Berlin – Şehirdeki ve kırsal kesimdeki bakıma muhtaç insanların bakımı istikrarlı bir mali temelde sağlanmalıdır. Bu hedef, gelecekteki bakım reformu için federal eyalet çalışma grubu tarafından bugün belirlendi.
Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU), diğer şeylerin yanı sıra önleyici yaklaşımların güçlendirilmesi, danışmanlık hizmetlerinin genişletilmesi ve bakım sisteminin daha şeffaf ve daha az bürokratik hale getirilmesi gerektiğini söyledi.
“Bakım İçin Gelecek Paktı” olarak adlandırılan bildiride, Federal Sağlık Bakanlığı'nın (BMG) sürdürülebilir bir bakım yapısı ve finansman reformu için “mümkünse 2026 sonunda yürürlüğe girebilecek” bir yasa taslağı geliştireceği belirtiliyor.
Diğer şeylerin yanı sıra, bakım için çalışma saatlerini azaltan çalışanların gelecekte kısmi maddi tazminat alıp alamayacağı da incelenecek. Bölgesel bir arz eksikliği varsa, sağlık sigortası şirketlerine ve belediyelere, bakım tesislerinin sağlayıcısı haline gelmeleri için daha fazla fırsat tanınmalıdır.
Ayrıca bürokrasinin ve düzenlemelerin azaltılması, tesisler ve bakım personeli üzerindeki yükü de azaltacaktır. Makale aynı zamanda personelin görevlendirilmesinde daha fazla esneklik sağlanmasını ve eyalet ve federal düzeyde personel veya bakım kalitesi gibi mükerrer gerekliliklerin ortadan kaldırılmasını da savunuyor. Son olarak dijitalleşme ve yapay zeka (AI) alanının genişletilmesi gerekiyor.
Warken, sistemin yeniden düzenlenmesi gerektiğini vurguladı. Eylemsizlik artık bir seçenek değil. Bu nedenle hizmetlerin de eleştirel olarak incelenmesi gerekmektedir. Bakan aynı zamanda “faydalı olduğu kanıtlanmış” yardımlardan kimsenin mahrum edilmeyeceğini vurguladı.
Ancak sınırlı kaynakların daha hedefli bir şekilde kullanılması gerekecektir. Kısmi hizmet ilkesinde olduğu gibi, beş bakım düzeyine sahip sistem korunmalıdır. Warken, önerilerin daha ileri tartışmalar için iyi bir temel olduğunu söyledi; “takılma noktası” artık finansmandır.
Federal eyalet çalışma grubu tarafından geliştirilen teklifler ve seçenekler, “federal ve eyalet mevzuatı kabul edilmeden önce erken katılım ruhuyla” uygulama amacıyla etkilenen kuruluşlarla tartışılmalıdır.
Finansman konularına ilişkin ise BMG'nin “federal hükümet içindeki koordinasyonun ardından öneri sunacağı ve Şubat 2026'da eyaletleri bakanlar ve senatörler düzeyinde tartışmaya davet edeceği” belirtiliyor.
Hamburg Sağlık Senatörü Melanie Schlotzhauer (SPD), kendi görüşüne göre gelecekteki finansmanın, özel ve sosyal bakım sigortası arasındaki mali eşitlemenin yanı sıra diğer gelir türlerinin de dahil edilmesinin de tartışılması gerektiğini vurguladı. Kuzey Ren-Vestfalya daire başkanı Karl-Josef Laumann (CDU), tüm benzerliklere rağmen ülkenin pozisyonlarında farklılıklar bulunduğunu söyledi.
Thüringen Sağlık Bakanı Katharina Schenk (SPD), BMG'ye kararda belirtilen programın artık uygulanması yönünde çağrıda bulundu. “Bugünkü kararın somut tedbirlerden çok denetim emirleri içermesi üzüntü vericidir” dedi.
“Açık önlemler ve somut kararlarla sistem değişikliğine acil ihtiyaç var”. Schenk, “Bu nedenle sigorta dışı sosyal yardımlardaki azalmanın bugünkü kararda büyük ölçüde ortadan kaldırılmasının yanlış olduğunu düşünüyorum” dedi. Bireysel noktalar üzerinde içerikle ilgili çalışmaların artık tutarlı bir şekilde sürdürülmesi gerekiyor.
Federal Meclis'teki muhalefetten eleştiriler geldi. Janosch Dahmen (Yeşiller), raporun sorunları net bir şekilde tanımlamasının, ancak çözüm söz konusu olduğunda bağlayıcı olmadığını ve hatta bazen çelişkili kalmasının düşündürücü olduğunu söyledi. “Hemşireliğin artık net siyasi kararlara ihtiyacı var; daha fazla test talimatına değil.”
Yeşiller parlamento grubunun bakım politikası sözcüsü Simone Fischer, uzun vadeli bakım sigortasının gelir tarafının “neredeyse hiç dokunulmamış” kalması ve özellikle ciddi olması gerçeğini eleştirdi. Sol görüşlü uzman siyasetçi Evelyn Schötz “umutsuz bir gazeteden” bahsetti. Neredeyse sonuçsuz kalan süreç, reformu daha da geciktirdi.
AOK federal birliğinin başkanı Carola Reimann da federal eyalet çalışma grubunun sonuçlarına hayal kırıklığıyla tepki gösterdi. Sunulan “yol haritası” önemli sorular konusunda belirsiz kalıyor ve yönlendirmeden çok kafa karışıklığına neden oluyor.
“Federal, eyalet ve yerel düzeylerde sorumlu kişiler net bir yol haritası göstermek yerine net ifadelerden kaçınıyor ve uzun vadeli bakım sigortasında sürdürülebilir bir yapısal ve finansman reformu için herhangi bir karar almıyor.” Reimann, uzun vadeli bakım sigortasının finansmanına yönelik net perspektiflerin, büyük bir uzun vadeli bakım reformuna yönelik uygun tekliflerin ön koşulu olduğunu vurguladı.
Sonuçta, belge hemşirelik bakımı yapılarının yapısal olarak daha da geliştirilmesi için bazı iyi öneriler içermektedir; örneğin, hemşirelikte önlemeye daha güçlü bir odaklanma, evde hemşirelik bakımı için profesyonel rehberlik ve destek ve hizmetlerin bütçelerde paketlenmesi. Ancak bu teklifler finansman kısıtlamalarına tabi olduğundan “buradaki perspektif ne yazık ki tamamen açık kalıyor”.
Federal Özel Sosyal Hizmet Sağlayıcıları Birliği (bpa) Başkanı Bernd Meurer, “Federal eyalet çalışma grubu, test emirleri yoluyla büyük sorunların çözümünü önümüzdeki yıllara ertelerken, binlerce bakım yeri ortadan kayboluyor ve etkilenen aileler ayakta tedavi hizmetleri bulmakta güçlük çekiyor” diye uyardı.
Hemşirelik İşverenleri Derneği (AGVP), taslak kararlarda “daha fazla bakım yeri ve arz güvenliği için gerçek umut ışınları” görüyor. AGVP Başkanı Thomas Greiner, “Hükümetin önerileri kararlı bir şekilde uygulaması gerekiyor, aksi takdirde Gelecek Bakım Paktı bakıma muhtaç olanlar için boş bir vaat haline gelecektir” dedi.
Bir yanıt yazın