Berlin – Yeni başlayan 2026 yılı, sağlık politikasında sağlık sistemindeki birçok zorluğun üstesinden gelinmesi açısından “kilit yılı” temsil ediyor. Bu, bugün Alman Tabipler Birliği (BÄK) Başkanı Klaus Reinhardt tarafından vurgulandı.
Sağlık hizmetlerinin finansmanı, koordinasyonu ve kontrolü ile çalışanların üzerindeki yük gibi reform konularının kararlı bir şekilde ele alınması gerektiğini söyledi. BÄK Yeni Yıl basın toplantısında Reinhardt, bu sorunlarla uğraşmanın kesinlikle karmaşık olduğunu ve politikacıları yalnızca mevcut yasama döneminde değil, sonrasında da zora sokacağını söyledi.
Çok sayıda çözülmemiş sorun göz önüne alındığında, genel konseptin bir parçası olarak net hedeflerin belirlenmesi gerekmektedir; özellikle yasal sağlık sigortasının (GKV) finansmanının güvence altına alınması ve istikrara kavuşturulması önemli bir rol oynamaktadır.
Reinhardt, “Gergin mali durum, uzun yıllardır biriken yapısal sorunların sonucudur” diye vurguladı. Katkı payı oranlarının daha da artmaması için yasal sağlık sigortasının kısa vadede milyarlarca avrodan kurtarılması gerekiyor.
Bunun için tüm federal hükümetin, özellikle de Federal Maliye Bakanı'nın desteği gerekiyor. Kısa vadeli istikrar ile kapsamlı yapısal önlemlerin uygulamaya konması için zaman kazanılabilir.
BÄK'nın bakış açısına göre GKV'nin sürekli olarak sigorta dışı yardımlardan muaf tutulması gerekiyor. Bu özellikle vatandaşların yardımlarından yararlananların maliyetlerinin finansmanı için geçerlidir. Reinhardt, bunun bir bütün olarak toplum için “tamamen” vergi gelirleriyle finanse edilmesi gereken bir görev olduğunu söyledi.
Ayrıca ilaçlardaki KDV'nin yüzde yediye düşürülmesi ve alkol, tütün ve şekere özel vergiler getirilmesi de mantıklı olacaktır; ikincisi sağlık sistemi ve önleyici tedbirlere yönelik olmalıdır.
Reinhardt'a göre orta vadede etkili olan yapısal reformların “merkezi bileşeni” hastane reformudur. Düzenlemeler tıbbi açıdan mantıklı, bölgesel olarak farklılaştırılmış ve personel alımı açısından sürdürülebilir olmalıdır; burada hala iyileştirmeye ihtiyaç olduğunu vurguladı.
Hastane Reformu Düzenleme Yasası (KHAG) temelde doğru yönde atılmış bir adımdır ancak yeterli değildir. Diğer şeylerin yanı sıra, sürekli tıp eğitimi üzerindeki etkilere daha fazla önem verilmelidir.
Reinhardt, performansın arzu edilen merkezileştirilmesinin ileri eğitimde yeni işbirliği biçimleri gerektireceğine dikkat çekti. Bu nedenle bölgesel ileri eğitim birliklerinin özel olarak güçlendirilmesi ve karşı finansman sağlanması gerekmektedir. Ayrıca, bu tür dernekler içindeki rotasyonlar Geçici İstihdam Yasası tarafından engellenmemelidir; yasama organı burada “işleri yürür hale getirmelidir”.
Kliniklere yönelik saklama ücretinin tasarımında da düzeltme yapılmasına ihtiyaç vardır. Şu anda planlanan düzenlemeler fazla bürokratik ve vaka sayısından bağımsızlık hedefine ulaşamıyor.
Reinhardt, acil durum reformunun yanı sıra birinci basamak sistemi ve hasta yönetimi konularının da hastane reformuyla yakından bağlantılı olduğunu düşünüyor. Almanya şu anda uzun vadede karşılanamayacak “son derece karmaşık ve büyük ölçüde kontrolsüz bir sistem” işletiyor.
Gereksiz kötüye kullanımı azaltmak için bu ayın sonunda Federal Sağlık Bakanlığı'nda (BMG) tıbbi bakımdaki paydaşlarla bir tartışma gerçekleştirilecek.
Ayakta tedavi alanıyla ilgili olarak Reinhardt, bağlayıcı birincil tıbbi kayıt modellerinin yanı sıra uygun bakım düzeyine yönlendirmeyi de içeren yapılandırılmış bir ilk değerlendirmeyi savundu. Doktora başvurmak için temel sabit oran “mantıklı değil”; ancak bireysel nedenlerden dolayı “belirli bir sorumlulukla” ödenen vergiden sapmak istiyorsanız ödemeler yapılır.
BÄK Başkanı'na göre bürokratizasyondan arındırma tedbirleri doktorlar ve diğer sağlık çalışanları için önemli bir rahatlama sağlayabilir. BMG'ye ilgili yasanın mümkün olan en kısa sürede uygulanması yönünde çağrıda bulundu. Görüşmelerde bulunduğumuz Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU), tıp mesleğinin hâlihazırda yaptığı önerileri kullanabilir.
Bir yanıt yazın