BERLIN – Geç saatlerde, beş Bundestag fraksiyonunun milletvekilleri dün Federal Sağlık Bakanlığı'nın 2025 bütçesinde Federal'da tartışıldı (Bireysel Plan 15). 2026 bütçesi için ilk danışma önümüzdeki hafta gündemde.
Hanehalkı 2025'teki Federal Sağlık Bakanlığı (BMG) için sadece biraz değiştiğinden – muhalefet partileri koalisyon kesirlerini eleştirdi – bir yandan yasal sağlık sigortasının (GKV) finansmanının reformu ve kendi çalışmalarınıza övgü ve diğer tarafa kendi reform önerilerinizi övmek için çeşitli görüş ifadeleri hakkındaki tartışmalar.
Bütçe politikacısı olarak sağlıktan sorumlu Peter Aumer (CDU), 2025'in bütçe istişarelerinde “göreve adalet yaptık” dedi. BMG'de 19,3 milyar avro ile hane halkının hafif bir büyümesi vardı. Bunlardan Sağlık Fonu'na 14,5 milyar Euro akış ve katkı oranlarını istikrara kavuşturmak için bir kredi olarak SHI'ya 2,3 milyar avro da verilmiştir.
Bununla birlikte, bu tek başına yeterli olmayacak, böylece 2026 için ek katkılarda artış olmayacak. Tüm sağlık politikacıları da kabul etti.
Federal Sağlık Bakanı Nina Warken (CDU), tüm alanlarda arz güvenliğinin istikrarlı finansal güvenlik gerektirdiğini vurguladı. Bakan, “Bu son yıllarda ihmal edildi. Son yılların katkı sarmalını kırmak istiyoruz.” Dedi. Güçlü bir refah devleti olabilmesi için güçlü bir ekonomiye ihtiyaç vardır.
Bakanlık GKV reformlarını üç aşamada planlıyor
Bakanlığının üç aşamada ilerlemek istediğini duyurdu: yasal sağlık sigortasına katkıların istikrarlılaştırılması ve önümüzdeki yıl için uzun vadeli bakım sigortası yapılması gerektiğini söyledi. Bakan, şu anda “zor konuşmalar”, ancak koalisyondaki hedefin açık olduğunu söyledi.
İkinci aşama olarak, Mart 2026'ya kadar kavramları sunacak olan Sağlık Finansal Komisyonu'nun ilk sonuçlarını seçti. Bundan ilk reformlarla başa çıkmak istiyor, “Her Şey Teste Geliyor”. Aynı şey Hemşirelik Komisyonu için de geçerlidir. Mali Komisyonun 2026 sonuna kadar sunması gereken üçüncü aşama olarak tanımlanan “yapısal önlemler”.
CDU politikacı Aumer ayrıca finansman sorunlarına yapısal cevaplar geliştirdi. “Konuları cesurca ele alıyoruz.” SPD parlamento grubu Christos Pantazis için sağlık politikası sözcüsü, 2025'teki hane halkının “gelecekte yatırım yapma taahhüdü olduğunu vurguladı. İnsanlara ve sağlıklarına yatırım yapıyoruz”.
Reformlar için öneriler de koalisyondan sağlık politikacıları sağladı: Serdar Yuksel (SPD), önemli ölçüde daha fazla önleme olması gerektiğini ve sadece hastalıklara özen gösterilmemesi gerektiğini söyledi. “Sonunda tütün vergisi, şeker vergisi ve alkol vergisi artışı hakkında konuşmak zorundayız” için kampanya yaptı. Ayrıca karmaşık sağlık sistemindeki insanlar için daha fazla yönelim istedi.
Yeşillerden keskin kelimeler
Hanehalkı için önemli eleştiriler Yeşillerden geldi: sadece bütçenin eşlik eden yasanın tasarımı veya maskeleme meselesinin ele alınması, aynı zamanda uyuşturucu bağımlılığında önleme alanındaki azalmalar, psikoterapistlerin finansmanı eksikliği ve Dünya Sağlık Örgütü (WHO) için düşen fonlar eleştirildi.
