam etkinliğini iptal etmişti. Akşam devlet sekreteri Tino Sorge (CDU) tarafından temsil edilecektir.
Kendinin gücüne inanın –
KZBV patronu da kendi kendini yönetmenin başarılı olduğunu vurguladı. Diyerek şöyle devam etti: “Diş hastalıklarının önlenmesi için tüm kavramlar kendi kendine hükümetten çıktı, bu bir siyaset yetkisi değildi. Kendimizi yönetmenin gücüne inanıyoruz, kendimizi bir tasarımcı olarak görüyoruz, bir tasarımcı olarak görüyoruz.”
“Tabii ki, aşırı şirketler olarak, uygulamalar tarafından hissedilen kontroller olarak, aksine katılaşmamış değiliz.” Ancak bunun nedeni, siyasetin ne vereceğini uygulamanız gerektiğidir. “Ve bu spesifikasyonlar giderek daha küçük hale geliyor, böylece 'kendi kendini yönetmede bile belirleyici kelime gittikçe daha fazla atık haline geliyor.”
Warken'e başvurdu: “Bize ihtiyacımız olan özgürlüğü geri ver.” Kendini yönetme ilkesi, kendini düzenleme güçlerinde siyasetin güveninin bir ifadesidir -ama aynı zamanda bu serbest elden ayrılma sözüdür.
Gassen, kendiliğinden kabul edilmeye açık bir siyasi bağlılık çağrısında bulunur -ve yasal düzenlemelerin kendiliğinden kabul edilmesi ve gücüne sahip olabilmesi için ayrılması gerektiğine dair ortak bir anlayış çağrısında bulunur.
Biri “sadece yönetmekle kalmayıp aynı zamanda bakımı da şekillendirmek” istedi- kelimenin tam anlamıyla pratik ve hastaya çekilen ve siyasi yırtılma kurulunda değil, çözümlerle. “Biz bakım uzmanlarız,” dedi Gassen.
Köşedeki meşhur uygulama, bu ülkedeki temel sosyal ekipmanın bir parçası olan ve kimsenin kaçırmak istemediği insanlar için büyük bir varlıktır. Ancak mevcut sağlık politikası tartışmasında hastanelerden neredeyse her zaman bahsedilmektedir. Gassen, “Ancak günlük aslanın arz payı, ikametgah uygulamalarında gerçekleşiyor.” Dedi. “Siyasi yöneticiler bunu asla gözden kaçırmamalı.”
Gassen, 70 yılına rağmen, kendiliğinden yönetimin bir “dün” kavramı olmadığına ikna olmuştu. Tabii ki, örneğin tıbbi, diş ve psikoterapötik gençleri sadece şube için değil, aynı zamanda mesleki katılım için nasıl kazanabileceğimizle ilgili olarak, kendi kendine kritik sorular sormak zorundadır. Önkoşul, şubenin çekici bir profesyonel uygulama biçimi olarak kalması veya tekrar olacağıdır.
Yenileme için meşruiyet yok
Eski Federal Sosyal Yargıç Ulrich Wenner bugün kendi yöneticisinin zorluklarına atıfta bulundu. “Kendini yönetme, emperyal dönemden beri gözlemlenebilecek çok özel bir sistemdir. O zamandan beri Sosyal Güvenlik, kendi yönetimi olmadan düşünülmemiştir” dedi. Ayrıca “kendi yönetimin sınırlarını” da görüyor.
“Size tavsiyem: Refah devleti geri yönlendirilecekse, o zaman bu kendi kendini yönetir ve yola çıkamaz. Bunun için meşruiyetten yoksundurlar,” dedi tıbbi düzenleme ve benlik yönetimi arasındaki gerilim alanında. Başka bir refah devleti olması gerekiyorsa, o zaman “siyaset bunu yapmalıdır”.
Wenner'den yasa koyucunun yasal yönetmelikler yoluyla düzenleyici becerileri geliştirme girişimlerinden de açık bir eleştiri vardı. Diyerek şöyle devam etti: “Üç ay içinde karmaşık düzenlemeler talep ederseniz, gerçekten kendi yönetmenlerine katılmak istemediniz.” Onun görüşüne göre, “benlik, söylemden yaşar”. Çünkü kendi kendine yönetimin “etkilenenlerin uzmanlığı ve teması” vardır.
