Berlin – Almanya'da önlemeyi güçlendirmek için çeşitli uzmanlar, bağlayıcı hedefler ve daha iyi iletişim için rahatsız edici önlemler alma konusunda daha fazla cesaret lehinde konuştu. Berlin'de Sigorta Bilimi ve Tasarımı Derneği'nin (GVG) dün düzenlenen sağlık hedefleri konferansındaki panel tartışmasında katılımcılar, bu konuda eskisinden daha fazla ihtiyaç olduğunu vurguladılar.
Federal Meclis Yeşiller Partisi üyesi ve Federal Önleme ve Sağlığı Geliştirme Derneği (BVPG) Başkanı Kirsten Kappert-Gonther, “Bir şeyleri değiştirmeliyiz” dedi. Ayrıca, birkaç gün önce AOK Federal Birliği ve Alman Kanser Araştırma Merkezi (DKFZ) tarafından yayınlanan bir sıralamada da Almanya'nın zayıf performansına değindi.
Bu “Halk Sağlığı Endeksi”, Avrupa'daki diğer ülkelerle karşılaştırıldığında, bu ülkede alkol, tütün, diyet ve egzersiz konusunda bilimsel olarak tavsiye edilen önleme tedbirlerinin özellikle az olduğu sonucuna varmaktadır. Alman tıp dergisi bildirdi.
Kappert-Gonther, bu sonuçları değiştirmek istiyorsanız tutarlı siyasi değişikliklere ihtiyaç olduğunu vurguladı: “Bu, tütün vergisi anlamına gelir, şeker vergisi anlamına gelir, alkol vergisi anlamına gelir, alkol reklamlarının kısıtlanması anlamına gelir ve bu, insanlar için şehirler inşa etmek anlamına gelir.” Şu anda uygulama için siyasi çoğunluk olmasa bile, konuyla ilgilenmek değişim için ivme sağlayabilir.
Şu anda Ulusal Yasal Sağlık Sigortası Fonları Birliği başkanlığını yürüttüğü Ulusal Önleme Konferansı (NPK) adına Oliver Blatt, atılması gereken temel adımların arasında tüm şehirlerde sigara içilen barların yasaklanması ve tütün vergilerinin artırılmasının yer aldığını, bunların bazılarının sağlık sistemine fayda sağlayabileceğini söyledi. Alkol konusuna “orantı duygusuyla” yaklaşılmalı ve insanları da yanınıza almalısınız.
Önleme Yasasında yapılacak olası değişikliklerle ilgili tartışma
Blatt ve diğer panelistler Önleme Yasasının gözden geçirilmesini savundular. Beşinci Sosyal Kanun dışındaki adımların sabitlenmesi önemlidir. “İhtiyacımız olmayan şey, SGB V'yi yeniden kurcalayan bir önleme yasasıdır” dedi. Aksi halde daha fazla ilerleyemezsiniz. Bunun yerine, net hedeflerin olması ve tüm departmanların yanı sıra federal ve eyalet hükümetlerinin katılımının olması önemlidir. Önleme konusunda da önemli tasarruf potansiyeli mevcuttur.
Kappert-Gonther, BVPG'nin Önleme Yasası'ndaki tüm ilgili mevzuat için bağlayıcı bir sağlık kontrolü içermesini savundu: böylece örneğin sağlık üzerindeki etki ekonomik veya sosyal politika projelerinde de incelenebilir. Bağlayıcı yönetim yapıları da buraya kaydedilebilir.
Tartışmada da açıkça görüldüğü gibi, şu ana kadar devletin daha ileri önleme yaklaşımlarına lobi faaliyetleri ve yasaklar, paternalizm ve özgürlük kısıtlamaları hakkındaki korkulu tartışmalar nedeniyle karşı çıkıldı. Bazı konular sinirlerin yükselmesine neden oluyor. Kappert-Gonther, on yılı aşkın bir süre önce Bremen'de sigara içmeyenleri koruma taahhüdünde bulunduğu sırada ilk kez ölüm tehdidi aldığını söyledi.
Özel Sağlık Sigortaları Birliği'nin (PKV) politika departmanı başkanı Timm Genett, son yıllarda bir eksiklik olduğunu, bütünsel bir stratejinin uygulanmadığını, ancak siyasetin kısmi tartışmalarda kaybolduğunu söyledi. Kaynakların sınırlı olduğu durumlarda insanlara gerçekten hedeflerine ulaşmayı sağlayacak önlemlere odaklanma çağrısında bulundu.
