Almanya'da keneler: RKI yeni TBE risk alanlarını belirledi

Robert Koch Enstitüsü (RKI), yıllık olarak güncellenen TBE risk bölgeleri haritasını yayınladı ve iki yeni bölge ekledi: Kuzey Saksonya bölgesi ve Halle şehri (Saale). Bu, Almanya'da toplam 185 bölgenin artık kene kaynaklı kene kaynaklı ensefalit (TBE) açısından riskli bölgeler olarak kabul edildiği anlamına geliyor.

Ana risk alanları halen Bavyera ve Baden-Württemberg, güney Hessen, güneydoğu Thüringen, Saksonya, doğu Saksonya-Anhalt ve güneydoğu Brandenburg'dur. İzole risk bölgeleri ayrıca Orta Hessen, Saarland, Rhineland-Pfalz, Aşağı Saksonya ve Kuzey Ren-Vestfalya'da da bulunabilir. Sınıflandırma, RKI'nin Epidemiyolojik Bülteninde yayınladığı TBE hastalıklarına ilişkin raporlama verilerine dayanmaktadır.

Etkili korumaya rağmen düşük aşılama oranları

Ancak Münih'teki Bundeswehr Mikrobiyoloji Enstitüsü'nün TBE Ulusal Danışma Laboratuvarı başkanı Gerhard Dobler, resmi sınıflandırmanın çok daha ötesine geçiyor: TBE enfeksiyonunun artık Almanya genelinde mümkün olduğunu duyurdu. Dobler, tüm federal bölgenin riskli alan olarak sınıflandırılmasını ve önceki risk alanlarının yüksek riskli alanlar olarak etiketlenmesini önerdi. Dobler, şu ana kadar 2025 yılı için 693 doğrulanmış vakanın kaydedildiğini söyledi. Önceki yıl 2024'te rapor edilen hastalık sayısı 695 iken, 2020'de bu sayı 718'di.

RKI, TBE aşısının hastalığa karşı en güvenilir korumayı sunduğunu vurguluyor. Daimi Aşılama Komisyonu (Stiko), risk bölgelerinde yaşayan, çalışan veya bulunan ve kene ısırıklarına maruz kalabilecek herkese aşı yapılmasını önermektedir. Bununla birlikte aşılama oranları riskli bölgelerde bile düşük seviyede kalıyor: RKI'ye göre 2022'de bildirilen TBE hastalarının yüzde 98'i aşılanmamış veya yetersiz aşılanmış. Bu nedenle vakaların büyük bir kısmının önlenebilir olduğu düşünülmektedir.

Enfeksiyon sıklıkla belirti vermeden ortaya çıkar

Almanya'da TBE esas olarak “adi ağaç kenesi” ve “alüvyon orman kenesi” kene türleri tarafından bulaşmaktadır. Sebep olan TBE virüsü emme eyleminin başlangıcında insan vücuduna girer; daha sonra kenenin aranması ve çıkarılması bu nedenle yalnızca sınırlı bir koruma sağlar. Kuluçka süresi yedi ila 14 gündür ve enfeksiyonların çoğu asemptomatiktir. Hafif vakalarda baş ağrısı, ateş ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomlar ortaya çıkar. Ağır vakalarda, menenjit, bilinç bozukluğu ve felç ile birlikte ensefalit ve kol veya bacaklarda felç ile birlikte omurilik iltihabı (miyelit) gibi nörolojik komplikasyonlar ortaya çıkabilir. 60 yaş üstü ve yüksek tansiyon gibi daha önceden hastalıkları olan kişilerde şiddetli seyir riski önemli ölçüde artar.

Keneler, TBE'nin yanı sıra, RKI'ye göre çok daha yaygın olan ve Almanya'nın her yerinde görülen bakteriyel bir enfeksiyon olan Lyme hastalığının patojenlerini de taşıyabilir. İlk işaret genellikle enjeksiyon bölgesinin etrafına yayılan bir kızarıklıktır. İlerledikçe sinirler, eklemler ve kalp etkilenebilir.

RKI kapalı giysiler giymenizi, çalılıklardan ve uzun otlardan kaçınmanızı ve kene ısırıklarından kaçınmak için sağlam yollarda kalmanızı tavsiye ediyor. Ayrıca kenelerin derhal çıkarılıp yaranın dezenfekte edilmesi gerekmektedir.