Bazı OTC ağrı kesiciler yüksek tansiyon, kalp krizi ve felç riskiyle bağlantılı

Birçoğu reçetesiz satılan (OTC) ilaçların genellikle daha güçlü reçeteli ilaçlardan daha güvenli olduğunu varsayabilir, ancak araştırmalar bunların bazıları için hala risk taşıyabileceğini gösteriyor.

Bazı yaygın reçetesiz ağrı kesiciler yüksek tansiyon, felç ve kalp krizi riskinin artmasıyla ilişkilendirilmiştir.

NSAID'lerin potansiyel riski

Ağrıyı, ateşi ve iltihabı azaltmak için kullanılan steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), yüksek kardiyovasküler riskle en fazla bağlantılı ilaç sınıfı olarak belirlendi.

MİLYONLARIN HER GECE ALDIĞI POPÜLER UYKU YARDIMIYLA İLGİLİ YENİ SAĞLIK UYARISI YAYINLANDI

Kuzey Carolina'daki UNC Health'den anestezi uzmanı Maryam Jowza, Haberler Digital'e “Bunun nedeni, prostaglandinler adı verilen bazı kimyasalların üretimini azaltmalarıdır” dedi. “Bu kimyasallar iltihaplanmaya karışıyor, ancak aynı zamanda kan damarlarının tonunu etkilemek gibi diğer vücut fonksiyonlarına da katılıyorlar.”

Haberler kıdemli tıbbi analisti Dr. Marc Siegel, NSAID'lerin potansiyel riskini yineledi.

Haberler Digital'e “Sıvı tutulması ve tuz tutulması yoluyla yüksek tansiyona, kalp krizine ve felce yol açabilirler” dedi. “Bu, hacmi artırır, kalbi zorlar ve kan basıncını yükseltir.”

DİYABET HASTALARINDA ORTAK İLAÇ KULLANIMIYLA DÜŞÜK ÖLÜM ORANI GÖRÜLÜYOR

NSAID'lerin yaygın örnekleri arasında ibuprofen, naproksen, aspirin, diklofenak, indometasin ve selekoksib bulunur.

Randomize araştırmalar, ibuprofenin kan basıncında en büyük artışlara neden olduğunu, ardından naproksenin ve ardından selekoksibin geldiğini buldu.

UNC Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Bölümü'nde doçent olan Jowza, “Genel olarak, daha yüksek dozlarda ve daha uzun tedavi süresinde kan basıncındaki artış daha olasıdır” dedi.

KALP KRİZİ VE İNME RİSKİNDE 'DRAMATİK' ARTIŞLA BAĞLANTILI YAYGIN VİRÜSLER

Doktor, NSAID'lerin özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreli kullanımda felç riskini de artırabileceğini ekledi.

Doktor, diklofenak'ın en yüksek kardiyovasküler riskle bağlantılı olduğu konusunda uyardı. İbuprofen ayrıca kan basıncını yükseltebilir ve daha yüksek kalp krizi ve felç riskiyle ilişkilendirilmiştir, ancak diklofenak kadar yüksek değildir. Naproksen, ibuprofen veya diklofenaktan daha düşük kardiyovasküler risk taşır ancak tamamen risksiz değildir.

Güney Kaliforniya'daki Auro Wellness'ın kurucusu ve eczacısı Dr. Nayan Patel, Haberler Digital'e şunları söyledi: “Pratik çıkarım, yüksek kardiyovasküler riski olan hastalarda diklofenakın genellikle en az tercih edilen seçenek olduğu ve tüm NSAID'lerin en kısa süre için etkili en düşük dozda kullanılması gerektiğidir.”

ORTAK VİTAMİN, KALP KRİZİNDEN KURTULAN BAZI KİŞİLERİ KORUYABİLİR, ÇALIŞMA GÖSTERİLERİ

Aspirin bir istisnadır; her ne kadar bir NSAID olsa da aslında doktor tavsiyesi altında önleme amacıyla düşük dozda alındığında pıhtı riskini azaltır. Ancak yüksek dozlarda kanama riskini ve kan basıncını artırabilir.

NSAID olmayanlar daha güvenli ancak risksiz değil

NSAID olmayan ağrı kesiciler genellikle günlük ağrılar, baş ağrıları ve ateş için kullanılır, ancak şişlik için kullanılmaz. Tıbbi uzmanlara göre bunlar esas olarak iltihaplanmaya değil, beynin ağrı sinyallerine göre hareket ediyor.

Jowza'ya göre, en yaygın NSAID olmayan ağrı kesici olan asetaminofen, daha az ölçüde de olsa, kan basıncındaki artışla da bağlantılıdır.

“Tüm NSAID'ler en kısa süre boyunca etkili en düşük dozda kullanılmalıdır.”

“Asetaminofenin bir zamanlar kardiyovasküler etkilerinin çok az olduğu veya hiç olmadığı düşünülüyordu, ancak daha yeni kanıtlar, özellikle uzun vadede yüksek doz kullanıldığında kan basıncını artırabileceğini gösteriyor” dedi ve kan basıncı izlemenin önemini vurguladı. “İnme riski üzerindeki etkisi daha az açıktır.”

Hangi gruplar en savunmasız?