“Bay Yuksel, tüm bu konularla başa çıkabilirsiniz, neden yapmıyorsun?” Diye sordu, doğrudan SPD politikacı Yücsel'e göre konuşan Yeşil Milletvekili Kirsten Kappert-Gonther. Kappert-Gonther, birçok şey “bu hanehalkı reddeder, umarım 2026 için daha iyi olur” dedi.
Sollar arasında sağlık politikacısı ATES Gürpinar için, finansal sefalet “özellikle sağlık sigortası şirketlerinden ve tasarruf bankalarından bahseden ve muhtemelen görevini aşırı dolduran Jens Spahn, birkaç sağlık bakanı.
Ayrıca GKV Komisyonu'nu eleştirdi: “Düşünmek için afiş yok, ancak GKV ve PKV'nin sağlık sigortası sisteminin ikiliği prensipte saygı duyulmalı.” Bu onun için eşleşmiyor.
“Düşünme konusunda hiçbir yasak olmadığından, düşünceler evlerinden yeni çıkmıştı,” dedi Gürpinar ve bu nedenle son birkaç günün parlamenter devlet sekreteri Tino Sorge (CDU) ve federal uyuşturucu komiseri Hendrik Streeck (CDU) önerilerini ifade ediyor.
Birlik fraksiyonu sağlık politikası sözcüsü Simone Borchardt ile birlikte Gürpinar bir tartışma yaptı. Sol siyasetçi ile konuştu ve “daha fazla para artık yardımcı olmuyor” diye açıkladı. “Daha iyi performans kontrolü ve kısayol yok” olmalıdır. Sağlıkta daha fazla dayanışma ve kişisel sorumluluğa dayanır. Tedarik kaynaklarının dikkatli bir şekilde ele alınması gerekir.
Axel Müller (CDU) ayrıca sağlık sistemindeki kaynakların daha iyi ele alınması için kampanya yürüttü: fonların kullanımı daha iyi olabilir. “Bir taraf iyi bakılmak istiyor, servis sağlayıcısının diğer tarafı iyi donanımlı olmak istiyor ve çok az bürokrasi ile meşgul.” Dedi. Planlanan birçok yasa ve Kasım ayında yeni bir zemin getirmek için bir ilaç zirvesi için kampanya yürüttü. “Gitmeye hazır olmalıyız.”
Milyarlarca klinik durumunda, miktar genişleme riski vardır
Federal bütçe ile ilgili kararla birlikte, bütçe eşlik eden yasa da kabul edildi. Bu, toplam 500 milyar avro içeren özel fon altyapısı anlamına geliyor. Bunlardan dört milyar avro, fatura ek ücretiyle “acil dönüşüm maliyeti” olarak hastanelere gidiyor.
Federal Sağlık Bakanlığı ve Bakan'ın talebine göre, bu ödeme “hızlı ve sabit bir şekilde yürütülmelidir” – bu da hane halkı tartışmasında net eleştirisini getirmelidir: Paula Piechotta (Yeşiller), paranın şu anda tüm kliniklere dağıtarıldığı bir “Yoksulluk Sertifikası” olarak nitelendirdi. Federal denetim ofisi “bu düzenlemeyi havada yırtıp” dedi. Bu nedenle, “Bunu Parlamento aracılığıyla nasıl başardınız?”
Planlanan fatura ek ücretlerinin yüzde 3,3'lük önemli miktara sahip olacağından korkuyor. Piechotta, “Özel klinik grupları bunu en iyisini yapabilir. Bu hizmetler seçim bölgelerindeki daha küçük kliniklere fayda sağlamayacaktır.” Dedi.
