ABD'li doktorlar zaman zaman kolon kanserini önlemek için resmi olarak düzenli olarak aspirin almayı tavsiye ediyordu. Artık bir çalışma ağrı kesicinin gerçek etkinliğine dair net rakamlar sunuyor.
Her gün aspirin alıp kolon kanseri riskini azaltmak mı istiyorsunuz? Çinli araştırmacılar, klinik çalışmalardan elde edilen hasta verilerini sistematik olarak değerlendirdikten sonra uzman dergisi “Cochrane Database of Systematic Reviews”ta buna açıkça karşı çıkıyor.
Kendi ifadelerine göre ekip konuyu daha detaylı araştırdı çünkü son yıllarda kolon kanseri riskini azaltmak için ağrı kesicilerin, daha doğrusu aspirin veya ibuprofen gibi NSAID'lerin (steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar) kullanımı giderek daha fazla tartışılıyor, hatta öneriliyor. İlaçların anti-inflamatuar etkisi olduğundan ve inflamasyonun da tümör gelişiminde rol oynadığı söylendiğinden, düzenli tüketimin kolon kanseri riskini azaltabileceğine dair umut vardı. ABD'de bu bazen resmi olarak tavsiye bile edildi.
Ancak şu anda yayınlanan analize göre, bunu almanın getirdiği risklerin aksine, bunun için yeterli kanıt yok. Yazarlar, düzenli kullanıma başladıktan sonraki beş ila 15 yıllık süre içinde aspirinin yeni kolon kanseri vakalarının sayısı üzerinde muhtemelen hiçbir etkisinin olmadığını yazıyor. 15 yıllık bir süre sonunda belli bir koruyucu etki ortaya çıkabilir ancak bu sonuç net değildir ve bu nedenle dikkatli davranılmalıdır. Ancak aspirin dışında başka faktörler de rol oynayabilir.
Aspirinin yararlarını ve risklerini anlamak için araştırmacılar, ortalama kanser riski taşıyan yaklaşık 125.000 kişiden elde edilen ve çoğunlukla Avrupa ve Kuzey Amerika'dan gelen on klinik çalışmadan elde edilen verileri değerlendirdi. Çalışmalardan yedisi, düşük dozlarda (günde 75 ila 100 miligram) aspirinin günlük alımını ve üçü daha yüksek dozlarda günlük aspirin alımını inceledi. Grup, test deneklerinin benzer başka ağrı kesiciler aldığı herhangi bir ilgili çalışma bulamadı, bu yüzden sadece aspirin hakkında açıklamalarda bulundular.
Araştırmacılar, günlük aspirin alan katılımcılarda kolon kanserinin ne sıklıkta ortaya çıktığını analiz etti ve bunu, aspirin veya plasebo almayan kontrol gruplarında etkilenenlerin oranıyla karşılaştırdı.
Belirsiz fayda – acil risk
Çin'deki Sichuan Üniversitesi'nden çalışmanın baş yazarı Zhaolun Cai şöyle açıklıyor: “Aspirinin uzun vadede kolorektal kanseri önleyebileceği fikri ilgi çekici olsa da, analizimiz bu faydanın garanti edilmediğini ve acil risklerle ilişkili olduğunu gösteriyor.”
Ekibin değerlendirmesi, düzenli olarak aspirin almanın diğer şeylerin yanı sıra beyin içinde veya çevresinde kanama riskini ve felç riskini artırdığını açıkça gösterdi. Bu nedenle yaşlılar ve daha önce hastalıkları olan kişiler özellikle risk altındadır.
Araştırmacılar bu nedenle yararları ve riskleri dikkatli bir şekilde tartmanın ve tıbbi tavsiye almanın önemli olduğunu vurguluyor. Kendisi de dahil olan yazar Dan Cao, herkes için geçerli olan bir önerinin olmadığını açıklıyor. “Genel popülasyonda aspirinin yaygın kullanımı mevcut kanıtlarla desteklenmiyor.”
Kendisi de araştırmaya dahil olmayan Alman Kanser Araştırma Merkezi'nden (DKFZ) Michael Hoffmeister, analizin sonuçlarına şaşırmadı. Son zamanlarda bu tenörle ilgili daha fazla çalışma yapıldı ve ABD'de daha önce kolon kanserini önlemek için aspirin öneren resmi kılavuzlar birkaç yıl önce buna göre değiştirildi.
Aspirinin geciktirici etki gösterdiği bilinmektedir. “Bu, bir etki görmek için onu en az beş yıl boyunca almanız gerektiği ve daha sonra etkinin yalnızca sonraki yıllarda ortaya çıktığı anlamına geliyor.” Kanama riski yalnızca uzun süreli kullanımla arttığından bu aynı zamanda riskler için de geçerlidir.
Robert Koch Enstitüsü'nün mevcut en son rakamlarına göre, 2023 yılında Almanya'da yaklaşık 25.000 kişiye kolon kanseri teşhisi konuldu. Yaş etkilerine göre ayarlanan yeni vakaların oranı, 1999 ile 2023 yılları arasında önemli ölçüde düştü.
Federal İstatistik Ofisi'ne göre kolon kanserinden ölümlerin sayısı da 20 yıl içinde yüzde 17 azaldı. 2003 yılında bu kanser türünden 28.900 kişi ölürken, 2023'te bu sayı yalnızca 24.100'dü.
Almanya'da kolon kanserinin erken teşhisi için 50 yaş ve üzeri kişiler ya 10 yılda bir kolonoskopi yaptırabiliyor ya da 2 yılda bir dışkı muayenesi yaptırabiliyor. Uzman Hoffmeister da şunu vurguluyor: “Kolon kanserinin obezite, sigara, fiziksel hareketsizlik, diyet ve alkol tüketimi gibi risk faktörleri vardır. Yaşamın bu alanlarında sağlıklı davranırsanız kolon kanseri riskinizi azaltmak için çok şey yapabilirsiniz.”
dpa/ly
Bir yanıt yazın