ABD Hükümetinin Kapatılmasının Sağlık Sektörü Üzerindeki Etkisi

ABD'li sağlık profesyonelleri ve sağlayıcıları, mevcut hükümetin kapatılmasının sağlık hizmetleri operasyonlarını nasıl aksatacağı konusunda endişe duyabilir.

Medicare ve Medicaid devam edecek olsa da talep işleme, sağlayıcı denetimi ve hibe dağıtımı gibi temel işlevler ertelenebilir veya askıya alınabilir. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Departmanı (HHS), Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) ve Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) gibi kuruluşlar, düzenleyici onayları, denetimleri ve halk sağlığı gözetimini geciktiren personel azaltımları yaşıyor. Kapanma, sağlık hizmetlerine erişim ve hasta sonuçları açısından hayati önem taşıyan gıda ve barınma yardımı gibi sağlığın sosyal faktörlerini ele alan programları da etkileyebilir. Kısacası hükümetin kapatılması sağlık sektörü için operasyonel ve mali sorunlara neden olabilir ve kamu sağlık sisteminin birçok bölümünü aksatabilir.

Sağlık Operasyonları Üzerindeki Ani Etkiler

Hastaneler ve Sağlık Sistemleri

• Medicare fonunun süresinin dolması nedeniyle telesağlık hizmetlerine ilişkin geri ödemelerin gecikmesi veya kaldırılması.
• Evde Sağlık programları finansman kaybedebilir ve hasta transferlerini zorlayabilir.
• Medicare ve Medicaid ödemeleri gecikebilir.

Federal Nitelikli Sağlık Merkezleri (FQHC'ler)

• Hibelerden ve Medicare/Medicaid'den kaynaklanan gecikmiş devlet geri ödemeleri.
• Gecikmiş geri ödemeler ve bunun sonucunda ortaya çıkan nakit akışı etkileri nedeniyle personel kesintileri ve hizmetlerde sınırlamalar.
• Azaltılmış endüstri gözetimi ve mevcut yardım.

Kâr Amacı Gütmeyen Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları

• Federal bağışlardaki kesintiler zihinsel sağlık ve anne sağlığı gibi programları etkiliyor.
• SNAP ve diğer sosyal programlar askıya alınabilir.

Hükümetin Kapatılması Sırasında Politika ve Düzenleme Gecikmeleri

Gıda ve İlaç İdaresi (FDA)

Aktif ödenek olmadan ücret tahsilatlarına ilişkin yasal kısıtlamalar nedeniyle FDA, ilaçlar, biyolojik ürünler veya tıbbi cihazlar için yeni başvuruları kabul edemez. Sonuç olarak birçok şirket başvuruları ertelemek zorunda kalıyor ve bu da kritik tedavi ve teşhislerin kullanılabilirliğini geciktirebilir.

Kapatma sırasında FDA yalnızca kamu güvenliği açısından gerekli görülen aşağıdaki gibi faaliyetlere devam eder:

• Salgınların ve gıda kaynaklı hastalıkların izlenmesi
• Yüksek riskli geri çağırmaların yönetimi
• İthal edilen ürünlerin taranması
• İnsan hayatına yönelik yakın tehditlerin araştırılması

Çoğu FDA personeli tutulurken, daha az iş gücüyle çalışıyorlar, bu da denetim, kılavuz geliştirme ve uygulama kapasitesini sınırlıyor.

Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS)

CMS, izinler ve askıya alınan gözetim nedeniyle önemli operasyonel yavaşlamalarla karşı karşıya kalabilir. Çağrı merkezleri, BT sağlayıcıları ve Medicare İdari Yüklenicileri de dahil olmak üzere önemli yüklenicilerin gözetimi duraklatılmış olup, taleplerin işlenmesi kesintiye uğramakta, müşteri hizmetleri geciktirilmekte ve dolandırıcılığın önlenmesi engellenmektedir. Yeniden sertifikalandırma ve ilk araştırmalar gibi çoğu sağlık tesisi denetimi de durduruldu; bu da hastaneler, ayaktan cerrahi merkezleri ve uzun süreli bakım tesisleri için akreditasyon ve uyumluluk incelemelerinde gecikmelere neden oldu. Bu aksaklıklar hasta güvenliği ve kurumsal hesap verebilirlik açısından risk oluşturmaktadır.

CMS ayrıca kapanma sırasında yeni politikalar ve kamuya erişim üzerindeki çalışmaları da durdurur. Daha az personel olduğundan ödeme kurallarının ve diğer düzenlemelerin güncellenmesi daha uzun sürer. Bu, özellikle açık kayıt gibi önemli zamanlarda hastaların ve sağlayıcıların kapsamı, faydaları ve değişiklikleri anlamasını zorlaştırabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC)

CDC, kapanma sırasında personelinin çoğunu ücretsiz izne çıkarmak zorunda kalıyor; bu da hastalık salgınlarını takip etmeyi, sağlık verilerini incelemeyi ve önemli halk sağlığı bilgilerinin zamanında paylaşılmasını çok daha zorlaştırıyor.

Aşırı dozun önlenmesi ve eyalet sağlık bakanlığı işbirlikleri gibi temel araştırma ve önleme programları ertelenebilir veya durdurulabilir, bu da ortaya çıkan sağlık tehditlerine karşı ulusal tepkiyi yavaşlatabilir. Temel iletişim personelinin olmaması, hizmet sağlayıcılara ve halka yönelik sağlık uyarıları ve güncellemeleri de geciktirebilir ve farkındalık ve hazırlık konusunda boşluklar yaratabilir.

Hangi Hizmetler Devam Ediyor ve Genel Etkisi

Medicare, Medicaid ve Veterans Affairs hastaneleri gibi temel hizmetler çalışmaya devam edecek. Sağlık Sigortası Pazaryeri ayrıca uygunluk ve kayıtları da işleyecektir ancak kapatma ne kadar uzun sürerse bu hizmetler de o kadar fazla etkilenebilir.

Kapatma kısa süreli olursa, evrak işlerinde, hibe işlemlerinde ve gözetimde kısa süreli gecikmelere neden olabilir ve uzun vadede çok az etkisi olabilir.

Ancak uzun süreli bir kapatma, sağlık sistemi üzerinde aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi bir yük oluşturabilir:

• Ödemeleri geciktirmek
• Halk sağlığı gözetiminin durdurulması
• Araştırma girişimlerini duraklatmak
• Sağlayıcılar için federal finansman konusunda belirsizlik yaratmak

Kapanma ne kadar uzun sürerse hasta bakımını, halk sağlığı sistemlerini, hastanelerin, FQHC'lerin ve kar amacı gütmeyen kuruluşların finansmanını da o kadar riske sokar.

Withum Nasıl Yardımcı Olabilir?

Sağlık uzmanlarından oluşan özel ekibimiz, hükümetin kapatılmasının kuruluşunuz üzerindeki spesifik etkilerini belirlemenize yardımcı olmak için burada. Sizi politika ve düzenleyici gelişmeler hakkında zamanında güncellemelerle bilgilendirmeye kendimizi adadık ve finansal ve operasyonel zorlukları güvenle yönetmenize yardımcı olmak için stratejik rehberlik ve pratik destek sağlamaya hazırız.

Yazar: Carlynn Troyanowski | ctroyanowski@Finans

ABD Hükümetinin Kapatılmasının Sağlık Sektörü Üzerindeki Etkisi sonrası yazısı ilk olarak Withum'da yayınlandı.