Ağır içenler arasında daha fazla karaciğer hastalığı – daha fazla içmeden

USC Keck Medicine'in yeni bir araştırmasına göre, ciddi karaciğer hastalığı ağır içen Amerikalılar arasında daha yaygın hale geliyor.

Daha fazla insan alkolle parti yapıyor değil. Ve içenlerin daha fazla içki içmeleri değil. Düzenli olarak içen insanların daha fazlası hastalanıyor.

Son yirmi yılda, ileri karaciğer skarına sahip ağır içenlerin payı% 1.8'den% 4.3'e yükseldi. Kadınlar için, gecelik 1,5'ten fazla içecek ortalama olarak ağır içme olarak kabul edilir. Erkekler için 2 içecek.

USC Keck Medicine ve çalışmada baş yazarı karaciğer nakli uzmanı Dr. Brian P. Lee, “Riskin sadece artmakla kalmayıp, iki kattan fazla – neredeyse üç katına çıkması – gerçekten şaşırtıcı” dedi.

Çarşamba günü Klinik Gastroenteroloji ve Hepatoloji dergisinde yayınlandı. Lee, hastaların bu bilgilere sahip olsaydı düşüncelerini ve davranışlarını önemli ölçüde değiştirebileceğini düşündüğünü söyledi.

Hastalıktaki artış özellikle kadınlarda, yaşlı insanlarda ve obezite veya diyabet gibi durumları olanlarda görülmüştür.

Üç USC araştırmacısı, 1999-2020 yılları arasında anket yapılan 44.000'den fazla yetişkinden ulusal sağlık verilerini NHANES olarak bilinen tanınmış bir Ulusal Heath çalışmasında analiz etti. Bunlardan 2.474'ü Ulusal Alkol İstismarı ve Alkolizm Enstitüsü tanımına göre ağır içicilerdi – kadınlar için günde 20 gram alkol ve erkekler için 30 gram, kabaca 1.5 ve 2 içecek eşdeğeri.

Sağlıklı karaciğer dokusunun yerini sert, lifli doku ile değiştirdiği bir durum olan, deri içine sertleşen bir sünger gibi, yirmi yılda iki yıldan fazla bir artış buldular. Kontrolsüz bırakılırsa, bu sonunda karaciğer yetmezliğine veya kansere yol açabilir.

Karşılaştırıldığında, ağır olmayan içenler aynı dönemde% 0.8'den% 1.4'e çok daha küçük bir artış gördüler.

Karaciğer hasarındaki bu artış özellikle rahatsız edicidir, çünkü birçok insan hastalık ilerleyene kadar hiçbir şeyin yanlış olduğunu fark etmez. “Karaciğer hastalığı sessiz,” dedi Lee. “Çoğu insan olmasa bile [advanced liver scarring]herhangi bir semptom var. “

İçme modelleri çalışma döneminde çok fazla değişmedi. Ancak ağır içenlerin sağlık profilleri yaptı. Metabolik sendrom oranları – obezite, diyabet ve yüksek tansiyon gibi bir koşul kümesi – insanların% 26'sından yaklaşık% 38'e yükseldi. Demografi de değişti: Ağır içicilerin kadın, 45 yaşın üzerindeki insanlar ve yoksulluk içinde yaşayanlar olma olasılığı daha yüksek oldu.

Lee, “Bu çalışmada Amerikalı içicinin resminin önemli ölçüde değiştiğini gösteriyoruz” dedi. “Çok fazla içen daha fazla kadın var, ağır içen daha fazla etnik azınlıklar var ve bunlar karaciğer hasarına neden olarak alkole karşı daha yüksek hassasiyete sahip olduğu bilinen gruplar.”

Çalışmaya dahil olmayan UCLA'daki PFleger Karaciğer Enstitüsü Tıbbi Direktörü Dr. Sammy Saab, diğer faktörlerin de oyunda olabileceğini söyledi. İnsanlar farklı içecek türleri veya farklı zamanlarda tüketiyor olabilirler. “Biradan, şaraptan, sert kokteyllere mi uzaklaştık? Yiyeceklerin tükettiğiniz alkolün bir kısmını emdiği yiyeceklerle içmekten uzaklaştık, alkolün daha iyi emildiği yiyecekler olmadan mı?” Diye sordu.

Sonra kültürel değişiklikler var dedi. “Eski günlerde, eğer içtiyseniz, yine de eve gitmek zorundasın, ama şimdi Uber'imiz var, Lyft'imiz var” dedi, bu da ağır içmeye bazı caydırıcıları kaldırabilir.

ABD'de ağır içmenin mevcut tanımı aslında çok yumuşak olabilir, dedi Lee, özellikle gelişen küresel standartlara kıyasla. Örneğin Kanada, sağlık risklerini en aza indirmek için haftada en fazla iki içecek tavsiye ediyor.

“Şu anda ABD'de ağır içki içmeyi kadınlar için haftada sekiz veya daha fazla ve erkekler için 15 veya daha fazla olarak düşünüyoruz – ama bu oldukça yüksek” dedi. “Önceki çalışmalarda, ABD eşiğinden daha düşük miktarlarda karaciğer hastalığı geliştirebileceğinizi gösterdik.”

Çalışmanın bulguları, alkolle ilişkili karaciğer hastalığı hakkında uzun süredir devam eden varsayımları yeniden düşünme ihtiyacını vurgulamaktadır ve Lee, erken tespit için daha etkili tarama yöntemleri geliştirmek için kullanılabileceğini ummaktadır.

Saab, makalenin birçok iyi soruyu gündeme getirdiğini söyledi, dedi Saab, araştırmacılar ve klinisyenlerin alkolle ilişkili karaciğer hastalığındaki bu artışı ve nasıl durdurulacağını daha iyi anlamaları için harekete geçirici bir çağrı olarak hizmet ettiğini söyledi.