Genett, çok iyi, belediyelerin, kreşlerin ve okulların mevcut programlarının ölçeklenebilir olması gerektiğini, böylece fon kullanımının her alanda karlı olması gerektiğini söyledi. Şu anda böyle bir teklifin bulunmadığı belediyeler ve kurumlar, gelecekte sertifikalı programları “şeffaf bir dijital altyapı üzerinden” ülke çapında aramak zorunda kalacak. Ayrıca, çeşitli dijital danışmanlık ve eğitim seçeneklerine de ihtiyaç vardır.
Genett ayrıca politikacıları vatandaşların kişisel sorumluluklarına daha fazla başvurmaya çağırdı. Siyasetin görevi çok zahmetlidir: çok fazla çaba, birçok oyuncu, birçok sorumluluk “ve sonuçlara ancak iki veya üç yasama döneminde ulaşılabilir.”
Faydalarını daha iyi açıklayın
Blatt, önlemenin hala bir pazarlama ve iletişim sorununa sahip olduğunu söyledi. Örneğin alkole daha yüksek vergi getirilmesinin veya sigara içmemenin faydalarının daha net hale getirilmesini savundu. NPK'da iletişim değişiklikleri de tartışıldı. “İnsanlara ne yaptığımızı daha fazla açıklamalıyız.” Tüm zincirdeki mantıksal adımlar önemlidir: Çocuklara yönelik beslenme eğitiminin yanı sıra sağlıklı okul yemeklerine de yatırım yapılması gerekmektedir.
Ulrike Elsner, İkame Sigorta Fonları Birliği'nin (vdek) yönetim kurulu başkanı da Sağlık Hedefleri Forumu açısından, örneğin savunmasız gruplara önleme yaklaşımları ve zihniyet değişiklikleriyle hala nispeten az başarı sağlanabildiği konusunda “biraz hayal kırıklığına uğradı”. Burada aynı zamanda yaklaşımların nasıl geliştirilebileceğini ve daha etkili hale getirilebileceğini eleştirel bir şekilde kendimize sormamız gerekiyor. Prensip olarak politikacılara yönelik ortak taleplerin formüle edilmesi lehinde konuştu.
Konferansta, Aşağı Saksonya Bremen Eyalet Sağlık Birliği ve Sosyal Tıp Akademisi genel müdürü Thomas Altgeld, özellikle eğitim ortamlarında yaşam becerilerinin güçlendirilmesini savundu. Hedeflere tematik olarak giderek daha fazla saplanmak yerine, tekrar tekrar sunmanız gereken üç veya dört merkezi mesaja sahip olmak daha iyidir.
Sağlık Hedefleri Forumu'nun çalışmaları ile ilgili olarak Altgeld, bir değişimin başarıldığını söyledi: yeni organizasyonlar devreye alındı ve yapılar modernize edildi. 2000 yılından bu yana on sağlık hedefi yayınlandı. Altgeld, “Şu anda hepsini revize edip etmememiz gerektiğini tartışıyoruz” dedi. GVG'nin verdiği bilgiye göre amaç, 2026 yılı için mevcut sağlık hedefini güncellemek ve muhtemelen alkol tüketimini azaltmak.
Federal vakıf kurulması talebi
Bu arada bugün Berlin'de “Federal Önleme ve Sağlık Vakfı” kurulmasına yönelik konsept sunuldu. Bu, somut önleme projelerinin sürdürülebilir bir şekilde uygulanmasına yönelik olmalı ve SGB V uyarınca mevcut bakımı desteklemelidir. Örneğin, bölgeye örnek projeler getirmekle ilgili olmalıdır. Teklif, diğerlerinin yanı sıra Berlin Sağlık Sistemi Geliştirme Enstitüsü başkanı Albrecht Kloepfer tarafından sunuldu.
Diğer ortaklarıyla birlikte onarım operasyonlarından sağlık bakımına doğru bir paradigma değişimine kendini adamıştır. Bu çağrının arkasında ekonomik kaygılar da var: Darmstadt'taki WifOR Enstitüsü'nden Sandra Zimmermann, önlemenin artık “olması hoş” değil, stratejik açıdan gerekli olduğunu söyledi. İnsanların sağlıklı ve dolayısıyla üretken kalabilmeleri için sağlıklarını korumaya yatırım yapmak günün görevidir. Sağlık bir büyüme ve istihdam motoru olarak görülmelidir.
Diğer konulardaki federal vakıflar şu ana kadar çeşitli bakanlıklarda ve ayrıca Federal Şansölyelikte bulunmaktadır. Kloepfer'in sözlerine göre 1 milyar euroluk bir finansman ihtiyacı bekleniyor. Kloepfer, arzu edilen federal vakfın kendisini, yönetimiyle ve politikacılarla iletişim halinde olduğumuz Federal Halk Sağlığı Enstitüsü'nün (BIÖG) çalışmalarına bir tamamlayıcı olarak gördüğünü söyledi. 2026’da bir siyasi çalıştay olacak.
Bir yanıt yazın