Doktorlara göre en büyük risk altındaki gruplar, yüksek tansiyon, geçirilmiş felç veya kalp hastalığı, diyabet veya böbrek sorunları gibi mevcut sağlık sorunları olan kişilerdir.

Patel, “Bu grupların aynı zamanda NSAID ile ilişkili sıvı tutulması ve kan basıncı kontrolünün istikrarsızlaşmasıyla karşılaşma olasılığı daha yüksektir” dedi.

40 YAŞINDAN SONRA SAĞLIKLI KALMAK İSTER MİSİNİZ? DOKTORLAR ERKEKLERİN 14 TIBBİ TEST YAPMASI GEREKTİĞİNİ SÖYLÜYOR

Doktorlar, kardiyovasküler riskin genellikle 75 yaş ve üzeri kişilerde daha yüksek olduğu konusunda hemfikir.

Patel, “Yaş, riski büyük ölçüde artırıyor çünkü temel kardiyovasküler risk yaşla birlikte artıyor ve böbrek fonksiyon rezervi azalma eğiliminde” dedi. “Yaşlı yetişkinlerin ayrıca antihipertansif, diüretik, antitrombosit veya antikoagülan kullanma olasılığı daha yüksektir, bu nedenle NSAID'ler kan basıncı kontrolünü istikrarsızlaştırabilir ve güvenlik karmaşıklığını artırabilir.”

Uyarı işaretleri

Jowza, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ani güçsüzlük veya uyuşukluk, şiddetli baş ağrısı, kafa karışıklığı, geveleyerek konuşma veya görme değişiklikleri yaşayan herkesin derhal bir doktora görünmesi gerektiğini tavsiye etti.

SAĞLIK BÜLTENİMİZE KAYIT OLMAK İÇİN TIKLAYIN

“Bu belirtiler kalp krizi veya felce işaret edebilir” diye uyardı. “Bacaklarda yeni şişlik gibi hızlı gelişmeyebilecek diğer endişe verici belirtiler de tıbbi müdahaleyi hızlandırmalıdır.”

Patel, “Hastalar ayrıca kan basıncının hızla yükselmesi, bacaklarda şişme, birkaç gün içinde ani kilo alımı, idrar çıkışında azalma veya nefes darlığının kötüleşmesi gibi sıvı tutulumu veya böbrek stresi belirtileri fark ederlerse tıbbi yardım almalıdır.” diye ekledi.

Daha güvenli alternatifler

Daha yüksek risk altında olanlar için Patel, mümkün olduğunda NSAID olmayan yaklaşımları önermektedir.

Haberler Digital'e “Birçok hasta için bu, ısı veya buz, fizik tedavi ve aktivite değişikliği gibi ilaç dışı stratejilerle başlamak anlamına geliyor” dedi. “İlaç gerekiyorsa, kardiyovasküler açıdan oral NSAID'lere göre asetaminofen genellikle tercih edilir, ancak hipertansiyonu olan kişilerde düzenli kullanım yine de izlenmelidir.”

DAHA FAZLA SAĞLIK HABERLERİ İÇİN TIKLAYIN

Doktor, lokalize eklem veya kas ağrısı için, topikal NSAID'lerin “çok daha düşük” riskle “anlamlı rahatlama” sağlayabileceğini söyledi.

“Genel olarak, yüksek riskli hastalarda ağrı yönetimi, hedefe yönelik tedaviyi, konservatif dozajı ve yakın tansiyon takibini vurgulamalıdır.”

Sonuç olarak

Doktorlar, kısa vadede OTC ağrı kesici kullanan kişilerde genel riskin “çok düşük” olduğunu, ancak uzun süreli, yüksek dozda kullanımla bu riskin arttığını vurguladı.

FOX HABER UYGULAMASINI İNDİRMEK İÇİN TIKLAYIN

Jowza, “Önceden kalp krizi veya felç geçmişi olmayan düşük riskli bir kişi olsaydı, ara sıra bir doz kullanmakta tereddüt etmezdim” dedi. “Ayrıca iyi kontrol edilen şeker hastalarında ve hipertansiyon hastalarında kısa süreli kullanımın kabul edilebilir olduğunu düşünüyorum.”

Doktor, NSAID kullananlara, tedaviyi mümkün olduğu kadar güvenli hale getirmek için düzenli olarak kan basıncını ve böbrek fonksiyonlarını test etmek ve doz sınırlamaları koymak gibi “korkuluklar” kullanmayı önerdi.

Patel, çoğu sağlıklı birey için ara sıra NSAID kullanımının “anlamlı bir kardiyovasküler risk taşımadığını” kabul etti.

SON YAŞAM TARZI TESTİMİZLE KENDİNİZİ TEST EDİN

Haberler Digital'e yaptığı açıklamada, “Endişe, öncelikle tekrarlanan veya kronik kullanım, daha yüksek dozlar ve altta yatan kardiyovasküler, böbrek veya tansiyon sorunları olan kişilerde kullanımla ilgilidir” dedi.

“Bununla birlikte, geniş popülasyon çalışmaları, NSAID'lere başladıktan hemen sonra, özellikle yüksek dozlarda, kardiyovasküler olayların meydana gelebileceğini gösteriyor; bu nedenle, yüksek riskli hastalarda kısa süreli kullanıma bile dikkatli yaklaşılmalıdır.”