Corona ya da grip akciğerleri nasıl değiştiriyor? Araştırmacılar şiddetli solunum yolu hastalıklarının kanser riski üzerindeki etkisini araştırdılar. Yeni bir çalışma artık “tam bir resim” sunuyor.
Yapılan bir araştırmaya göre ağır Kovid-19 veya grip vakası geçiren kişilerde akciğer kanserine yakalanma riski artıyor. ABD'li bir ekip, “Cell” adlı uzman dergisinde bu bağlantının çeşitli faktörlerini açıklıyor. Şiddetli korona hastalıklarından sonra kişilerin düzenli olarak akciğer kanseri açısından test edilmesini öneriyor.
Virginia Üniversitesi'nden baş yazar Jie Sun, “Ciddi bir Kovid-19 veya grip süreci, akciğerleri uzun süreli bir iltihaplanma durumuna sokabilir, bu da kanserin daha sonra orada kolonileşmesini kolaylaştırır” diye açıklıyor. Olağan aşılar yoluyla basit korunmaya dikkat çekiyor: “İyi haber şu ki aşılar, akciğerlerdeki kanser büyümesinde meydana gelen bu zararlı değişiklikleri büyük ölçüde önlüyor.”
Aynı üniversiteden ortak yazar Jeffrey Sturek, “Bu sonuçların, ciddi solunum yolu enfeksiyonlarından sonra hastaların izlenmesi açısından önemli ve acil sonuçları var” diye ekliyor. Çalışma, doktorların şiddetli solunum yolu enfeksiyonlarından kaynaklanan akciğer kanseri riskini sigara içmeye benzer şekilde görmesi gerektiğini öne sürüyor.
Almanya'da en azından ağır sigara içenlere, Nisan ayından itibaren akciğer kanserinin erken teşhisi için yıllık ücretsiz muayene hakkı verilecek. Federal Ortak Komite'nin (GBA) yakın zamanda duyurduğu gibi teklif, 50 ila 75 yaş arasındaki aktif ve eski sigara içenleri hedefliyor. Ancak radyologların muayene için özel eğitime ve onaya ihtiyaç duyması nedeniyle gerçek tarihe kadar biraz zaman geçmesi gerekebilir.
75 milyondan fazla kişiden elde edilen veriler
Araştırma ekibi başlangıçta Epic Cosmos veritabanındaki 75,9 milyon yetişkinin verilerini kullandı. Bazıları koronavirüse yakalanmadı. Diğer kişiler ise 2020 ve 2021 yıllarında ya hafif ila orta şiddette Kovid-19 hastalığı geçirmiş ya da ciddi bir hastalık geçirmiş ve hastanede yatmıştır. 2022'den itibaren yeni kanser vakaları değerlendirilmiştir.
Basit enfeksiyonlardan sonra akciğer kanseri riskinde bile orta derecede bir azalma oldu. Araştırmada buna ilişkin bir açıklama bulunmuyor. Öte yandan ağır bir Kovid-19 hastalığından sağ kurtulmak, akciğer kanserine yakalanma riskinin 1,24 kat artmasıyla ilişkilendirildi. Ekip cinsiyet, yaş ve sigara içme durumunu hesapladı.
Ekip, gripten sonra da benzer artan akciğer kanseri risklerinin gözlemlendiğini, “akciğer kanseri gelişiminin artmasının, ciddi solunum yolu viral enfeksiyonlarını takiben genel bir modeli temsil edebileceğini öne sürüyor” diye yazıyor. Şiddetli solunum yolu viral enfeksiyonları da farelerde akciğer kanserinin büyümesini hızlandırdı.
Aşılanan farelerde kanser riski azalıyor
Ekip, fare deneylerinde tam bağlantıyı gösterdi. Kovid-19'dan muzdarip farelere, virüsün ortadan kaldırılmasından iki hafta sonra özel tümör hücreleri verildi. Sonuç: Önceki bir Kovid enfeksiyonunun başlangıçtaki tümör gelişimi üzerinde gözle görülür bir etkisi yoktu, ancak üçüncü haftadan itibaren tümör büyümesini önemli ölçüde artırdı.
Fareler korona veya gribe karşı aşılanıp daha sonra ilgili virüslerle enfekte edildiyse, deneyde yalnızca sahte aşı alan farelere kıyasla önemli ölçüde daha düşük bir tümör yükü gösterdiler. Araştırmaya göre sonuçlar, bu aşıların ciddi virüs kaynaklı hastalıkları önleyerek söz konusu akciğer tümörlerinin ilerlemesine karşı koruma sağladığını gösteriyor.
Araştırmacılara göre akciğerlerdeki ciddi viral enfeksiyonlar, akciğerlerin iç yüzeylerinde (epitel) kalıcı hasara neden oluyor. Virüslerin neden olduğu bu ve diğer hasarlar, belirgin bir iyileşmeden sonra aylar hatta yıllar boyunca kanser riskini etkileyebilir. Buna ek olarak enfeksiyonlar, akciğerlerdeki bağışıklık hücrelerini yeniden programlayabilir, böylece kanser hücreleriyle savaşmak yerine kanser tümörlerinin büyümesini teşvik edebilirler. Araştırmaya göre, genlerin nasıl okunacağını belirleyen bazı anahtarlar çevriliyor; bu da epigenetik işaretlerde bir değişiklik. Ancak hedefe yönelik tedaviyle farelerde tümör büyümesi engellenebilir.
Bağlantı ilk kez deneysel olarak gösterildi
Alman Kanser Araştırma Merkezi'nden Marco Binder sorulduğunda, şiddetli viral pnömoninin, hastalık sona erdikten çok sonra bile akciğerlerdeki bağışıklık hücreleri üzerinde kalıcı etkilere sahip olabileceğinin bilindiğini söylüyor. “Burada, ilk kez, iyi tanımlanmış koşullar altında farede deneysel olarak, bu immünolojik değişikliklerin kanser hücrelerinin immünolojik kontrolü üzerinde doğrudan bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir.”
Hafif Kovid-19 hastalıklarının neden olduğu akciğer kanseri vakalarındaki hafif azalmanın bir açıklaması, bağışıklık sisteminin de bu enfeksiyonlardan kalıcı olarak etkilenmesi olabilir; daha ziyade daha fazla aktivasyona doğru, bu da hem gelecekteki enfeksiyonlar üzerinde hem de kanser kontrolü üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu kavram genel olarak “eğitimli bağışıklık” olarak tanımlanmakta ve kanserden çok daha fazlasını kapsamaktadır. Çalışma yazarları akciğer kanseri vakalarının azalmasına ilişkin bir açıklama sunmadı.
Araştırma ekibi, insanlarda şiddetli Kovid-19 hastalıkları ile akciğer kanseri arasında nedensel bir bağlantı olmadığını, yalnızca istatistiksel bir bağlantı bulduklarını belirtiyor. Bir kişideki bazı faktörlerin hem ciddi Kovid hastalıklarını hem de akciğer kanserini teşvik etmesi de söz konusu olabilir. Ancak fare çalışmaları tam bir tablo ortaya koyacaktır.
Ekip şu sonuca varıyor: “Bu sonuçlar, önceki viral pnömoni ile akciğer tümörlerinin gelişimi arasında nedensel bir ilişki olduğunu gösteriyor.” Bu, ciddi Kovid-19 hastalıklarından sonra kanser riskini azaltmak için daha iyi gözetim ve hedefe yönelik müdahalelere olan ihtiyacın altını çiziyor.
Simone Humml, dpa/rc
Bir yanıt yazın