Bu düzenleme sadece hasara neden olur, çünkü “işletme maliyetleri bir altyapı değildir”. Özel fondaki para aslında bunun için tasarlandı. Piechotta, “BMG bütçesi, bu bütçe sürecinin en büyük günahlarıdır. Yasaya eşlik eden kötü bir bütçenin PEMCHOTAG'tan geçmesine asla izin verilmez.” Dedi.
Eleştirisi ile yalnız olmaması, SPD politikacı Svenja Stadler tarafından sağlık için uzun süredir bütçe politikacının konuşmasını da gösterdi: aslında “federal devletlerin işi” olan bu dört milyar dedi.
Stadler, “Fonları daha iyi ve özellikle evlere dağıtan başka bir mod isterdik” dedi. Bununla birlikte, fatura ek ücretlerinin dört milyarla sınırlı olması nedeniyle bir düzenleme yapılmıştır. “Şimdi bir uzlaşmamız var, şimdi böyle.”
Long Covid ile ilgili araştırmalar da hane halkındaki büyük bir görevdir. Stadler, selefi Karl Lauterbach'ın (SPD) BMG'nin hanelerinde fonların işe alındığından emin olduğunu söyledi. Araştırmanın sadece başlangıçta olduğunu biliyordu. Diyerek şöyle devam etti: “Hala uzun bir yolumuz olduğunu ve etkilenenlerin bunu beklediğinin farkındayım. Ama bu ilk adım.”
Sol ve AfD sağlık politikasının temel eleştirisi
Prensip olarak, Sol öncelikle BMG'de vergi parasının Corona döneminde maske tedariki ve ilaçlar açısından ele alınmasını eleştirdi. Soldan ev ve sağlık politikacısı Tamara Mazzi, “Sağlık sistemimiz ilaç şirketleri ve lobiciler için çalışıyor. Herkes için değil. Büyük çoğunluğu için sistem çöküyor.” Dedi. Siz ve fraksiyonunuzdaki diğer kişiler, bir soruşturma komitesinin kurulması için anonim bir sorgu için diğer milletvekillerini tanıttınız.
AFD parlamento grubundan, federal hükümetin sağlık politikası birkaç yerde eleştirildi: akıl hastalığı olan insanlar için, Sistemin şu anda çok fazla yüklendiği, Almanya'ya kaçan insanlarla bile daha fazla terapi yeri olmalı. Bu devam edemedi, Carina Scheißl'i (AFD) vurguladı.
Christina Baum (AFD) için federal bütçeden gelen fonların neden Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) akmaya devam etmesi anlaşılmaz. Panda manuel sözleşmeleri için para da “atıldı”.
Martin Shern (AFD) için sağlık sistemi “herkes için haksız bir sistemdir. İnsanlara değil lobicilere hizmet etmiyor.” Evdeki randevu sorununu ve uzman uygulamaları yasal olarak sigortalı bazıları için “ölüm cezası” olarak nitelendirdi. Ayrıca sağlık sektöründe uzman komisyonlarının kurulmasına odaklandı.
2026 için istişareler zaten başladı
2025 için bütçenin kararından hemen sonra, Bundestag'ın tavsiyesi 2026 için Federalta'da başlar. Bu yıl sonundan önce kararlaştırılmalıdır. Birlik ve SPD zaten 2027 hakkında endişeleniyor. Planlamada yaklaşık 34 milyar avro boşluk yerleştiriliyor.
Federal Maliye Bakanı Lars Klingbeil (SPD) zaten tüm bakanlıkları kurtarmaya çağırdı, ancak bu tek başına yeterli değil. Maliye Bakanı, finansman programlarının, sübvansiyonlarının veya diğer taleplerin kısaltılması veya silinmesi gerekebileceğini göz ardı etmez. Vatandaşların ödeneğinin yeniden düzenlenmesi ve daha ucuz hale getirilmesi muhtemeldir. Buna ek olarak, Birlik ve SPD, varlıklıların, örneğin miras vergisinde vergiden daha fazla alınıp alınmadığı mücadelesi.
Bir yanıt yazın