Almanya'da bakıma muhtaç insan sayısı sadece birkaç yıl içinde neredeyse iki katına çıktı. Ancak bunun nedeni toplumun yaşlanmasından değil, politik nedenlerden kaynaklanmaktadır. Etkilenenler için mali açıdan pahalı olacaktır.
Barmer sağlık sigortası şirketinin CEO'su Christoph Straub dramatik rakamlar sundu. Mevcut Barmer bakım raporunun sunumu vesilesiyle Straub, “Bakım ihtiyacı olan insan sayısı 2015 ile 2023 arasında üç milyondan 5,7 milyon kişiye çıktı” dedi. Raporda Barmer, etkilenenlerin sayısının bu kadar kısa sürede nasıl neredeyse ikiye katlandığına yanıt arıyor.
Straub'a göre artışın yalnızca yüzde 15'i yaşlanan nüfusa bağlanabilir. Straub, son yıllarda bakım politikasındaki artışın çok daha önemli bir nedenini görüyor. Barmer'ın patronu aynı zamanda bakım sisteminin finansmanında acil bir siyasi değişiklik yapılması çağrısında bulunuyor.
Almanya'da artan bakım ihtiyacı ve sağlık sigortası şirketlerinin artan maliyetleri, sağlık politikasındaki en acil sorunlardan biridir. Mevcut Barmer bakım raporu konuya yeni bir ışık tutuyor ve yanlış siyasi kararların bakım sorununu nasıl körüklediğini açıkça gösteriyor. Barmer Bakım Raporu 2025'te de bakım sisteminin aşırı yüklendiğine dair açık uyarılar var.
Maliyet etkeni olarak 2017'deki bakım reformu
Bakım ihtiyaçlarındaki dramatik artışın sadece yüzde 15'i yaşlanan nüfusa atfedilebilirse, geriye kalan yüzde 85'in nedenleri nelerdir? Barmer bakım raporu, 2017'deki siyasi bir kararı temel etken olarak tanımlıyor: o dönemdeki bakım reformu.
Bu reform, bakım ihtiyacı tanımının genişletilmesine ve dolayısıyla maliyetlerin artmasına yol açacaktı. Rapora göre reform, “bakım seviyesinden bakım seviyesine geçişin yanı sıra hizmetlerde de önemli bir genişlemeye yol açtı.”
Barmer'e göre genel olarak bu, başvuru ve onay sayısının artmasına yol açtı. Bu artış öncelikle, resmi bakımdan ziyade bakım ödeneğinden yararlanma olasılığı daha yüksek olan, daha düşük bakım düzeyine sahip bakıma muhtaç olanlar arasında meydana geldi. Barmer bakım raporunda “Artan vakalar özellikle bakım seviyesi 1'de ve daha az ölçüde bakım seviyesi 2'de belirgindir” diyor. Başlıca yardım türlerinden özellikle bakım ödeneği kullanımında artış yaşandı.
Barmer hemşirelik raporu, hemşirelik bakımı sayısındaki artışı “açık bir uyarı sinyali ve aynı zamanda harekete geçme zorunluluğu” olarak tanımlıyor. Rakamlar, şu ana kadar alınan önlemlerin artan bakım hizmeti kullanımına yanıt vermek için yeterli olmadığını açıkça ortaya koyuyor.
Bu, örneğin bakım tesislerinde açıkça görülmektedir. Sağlık sigortası şirketinin raporunda, “Bakım ihtiyacı olan kişilerin sayısı birkaç yıldır keskin bir şekilde artarken, ev ortamında resmi bakım kapasitesi yalnızca yavaş bir şekilde artıyor ve tam zamanlı yatılı uzun vadeli bakımda mevcut kontenjan sayısı sabit kalıyor” diyor.
Raporda ayrıca ciddi bir uyarı da yer alıyor: “Sonuç olarak, gelecekte de artmaya devam edecek olan önemli arz boşlukları bugünden tespit edilebiliyor, dolayısıyla arz güvenliği artık garanti edilmiyor.” Barmer, sorunlara yanıt olarak ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerinin daha iyi entegre edilmesini, yenilikçi bakım modellerini ve dijital destek sistemlerinin kullanılmasını öneriyor.
Rapora göre, bakım sigortası finansmanında da sorunlar yaşanacak. Evde bakımın ilk yılında ortalama kişisel katkı payı artık 3.100 Euro'nun üzerinde olacaktır.
Barmer bunu “bakıma muhtaç kişilerin ortalama emeklilik geliriyle finanse edebileceklerinin çok ötesinde” olarak değerlendiriyor. Hemşirelik bakımı sigortası, bakıma bağlı yoksullaşmayı önleme yönünde kendi kendine empoze ettiği hedefe ulaşamama tehlikesiyle karşı karşıyadır.
Ayrıca bakım sigortası bu yıl açık verme tehlikesiyle karşı karşıya ve bu durum daha sonra artacak. Von Barmer, “Artık katkı oranı son yıllarda giderek daha kısa aralıklarla artırıldı, dolayısıyla katkı oranı vidasının daha fazla döndürülmesi gerçekçi görünmüyor” diyor. Bu nedenle politikacılar, katkı oranını artırmadan kişisel katkıları etkili bir şekilde azaltmanın ve sınırlandırmanın yollarını bulmalıdır.
Siyasileri “dev görev” bekliyor
Barmer'ın patronu Straub Perşembe günü yaptığı açıklamada, “Federal ve eyalet hükümetleri, uzun vadeli bakım sigortası ve bakıma muhtaç olanlar üzerindeki mali yükü hafifletmek için eskisinden çok daha fazla katkıda bulunmalı” dedi. Temmuz ayında Sağlık Bakanları Konferansı, bu yıl yapılacak büyük hemşirelik bakımı reformunun kilit noktalarını sunması beklenen bir federal eyalet çalışma grubunu topladı.
Straub, “Federal eyalet çalışma grubu, uzun vadeli bakım sigortasında reform yapmak ve onu mali açıdan istikrara kavuşturmak gibi devasa bir görevle karşı karşıya. Katkıda bulunanlar daha da büyük bir yük altına alınmamalı” dedi. Gerekli olan, diğer şeylerin yanı sıra, federal hükümetin bakım veren akrabalar için emeklilik sigortası katkı paylarını karşılaması ve bakıma muhtaç kişilerin eyaletler tarafından yatırım maliyetleri ve hemşirelik eğitimi maliyetlerinden kurtarılmasıdır.
Bu makale “Business Insider Almanya“.
Andreas Maço Berlin'de sağlık odaklı çalışan bir WELT iş muhabiridir.
Bir yanıt yazın