Bayreuth Üniversitesi Hukuk ve Ekonomi Fakültesi'nde gezegen ve halk sağlığı profesörü Wilm Quentin, Avrupa'daki sağlık sistemlerinin başlıca zorluklarına atıfta bulundu. Buna yaşlanma, hastalık yükü, iklim değişikliği ve pandemiler dahil.
Ayrıca, odak noktasının finansal politikanın reform alanları ve geçen yıl bakımı koordine etme reformlarına odaklandığı Avrupa sağlık politikasına da göz attı.
Quentin, birçok AB ülkesinin sistemlerine bir dizi kontrol öğesini zaten entegre ettiğini söyledi. 2018'den bu yana, bilim adamı AB çapında birinci basamak için 26 ve 16 ve diğer uzmanları ilgili eyaletlere entegre etmek için kabul edildi.
Tıp mesleği ve diş hekimleri açısından, Almanya'daki insanlar bir bütün olarak emekli maaşına özel bir yaklaşımdan yararlanmaktadır. KBV ve KZBV'den gelen bir mesaj, “ortak iyi yönelimin bir ifadesi ve aynı zamanda devlet aşırı merkezleşmesine karşı bir koruma” dedi.
Gassen, “Bağımsız benlik yöneticisinin arka planına karşı bağımsız bir mesleki uygulama ilkesi özgür bir toplum için temeldir.” Dedi. Almanya'da iki sütun sağlık sisteminin yüksek standardını destekledi: “bağımsızlık ve uzmanlık”.
Gassen, hastaların tedavisi hakkındaki tıbbi ve psikoterapötik kararların bunu konudan bağımsız hale getireceğini açıkça ortaya koydu. Gassen, “Bu, korunması gereken güçlü ve hassas bir güven ilişkisi yaratıyor.”
Serbest mesleki uygulama prensibi – öncelikle sahibi yönetilen uygulamalarda – ve işleyen bir öz -hükümet bunun için temel önkoşullardır. Bunun için KBV, kendi kendini yönetme ortaklarıyla birlikte işlenir.
Mesajda Hendges, “Yirmi yıldır başarılı bir şekilde gösteriyoruz: Kendini yönetmen kriz -geçirmez, sorumlu ve bakıma yakın.” Dedi. Bu süre zarfında, meslekten çeşitli tedarik kavramları geliştirilmiştir ve böylece hasta bakımına kendi kendine uygulama olarak merkezi bir katkıda bulunmuştur.
Hendges, “Önleme tabanlı arz yaklaşımımızla, son yıllarda nüfusun ağız sağlığını sürekli ve sürdürülebilir bir şekilde geliştirdik.” Dedi. Performans kataloğunun genişlemesine rağmen sözleşme diş hekimleri için GKV genel sürümlerinin oranını önemli ölçüde azaltmak mümkün olmuştur.
Uygulamalar temeldir
KZBV'nin bakış açısından, temel yönetilen uygulamalar kuruldu. KZBV ayrıca önümüzdeki on yıllarda diş bakımını gelecekte geçirmez hale getirmek için şubeyi ve serbest çalışanları güçlendirmek için çalışmak istiyor.
Hem KBV hem de KZBV, kendi kendine uygulanmasının ayakta tedavi (dişhekimliği) tıbbi bakımını korumak için vurgulandığını vurguladı. Başkanlar, sağlık sisteminin gelecekteki tasarımındaki benlik değerleri üzerinde düşünmek daha da önemlidir.
Siyasete birlikte sorumluluk almaya, yapıları sürdürülebilir bir şekilde güçlendirmeye ve böylece kendiliğinden kabul etmeye adil, insan ve demokratik olarak istikrarlı bir sağlık sistemi için gerekli özgürlüğü vermeye çağırdılar.
Aynı zamanda, sokaklar ve rekorlar, kendini yönetmenin her zayıflamasının her zaman arz pahasına olduğu konusunda uyarır. Kendini ve onunla ilişkili değerleri korumak için, insanların Almanya'daki insanlara aşırı düzenleme yapmadan tedarik etmelerini sağlayan güvenilir çerçeve koşulları vardır. Merkezi olmayan bir sağlık hizmetlerine sadece açık, sınırsız bir bağlılık, ülke çapında yüksek kaliteli (dişhekimliği) tıbbi bakımın korunmasını sağlar.
Bir yanıt yazın